Наращивание костной ткани

Одно из главных ограничений к имплантации зубов, которое может быть выявлено на этапе предварительной диагностики – это нехватка объема костной ткан или ее атрофия. Она возникает в результате длительного отсутствия зубов у 95% всех людей, причем атрофироваться ткань начинает уже сразу после удаления зуба вместе с корнем и достигает пика регрессии буквально в первые пару лет: согласно исследованиям, в течение года объем кости уменьшается на 25%¹. В случае атрофии кость уменьшается и утрачивает изначальную плотность. Решение данной проблемы – или наращивание, или использование методов имплантации, которые позволяют провести имплантацию без наращивания костной ткани.

Почему возникает атрофия?

Атрофия челюстной кости возникает в результате длительного отсутствия зубов, и, как следствие, уменьшения нагрузки на кость со стороны зубных корней. Реже – из-за воспалительных процессов или травмы челюсти.

В большей степени атрофия препятствует проведению дентальной имплантации, но вместе с отсутствующими зубами проблема также приносит достаточно много неприятностей пациенту:

искажаются контуры лица, губы западают внутрь рта, появляется большое количество морщинок,
невозможно полноценно пережевывать пищу, из-за чего могут возникать болезни желудочно-кишечного тракта,
неправильная мимика, артикуляция, нарушения речи,
нарушение целостности зубного ряда, смещение, расшатывание или полная утрата зубов.

Именно поэтому зубы нужно протезировать, а костную ткань – восстанавливать.

Структура челюстной кости

Однако не каждый отдел челюстной кости подвергается атрофическим процессам. Рассмотрим структуру ткани:

губчатая или альвеолярная кость,
базальная пластина-основание,
кортикальная кость.

Губчатая кость – это центральный отдел костной ткани, где размещаются корни живых зубов. Она состоит из небольшого количества костных перегородок, а также большого количества капилляров. Именно она в большей степени подвергается атрофии при отсутствии зубов, ведь по кровеносным сосудам осуществляется питание клеток².

Два других отдела – базальное основание и кортикальная кость (это своеобразная оболочка) – более прочные, поскольку состоят в основном из костных перегородок. Они не подвергаются усадке и атрофии, они стерильны по сравнению с губчатым отделом.

Существуют также скуловая кость, расположенная в области жевательных зубов за базальным отделом (то есть еще более глубоко), а также контрфорсы или силовые линии черепа (своеобразные костные утолщения). Они не подвергаются атрофическим процессам, поэтому используются для крепления некоторых моделей зубных имплантов.

Для чего проводится наращивание костной ткани?

Некоторые пациенты с сомнением относятся к операциям по наращиванию костной ткани. Объясняется это тем, что, во-первых, процедура эта хирургическая и после нее пациенту приходится довольно долго реабилитироваться. Во-вторых, это дополнительные материальные затраты. В-третьих, наращивание кости откладывает процесс установки имплантатов на 3-4 месяца, поскольку костной ткани необходимо восстановиться.

На заметку! При незначительной атрофии костной ткани возможна подсадка искусственного материала одновременно с установкой имплантатов. Это позволит и сэкономить, и сократить общее время лечения.

Наращивание костной ткани позволяет бороться с атрофическими процессами челюстной кости. И задача процедуры – увеличить объем губчатой кости для того, чтобы внутри нее можно было закрепить имплантаты.

Существует несколько видов костной пластики: на верхней челюсти проводится операция под названием «синус-лифтинг», на обеих челюстях возможно расщепление альвеолярного гребня (для увеличения толщины кости), подсадка искусственного материала или трансплантация костного блока.

«Челюстно-лицевые хирурги клиники «Smile-at-Once» подбирают методику наращивания индивидуально для каждого пациента. Профессиональный подход и большой опыт проведения подобных операций – гарантия того, что костная пластика будет проведена корректно и эффективно, а после операции пациент не столкнется с осложнениями и болезненными реакциями организма».

Васильев
Александр Александрович

Хирург-имплантолог
стаж работы более 12 лет

Материалы для наращивания

Для наращивания костной ткани используются различные материалы – как правило, это синтетическая кость и блоки, заимствованные у самого пациента, то есть собственная кость. Ведет она себя гораздо лучше, чем искусственные материалы, 100% приживается и не отторгается организмом. Однако при одновременной установке имплантов и наращивании кости чаще используются синтетические материалы высокого качества, не вызывающие аллергических реакций.

При проведении процедуры применяются также вспомогательные материалы: барьерные мембраны, которые покрывают нарощенный участок и тем самым защищают его от прорастания слизистой оболочки. В нашей клинике, как правило, используются импортные саморассасывающиеся (резорбируемые) мембраны, которые не требуется снимать по прошествии времени.

В нашем центре применяется технология Harvest SmartPReP, которая позволяет преобразовывать в плазму собственную кровь пациента. Она богата тромбоцитами, которые заметно ускоряют процессы восстановления или регенерации тканей. Плазма используется при наращивании челюстной кости в качестве дополнительного материала и способствует быстрому заживлению тканей.

Недостатки наращивания костной ткани

Наращивание костной ткани для опытного хирурга – процедура фактически рядовая. Но для пациента она достаточно сложная, как с психологической, так и с физической точки зрения. Во-первых, это хирургическое вмешательство, которое влечет соблюдение довольно строгих правил реабилитации (особенно после синус-лифтинга). Во-вторых, после наращивания должно пройти от 2 и более мес. для полной реабилитации костной ткани – только после ее можно использовать для установки имплантов. В-третьих, операция предполагает дополнительные расходы.

Альтернативы наращиванию

Имплантологи клиники «Smile-at-Once» в совершенстве владеют современными методиками дентальной имплантации, поэтому нашим клиентам мы рады предложить протоколы лечения, которые позволяют обойтись без проведения дополнительных процедур наращивания.

Атрофия – это ограничение для проведения лишь двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой. Если речь идет о восстановлении одного зуба, особенно в зоне улыбки, то наращивание губчатого отдела кости и применение двухкомпонентных имплантов действительно оправдано.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Но при отсутствии большого количества зубов, а также при полной адентии наращивание кости по всему ряду, во-первых, будет достаточно дорогостоящей процедурой, во-вторых, чрезмерно сложной и длительной. Именно поэтому в данных ситуациях рекомендуются методы имплантации с немедленной нагрузкой – они позволяют реабилитировать кость и вернуть пациента к полноценной жизни практически сразу.

При данном протоколе используются специально разработанные импланты, которые крепятся как в губчатой кости, так и в базальном отделе, кортикальной пластине, а в ряде ситуаций задействуют скуловую кость и контрфорсы. Они моментально нагружаются протезом, поэтому челюстная кость получает привычную нагрузку и внутри нее запускаются естественные обменные процессы. Нормализуется питание клеток, они получают достаточно количество кислорода, активно разрастаются и ткань восстанавливается. Поэтому атрофия кости в данной ситуации не помеха комфортному и полноценному лечению, а также надежной фиксации имплантов.

Подробнее о технологии одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой >>>

Хирург-имплантолог Васильев Александр фото

Автор статьи:

Васильев Александр Александрович

Хирург-имплантолог

¹ Lars Schropp, A. Wenzel, L. Kostopoulos, et al. Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction: A Clinical and Radiographic 12-Month Prospective Study.

² По материалам портала studopedia.ru. Биохимия костной ткани.

Цены на наращивание костной ткани

Bio-Oss

Bio-Oss 0,5 г, гранулы 1-2 мм, размер L, натуральный костнозамещающий материал.

14 000 руб

Страна производитель: Швейцария Натуральный материалБезопасность

Характеристики

EthOss

EthOss 0,5 г, синтетический костный материал.

17 000 руб

Страна производитель: Великобритания Синтетический материалБезопасность

Характеристики

Bio-Oss Сollagen

Bio-Oss Сollagen 250 мг, натуральный костнозамещающий материал с добавлением коллагена.

23 000 руб

Страна производитель: Швейцария Натуральный материалБезопасность

Характеристики

Bio-Oss Block

Bio-Oss Block, 1х1х2 см, материал для замещения костных дефектов.

28 000 руб

Страна производитель: Швейцария Натуральный материалБезопасность

Характеристики

Mucograft матрикс

Mucograft 20х30 мм, коллагеновый матрикс для регенерации мягких тканей.

30 000 руб

Страна производитель: Швейцария Натуральный материалБезопасность

Характеристики

Straumann Emdogain

Нанесение лекарственного препарата Straumann Emdogain (1 шприц 0,15 мг). Препарат наносят на очищенную поверхность корня или на рану в полости рта.

20 000 руб

Страна производитель: Швейцария Натуральный материалБезопасность

Характеристики

Straumann Emdogain

Препарат Straumann Emdogain - биоматериал для регенерации зубодесневой связки и костной ткани. Нанесение на поверхность оголенных корней на 2 челюсти.

78 000 руб

Страна производитель: Швейцария Натуральный материалБезопасность

Характеристики

BoneCeramic Straumann костный материал

Восполнение костного объема - использование биосовместимого костного материала с коллагеновой мембраной Creos Nobel и костью BoneCeramic Straumann или Bio-oss

78 000 руб

Страна производитель: Швейцария Натуральный материалБезопасность

Характеристики

Bioteck

BioTeck - Коллагеновая мембрана BioCollagen 15x20x0.2мм

5 000 руб

Страна производитель: Италия Высококачественный материалБезопасность

Характеристики

APRF после удаления

APRF мембрана после удаления изготовленная из собственной плазмы крови пациента для реабилитации.

6 000 руб

Просто и экономично 100% Аутогенный (т.е. из организма)Безопасно

Характеристики

Подробнее об услуге

Коллагеновый матрикс Mucograft Seal

Mucograft Seal - мембрана коллагеновая защитная биорезорбируемая, диаметр 8 мм

7 000 руб

Страна производитель: Швейцария Высококачественный материалБезопасность

Характеристики

Титановая

Титановая мембрана (Стерильная) NeoBiotech

7 000 руб

Страна производитель: Южная КореяВысококачественный материалБезопасность

Характеристики

Botiss

Коллагеновая мембрана Botiss 15x20 мм.

9 000 руб

Страна производитель: ГерманияВысококачественный материалБезопасность

Характеристики

Армирование костной ткани титановым шелком

Титановый шелк – тонкая титановая сетка, которая позволяет удержать остеопластический материал и улучшить результаты направленной костной регенерации.

10 000 руб

Регенерация костной ткани Высокая биосовместимость Безопасность

Характеристики

Коллагеновая Ossix plus

Ossix plus 30x40 мм - резорбируемая поперечносвязанная коллагеновая барьерная мембрана для направленной костной (НКР) и тканевой регенерации (НТР).

12 000 руб

Страна производитель: Израиль Высококачественный материалБезопасность

Характеристики

PRF

PRF - мембраны для быстрого заживления.

15 000 руб

Просто и экономично 100% Аутогенный (т.е. из организма)Безопасно

Характеристики

Подробнее об услуге

Bio-Gide

Bio-Gide 30х40 мм, резорбируемая двухслойная барьерная мембрана

30 000 руб

Страна производитель: Швейцария Высококачественный материалБезопасность

Характеристики

Evolution

OsteoBiol тонкая мембрана Evolution 20x20мм.

18 000 руб

Страна производитель: Италия Высококачественный материалБезопасность

Характеристики

Creos Xenoprotect

Creos Xenoprotect Collagen Membrane 30x40 mm

20 000 руб

Страна производитель: Швейцария Натуральный материалБезопасность

Характеристики

НРК в области 1 зуба

Направленная регенерация костной ткани.

6 000 руб

Укрепление и наращивание костной ткани Многофункциональность

Характеристики

Расщепление альвеолярного гребня

Восстановительная операция, с помощью которой проводят наращивание костной ткани.

25 000 руб

Укрепление и наращивание костной ткани3D диагностика

Характеристики

Подробнее об услуге

Аутотрансплантация костного блока

Процедура, при которой увеличение объема челюстной кости проводится путем подсадки костных блоков, заимствованных у самого пациента.

45 000 руб

Наращивание костной ткани3D диагностика

Характеристики

Подробнее об услуге

Открытый синус-лифтинг

Операция по поднятию дна гайморовой пазухи и восполнению костного объема. Цена действительна при условии проведения последующей имплантации в клинике.

35 000 руб

Комплексный подход Высококачественные материалы Передовые технологии

Характеристики

Подробнее об услуге

Закрытый синус-лифтинг

25 000 руб

Комплексный подход Высококачественные материалы Передовые технологии

Характеристики

Подробнее об услуге

Все цены

Отзывы пациентов. Селфи и видео отзывы.

Мечты сбываются! Новая улыбка после all-on-4

Комплекс для здоровой улыбки: коронки и съемные протезы

Через 3 года после имплантации all-on-6: что стало с имплантами и протезом?

Комплексная имплантация зубов за 4 дня с моментальной установкой протеза

Отзыв Намдаков Николай Владимирович и Гармаев Булат

Я с большой благодарностью ко всем специалистам, особенно к Николаю Владимировичу, Булату Вячеславовичу и всему персоналу. Благодаря вашей клинике возвращаемся к радостной жизни, не чувствуем себя ущербными, а радуемся и улыбаясь живем. Спасибо!