5 причин ранней потери зубов и что с этим делать

Почему зубы выпадают в молодом возрасте? Какие заболевания и привычки приводят к раннему удалению? Спросили у Евгения Жиленко, хирурга-имплантолога, пародонтолога, ортопеда стоматологической клиники Smile-at-Once.

1. Воспаление десен и пародонтит

Многие не считают угрозой кровь на зубной щетке или покрасневшие десны. А так начинается гингивит — поверхностное воспаление слизистых. Его легко вылечить под контролем стоматолога, но чаще пациенты пускают дело на самотек. Так болезнь осложняется до пародонтита — воспаление уходит вглубь, где разрушает связки и кость вокруг зубного корня. И зубы перестают держаться в лунках.

Тяжелое хроническое воспаление десен и тканей под ними — общемировая причина №1 раннего выпадения зубов. Если кажется, что проблема точно вас не затронет, оцените статистику: начальные признаки гингивита есть у 98% россиян, а тяжелыми формами пародонтита страдает каждый пятый в возрасте от 15 лет.

Основной катализатор воспаления — бактериальный налет, который остается на зубах после некачественной чистки. Поэтому первый шаг в борьбе с пародонтитом — убрать отложения на профессиональной 5-ступенчатой гигиене у стоматолога. Но когда поражены все уровни тканей, работать придется комплексно и более длительно: удалить налет с корней зубов под деснами, сдать анализы на бактериальных возбудителей воспаления и подобрать лекарственный курс.

Один из передовых методов терапии — использование биопрепаратов, которые содержат факторы роста. Это белки нашего организма, которые естественным образом стимулируют рост и восстановление тканей. Применение оправдано даже на запущенных стадиях, когда воспаление обширное. Проводится только в условиях стоматологии под контролем врача.

Для того чтобы победить опасный пародонтит, важен комплексный подход. Как отмечает эксперт, сегодня воспаление можно не просто купировать, но также восстановить до 80% разрушенных тканей.

2. Зубные мосты вместо имплантации

Если удаление зуба неизбежно, то на замену лучше выбрать имплантат с коронкой, а не мостовидный протез. Казалось бы, мост несъемный, выглядит похожим на натуральный зуб, стоимость доступная. Но это путь в один конец еще минимум для двух зубов рядом.

Зубной мост — это минимум три коронки. Средние закрывают дефект, боковые фиксируются на двух живых зубах. У такого протеза нет корня, поэтому вся нагрузка приходится на опорные зубы, которые к тому же сильно обточены. Перегрузка разрушает их окончательно. Максимум через 7-10 лет придется восстанавливать уже три зуба вместо одного.

Еще одна проблема — челюстная кость под центром моста исключена из процесса жевания, поэтому она проседает вместе с десной. Получается щель, где застревает и гниет пища. В отличие от мостов, коронки на имплантах физиологичны и по строению аналогичны живому зубу от верхушки до корня. Поэтому кость остается здоровой, зубы рядом не страдают, а при адекватном уходе имплант прослужит всю жизнь без замен.

3. Проблемы с прикусом

Когда зубы стоят неровно, их проблематично чистить — выше риск кариеса и его осложнений, которые приведут к необходимости удаления. Но прикус — это не только кривые зубы. Если две челюсти не смыкаются, положение нижней нарушено, страдают уже все зубы — жевательная нагрузка на них распределяется неравномерно. Так, один участок будет перегружен, а другой — простаивает без дела. Плохо и то, и другое. В первом случае результатом будут трещины и сколы, во втором — организм перестанет поддерживать неработающий орган, и ткани около зубов ослабнут.

Идеальный прикус встречается редко. Но диагностику стоит пройти всем, потому что даже незаметные изменения в форме и положении челюстей могут сказаться на состоянии всего организма — возникнет дисбаланс мышечной системы, изменится положение стоп и позвоночника. Неправильный прикус может стать причиной головных болей.

Нарушения прикуса сказываются и на деснах. Слизистые могут систематически травмироваться о края выступающих зубов, к этому быстро добавится пародонтит. Также неправильное положение зубов «растягивает» десны и оголяет корни, беззащитные перед бактериями. Так что патологии прикуса увеличивают риск рано расстаться с зубами.

4. Сахарный диабет, гормональные сбои и хронические заболевания

Зубы не изолированы от остального тела, поэтому всё, что происходит в организме, отражается и на них. Например, эмаль становится хрупкой на фоне изжоги и отрыжки. Из-за проблем с дыханием может неправильно сформироваться прикус. Даже затянувшийся стресс вынуждает стискивать зубы до трещин, а депрессия — забрасывать регулярную чистку. Но многие просто не связывают такие вещи.

При нарушенном обмене веществ организм получает минимум витаминов, к клеткам плохо поступают кислород и питание. Нарушается работа слюнных желез — слюны мало, чтобы смывать налет и поддерживать местный иммунитет. Поэтому полость рта в зоне риска у пациентов с сахарным диабетом, женщин на фоне беременности и грудного вскармливания

Сберечь зубы в таких условиях непросто. И восстановить потери — тоже, многим отказывают в имплантации из-за сложности случая. Но на фоне того же диабета зубные импланты устанавливать можно, правда, не любые. Эксперт советует выбирать модели с активными покрытиями, которые стимулируют быстрый рост кости и десны — такие есть у Nobel Biocare и Straumann. А также устанавливать их по современным технологиям, когда протезы с коронками ставятся сразу и за счет жевания обеспечивают питание тканей вокруг имплантов. В таких сложных случаях также важно использовать хирургические шаблоны на этапе операции и 3D-моделирование процесса для точности и минимального травмирования.

5. Курение и алкоголь

В первую очередь на здоровье зубов сказывается токсический эффект — десны страдают из-за спазма сосудов, в эмали нарушается баланс минералов. Гибнет полезная микрофлора. Обильно образуется налет. Быстрее вымываются цинк, кальций, фосфор, магний, их не хватает для роста новых клеток. Слизистая постоянно получает ожоги. На таком фоне очень быстро развиваются болезни десен и пародонта, которые поддерживают корни, — даже визуально целые зубы могут выпасть очень быстро.