Зубные протезы для верхней челюсти на имплантах

Имплантация зубов на верхней челюсти
Имплантация зубов на верхней челюсти имеет некоторые особенности. Во-первых, к восстановлению зубов, особенно передней зоны, предъявляются высокие эстетические требования. Во-вторых, над костной тканью расположены синусы или гайморовы (носовые) пазухи, их повреждение чревато довольно серьезными последствиями (насморк, гайморит, воспаление). В-третьих, костная ткань верхней челюсти более рыхлая, поэтому импланты приживаются на 1-2 месяца дольше, чем на нижней1. Тем не менее, именно на верхней челюсти можно использовать удлиненные модели имплантов, которые позволяют задействовать не только челюстную кость, но также скуловую, что дает возможность улучшить силу начальной фиксации имплантов и моментально зафиксировать протезы.
 

Тем не менее, имплантацию верхних зубов проводить гораздо сложнее, чем восстанавливать зубы нижнего ряда, особенно при полной или почти полной адентии. Согласно статистическим данным, процент приживления имплантов несколько ниже – около 97-98%2. Это связано с анатомическими особенностями строения верхней челюсти.

Нет зубов на верхней челюсти: сложности для пациента

  • психологический дискомфорт: в первую очередь пациент становится замкнутым, перестает улыбаться. При наличии съемных протезов возникают трудности с произношением, приемом пищи в общественных местах – конструкции, которые служат уже много лет, могут отклеиться в самый неподходящий момент,
  • невозможно полноценно питаться: из-за отсутствия зубов приходится значительно корректировать свой рацион – отказаться от твердых продуктов, овощей и фруктов. Как следствие – возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • частое повреждение и разрушение передних зубов: это связано с повышенным риском их травмирования при ударах, падениях, использованию не по назначению (например, для открывания бутылок или банок).
отзыв пациентки
Маргарита Борисовна, 65 лет
«Я очень переживала, как все пройдет, будет ли больно. Мне предложили седацию – я проспала 2 часа, ничего не чувствуя и очень легко все перенесла. Через 3 дня я уже была с новыми зубами, которые оказались красивее моих собственных. И до сих пор я восхищаюсь тем, как можно сделать все так быстро, так хорошо и жить совершенно новой жизнью!»
фото до лечения фото после лечения
  • новые зубы всего ЗА НЕСКОЛЬКО дней
  • смело УЛЫБАЙТЕСЬ и дарите улыбку окружающим
  • РАДУЙТЕСЬ каждому дню
  • питайтесь БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ

Особенности имплантации верхней челюсти

  • челюстная кость более рыхлая, поэтому импланты приживаются на 1-2 месяца дольше. Пониженная плотность ткани объясняется меньшей жевательной нагрузкой, которая приходится на зубы верхней челюсти,
  • после потери зубов костная ткань рассасывается гораздо быстрее, чем на нижней челюсти,
  • костная ткань меньше по высоте,
  • требуется большее количество имплантов,
  • близкое расположение синусов или гайморовых (носовых) пазух, повреждение которых чревато довольно серьезными последствиями – насморк, гайморит, воспаление,
  • близкое расположение подглазничного отверстия и нерва,
  • высокие требования к эстетике, поскольку зубы верхней челюсти (особенно передней группы) формируют улыбку.
Импланты на сегмент отсутствующих зубов на верхней челюсти

При восстановлении зубов верхней челюсти чаще всего мы применяем протоколы имплантации с немедленной нагрузкой, при которых используются удлиненные импланты с особым дизайном. Они фиксируются в более глубоких отделах кости, которые отличаются повышенной прочностью.

В клинике Smile-at-Once для проработки процесса имплантации зубов применяется 3D компьютерное моделирование. Оно позволяет избежать ошибок и с точностью до миллиметра выбрать места под импланты с учетом размера и качества кости, расположения синусов.

раньше
Сейчас
 
История пациента
«Меня вернули к жизни! Несмотря на осложненную картину с атрофией костной ткани и все трудности, которые мне пришлось пережить, я нисколько не жалею, что все-таки не сдалась и нашла врачей и клинику, которые мне помогли. Спасибо моим врачам. Я помолодела, изменилась вся моя жизнь!»

Решения для протезирования на верхней челюсти

В зависимости от ситуации для восстановления зубов можно применять все существующие на данный момент методы дентальной имплантации. Тем не менее, с учетом анатомии верхней челюсти, близкого расположения гайморовых пазух и повышенного требования к эстетике, в первую очередь рекомендуются методы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом.

Многие пациенты отказываются от классической двухэтапной имплантации в пользу альтернативных методик именно по причине того, что после установки имплантов придется в течение нескольких месяцев вновь возвращаться к съемному протезированию, эстетика которого не всегда удовлетворяет предъявляемые к протезированию требования. Кроме того, для установки классических имплантов требуется наращивание кости и проведение синус-лифтинга, что требует дополнительных материальных вложений и откладывает процесс установки протеза еще минимум на полгода.

Намдаков Николай Владимирович
Мнение эксперта
Намдаков Николай Владимирович
«При проведении имплантации зубов на верхней челюсти в обязательном порядке учитывается анатомия челюстной системы, расположение носовых пазух и нервов. При планировании лечения проводится компьютерная томография, благодаря которой оценивается качество кости и расположение всех анатомически важных структур, а 3D моделирование позволяет избежать ошибок при установке имплантов».

Именно на верхней челюсти можно использовать удлиненные модели имплантов (например, Zygoma от компании Nobel), которые позволяют задействовать не только челюстную кость, но также скуловую, что дает возможность улучшить силу начальной фиксации имплантов и моментально зафиксировать протезы.
Zygoma

1. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Базальная имплантация – основной метод протезирования полного зубного ряда или большинства отсутствующих зубов верхней челюсти. Протокол подразумевает использование от 8 до 12 имплантов, установленных равномерно по всему ряду. Применяются модели, которые фиксируются в глубоких отделах костной ткани, наиболее прочных и не подверженных атрофии. Трехмерная 3D компьютерная визуализация процесса позволяет подобрать места для установки имплантов, где костная ткань более высокого качества, в обход атрофированных участков и носовых пазух.

За счет большого количества опор удается надежно закрепить протез даже в рыхлой кости небольшого объема. При данном протоколе могут быть использованы скуловые импланты.

Через 3-4 дня устанавливается несъемный протез, который позволяет пациенту полноценно пережевывать пищу (с постепенным увеличением нагрузки). Конструкция стабилизирует установленные импланты, благодаря чему они надежно фиксируются в кости челюсти.

Подробнее о технологии базальной имплантации >>>

2. Технология all-on-6

Технология протезирования на шести имплантах – метод, который применяется для восстановления полного зубного ряда. Его использование оправдано в случаях атрофии костной ткани средней степени. Для протезирования используется 6 дентальных имплантов – 2 фиксируются во фронтальном отделе, по 2 – в боковых. Возможно применение скуловых имплантов. Несъемный индивидуальный протез устанавливается на 3-4 день.

All an 6 верхняя челюсть Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

3. Технология all-on-4

«All-on-4» или имплантация на четырех имплантах используется для восстановления зубов верхней челюсти реже, чем предыдущие методики. Это объясняется требованиями к костной ткани, которые предъявляет данный протокол (высокое качество и незначительная атрофия).

All an 4 Для восстановления всего зубного ряда используется всего 4 шт. дентальных имплантов: два во фронтальной зоне, два – в боковой. При этом могут использоваться как 2 скуловых импланта Zygoma, так и все 4 (при костной ткани неудовлетворительного качества). Несъемный протез также фиксируется на 3-4 день – он одновременно стабилизирует импланты и обеспечивает костную ткань нагрузкой, необходимой для регенерации клеток.

Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

4. Скуловая имплантация

Применяется в составе предыдущих протоколов: помимо стандартных имплантов используются скуловые. Они имеют длину до 6 см, что позволяет им задействовать прочную и совершенно не подверженную атрофическим процессам скуловую кость верхней челюсти. Благодаря этому импланты надежно фиксируются и полноценно поддерживают несъемный протез, который крепится максимум на 3 сутки после установки имплантов.

Подробнее о скуловой имплантации >>>

раньше
Сейчас
 
История пациента
«У меня всегда были проблемы с зубами. Я их всю жизнь лечила и пыталась сохранить, но с возрастом на верхней челюсти они все разрушились и их пришлось удалить. Пришлось одеть съемный протез. Тяжело привыкала морально и физически. Рассматривала разные клиники, но в итоге обратилась в клинику Smile-at-Once, которая обещала новую улыбку срочно и сразу. И сдержала обещание! Новые зубки оказались красивее моих собственных. И до сих пор я восхищаюсь тем, как можно сделать все так быстро, так хорошо и жить совершенно новой жизнью. Я помолодела внешне и внутренне. И хочу порекомендовать клинику всем, кто нуждается в новых зубах – вы ни о чем не пожалеете, как не пожалела об этом я».

Недостатки имплантации

Проведение имплантации верхней челюсти затруднено из-за близкого расположения гайморовой пазухи, а также часто возникающей атрофии костной ткани. Поэтому врачу приходится решать довольно большой круг проблем и быть предельно осторожным для того, чтобы исключить осложнения после установки имплантов. Несмотря на большое количество преимуществ относительно съемного протезирования, имплантация все-таки гораздо дороже, хотя и высокая цена окупается комфортом и более длительным сроком службы конструкций.

Альтернативы имплантации

В зависимости от количества сохранившихся зубов на верхней челюсти можно использовать следующие виды протезов:

  1. съемные (при полной адентии или большом количестве отсутствующих зубов) – недорогой, но не слишком комфортный и эстетичный вариант,
  2. мостовидные (для замещения одного или нескольких подряд отсутствующих зубов) – фиксируются на опорных живых зубах, которые довольно сильно обтачиваются под коронки.

Главный недостаток перечисленных конструкций в том, что протезы не передают нагрузку на кость, поскольку восстанавливают только наддесневую часть зубов. Следствие – продолжающаяся атрофия ткани. Со временем будет проседать и десна, а между слизистой и протезом появится пространство. Во-первых, протез нужно будет регулярно перебазировать, во-вторых, атрофированная кость станет помехой для имплантации. И третья причина в повышении риска воспалительных процессов, поскольку в зазоре между протезом и десной будут скапливаться бактерии и остатки пищи.

Установка протеза на верхнюю челюсть

Имплантация зубов лишена перечисленных недостатков, поэтому становится наилучшим вариантом восстановления зубов на верхней челюсти.


1 Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002.
2 По данным клинических исследований компаний-производителей имплантов (Nobel, Straumann, MIS).

Цены

BASAL COMPLEX 1 челюсть на имплантах Oneway Biomed с адаптационным протезом

Установка 8-12 имплантов Oneway Biomed (Швейцария) на 1 челюсть с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с цементным креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 1-3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны и анализы перед имплантацией входят в стоимость.

Цена: 265 000 руб. 250 000 руб.
Комплекс ALL-on-6 (Nobel Biocare) с немедленной нагрузкой имплантов - "Новые зубы за 1 день" с постоянным протезом на каркасе

Установка 6 имплантов  NobelSpeedy Groovy с мульти-юнит абатментами на 1 челюсть, адаптационный протез и постоянный несъемный керамокомпозитный мостовидный протез на титановом фрезерованном каркасе с винтовым креплением, который устанавливается после адаптационного периода. Перепротезирование НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 5 лет + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни.
Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны  и анализы перед имплантацией входят в стоимость.
Поэтапная оплата: 70%/30%

Цена: 720 000 руб.
Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) с немедленной нагрузкой имплантов - "Новые зубы за 1 день" с постоянным протезом на каркасе

Установка 4 имплантов  NobelSpeedy Groovy с мульти-юнит абатментами на 1 челюсть, адаптационный протез и постоянный несъемный керамокомпозитный мостовидный протез на титановом фрезерованном каркасе с винтовым креплением, который устанавливается после адаптационного периода. Перепротезирование НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 5 лет + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни.
Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны  и анализы перед имплантацией входят в стоимость. Поэтапная оплата: 70%/30%

Цена: 600 000 руб.
Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) с немедленной нагрузкой имплантов - "Новые зубы за 1 день" с адаптационным протезом на каркасе

Установка 4 имплантов NobelSpeedy Groovy на 1 челюсть по оригинальной технологии "все на четырех" с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с винтовым креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 1-3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование и анализы перед имплантацией входят в стоимость.

Цена: 370 000 руб.
ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ. СЕЛФИ И ВИДЕО ОТЗЫВЫ.
После имплантации all-on-6
После проведения имплантации зубов на верхней челюсти по протоколу all-on-6 с немедленной нагрузкой протезом (на 3-ий день). На фото – со стоматологом-ортопедом Андреем Черновым.
Селфи отзыв
Отзыв Горина о съемном протезировании зубов«Огромная благодарность всему персоналу клиники. Отдельное признание и низкий поклон Копылову Ивану Павловичу и Васину Юрию Александровичу. Просто сказка!»
Ирина Гладких
Хочу выразить слова огромной благодарности всему коллективу клиники за чуткость, внимание, профессионализм. От души, от всего сердца спасибо за золотые руки врачам Намдакову Н. В., Чорному С. В. Какое счастье, что такие компетентные, уверенные в своих действиях люди, работают именно там, где он больше всего нужны! Хочется поблагодарить медсестру Бадмацыренову Арюну и других медсестер (к сожалению, не знаю имен, простите) за внимательное, добросовестное отношение. Огромное спасибо Оксане Терещенко за тактичность, понимание, за поддержку и помощь в решении вопросов. Спасибо Регине Саруханян за грамотные и четкие ответы на все вопросы. Какое счастье, что Вы есть, что есть такая замечательная клиника! Спасибо Вам огромное! Благодаря таким людям-профессионалам как Вы, престиж медицинского работника остается на высоком уровне. Вы-команда мастеров, команда волшебников! Спасибо за красивую улыбку!
Альберт Исламнуров
В этой клинике Поставили верхнюю челюсть на 10 имплантат. Впечатления только положительные. Люди реально занимаются своим делом! Желаю Всем специалистам этой клиники счастья.
Андрей
В декабре месяце мне была проведена базальная имплантация на обеих челюстях с немедленной нагрузкой. Пациентом я оказался не простым, были сложности во время проведения операции, но благодаря профессионализму врачей и медсестер клиники все прошло успешно, на пятый день я уже улыбался всеми своими зубами. Хочу выразить огромное спасибо врачам Гармаеву Б.В. и Березину П.В за их профессионализм, терпение, мужество и доброе отношение к пациентам. Не могу не сказать большое спасибо всем медсестрам помогавшим и ассистировавшим во время операции и при протезировании. Хочется сказать спасибо встречающей нас первой в клинике, Оксане за ее умение создать теплую атмосферу, способность помочь пациенту в первые минуты в клинике. Спасибо всему коллективу клиники во главе с доктором Намдаковым Н.В. ! Хочу пожелать всем Вам успехов в вашей работе, большого счастья в жизни! Спасибо за умение приносить радость в нашу жизнь, вместе с новой улыбкой!
Отзыв Мукимовой об имплантации зубов
Огромное спасибо докторам и всем сотрудникам клиники Smile-at-Once за профессионализм, за новое состояние души! Я улыбаюсь!
С благодарностью, Мукимова Светлана.
Селфи отзыв
Игорь
На верхней челюсти уже несколько лет отсутствовали зубы и я носил съемный протез, но решил сменить на более удобный вариант протезов. После консультации мне посоветовали вариант протезирования зубов all on four – который позволит восстановить сразу все зубы за довольно приемлемую цену. Надеюсь, что импланты простоят долго, протезы подогнаны очень хорошо, почти не чувствую неудобства, а после съемного протеза – вообще небо и земля!