Синус-лифтинг
Синус-лифтинг – способ наращивания костной ткань верхней челюсти с целью крепления импланта. Если пациент теряет зуб и затягивает с восстановлением, кость утрачивает нагрузку, из-за чего атрофируется, то есть рассасывается и заметно теряет объем. Наращивание кости на верхней челюсти осложняется близким расположением двух полостей – гайморовых или носовых пазух (синусов), повреждение которых слишком длинным имплантом чревато достаточно серьезными последствиями. Именно поэтому наращивание кости так важно – при ее потере врач может немного «потеснить» пазуху и заполнить образовавшуюся пустоту материалом искусственной кости, а следом и закрепить имплант. Показаниями к проведению синус-лифтинга является атрофия кости верхней челюсти, а именно – недостаток ее высоты для крепления импланта. Проведение операции оправдано при единичных реставрациях, то есть если необходимо восстановить 1-2 зуба.
- СПИД или ВИЧ-инфекция,
- рак, опухоли верхней челюсти, лучевая и химиотерапия,
- нарушение свертываемости крови,
- анатомические особенности гайморовой пазухи, при которой ее невозможно сместить,
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
- ЛОР-заболевания в стадии обострения,
- гайморит, аденоиды, полипы,
- сахарный диабет,
- курение более пачки сигарет в день: операция будет чревата осложнениями.
Технологии проведения синус-лифтинга
При синус-лифтинге создается дополнительное пространство для костной ткани. Это возможно, поскольку верхняя челюсть имеет внутри полую полость – гайморову пазуху или верхне-челюстной синус. Он расположен над деснами с обеих сторон от носа. Цель пазухи – уменьшение веса черепа и обогрев воздуха перед тем, как он поступит в легкие. Она имеет довольно плотную оболочку, которая во время операции осторожно смещается. Это позволяет освободить место под новую костную ткань. Пространство синуса сокращается ненамного и это совершенно не мешает выполнению его функций.
Существует два типа синус-лифтинга. Метод подбирается исходя из высоты костной ткани и количества отсутствующих зубов.
В центре «Smile-at-Once» для наращивания костной ткани используются качественные синтетические материалы импортного производства. Они не отторгаются организмом, имеют высокие показатели приживления. После проведения процедуры мы в обязательном порядке проводим рентген-диагностику для оценки качества проведенного лечения.
Закрытый тип
Для его проведения необходимо, чтобы собственная кость пациента была не меньше 3-4 мм по высоте, при этом она должна быть плотной1. Этого «фундамента» будет достаточно для крепления импланта. То есть закрытый синус-лифтинг подразумевает одновременное вживление импланта и наращивание кости. Проводится, если в зоне операции отсутствием 1-2 зуба.
Операция проводится следующим образом: в костной ткани создается лунка под имплант, через нее вводятся инструменты, которые позволяют сместить оболочку носовой полости. Гайморова пазуха приподнимается, пространство заполняется искусственной костью, следом фиксируется имплант.
Преимущества метода в простоте и абсолютной безболезненности. Процедура занимает не более 15 минут, проводится обязательно под местной анестезией. Ее большой плюс в том, что после проведения наращивания не требуется ждать несколько месяцев до момента установки импланта – а это значительная экономия времени.
Открытый тип
Применяется тогда, когда кости слишком мало для одновременного крепления импланта – как правило, менее 3 мм по высоте. Еще одно показание – отсутствие от 3-х зубов и более в зоне операции, поскольку для смещения пазухи требуется создавать довольно массивный разрез, требуется доступ.
В этом случае операция разбивается на два этапа: сначала наращивается кость (аналогично закрытому типу – через отверстие в десне и костной ткани, подсаженный материал обязательно закрывается резорбируемой защитной мембраной, которая рассасывается самостоятельно). Через 3-4 месяца искусственная кость полностью приживается. И только после проводится установка импланта.
Евгений Александрович,
Стаж работы более 19 лет
Недостатки синус-лифтинга
Согласно многочисленным исследованиям, при некорректно проведенной операции велик риск повреждения верхнечелюстной пазухи инструментами или имплантами – подобное осложнение встречается в 25% случаев2. Кроме того, после ее проведения пациенту нужно очень строго соблюдать правила реабилитации: полностью изменить образ жизни, отказаться от физической активности, соблюдать определенную диету.
Синус-лифтинг или альтернатива?
Сегодня почти нет таких условий, при которых невозможно установить имплантат. Даже атрофия костной ткани не помеха. И это во многом благодаря синус-лифтингу. И все же есть ситуации, когда он неприемлем. Иногда процедура оказывается безуспешной – например, при анатомически необычном строении носовой пазухи (ее попросту невозможно сместить), плохом состоянии здоровья или множественных проблемах зубного ряда. В этих случаях требуется альтернатива.
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой позволяет провести лечение без наращивания кости, в том числе без проведения синус-лифтинга. Правда, при отсутствии большого количества зубов. Используются особые импланты, которые фиксируются в глубоких отделах кости в обход синуса. Используя эту технологию можно сразу же нагрузить имплант протезом.
Подробнее о технологии одноэтапной имплантации >>>
Съемное протезирование
Еще одна альтернатива – это использование съемных протезов. Правда, они не слишком удобны и функциональны, к тому же их эстетика значительно ниже, чем протезирование на имплантах. Также съемные протезы приводят к атрофии костной ткани под конструкцией. Тем не менее, они гораздо дешевле имплантации зубов, а их установка занимает всего несколько дней.
Подробнее о съемных протезах >>>
Синус-лифтинг – это костнопластическая операция. После нее нужно очень внимательно относиться к своему организму. Чтобы избежать нежелательных последствий необходимо строго выполнять рекомендации врача по изменению образа жизни (минимум физической нагрузки), а также режима питания и гигиенического входа.
Подробнее о правилах реабилитации после синус-лифтинга читайте в статье После операции наращивания кости >>>
1 Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). М.: Медицина, 2003.
2 Камалян А.В., Пашинян Г.А., Базикян Э.А. Анализ профессиональных ошибок и осложнений при стоматологической имплантации с целью повышения ее эффективности. 2006.
- 3D диагностика;
- все хирургические манипуляции по подсадке костного материала;
- индивидуальный подбор местной анестезии;
- наложение швов;
- наблюдение врача.
- 3D диагностика;
- все хирургические манипуляции по подсадке костного материала;
- индивидуальный подбор местной анестезии;
- наложение швов;
- наблюдение врача.
