Керамокомпозитные протезы

Керамокомпозитные коронки
Методы одноэтапной имплантации зубов подразумевают немедленную нагрузку зубным протезом. Поэтому к конструкции предъявляются повышенные требования: легкость и одновременная прочность, возможность проведения ремонта без снятия протеза, достойный внешний вид. При данных протоколах в клинике Smile-at-Once на I этапе протезирования используется два типа протезов: металлопластмассовые или керамокомпозитные с акриловым основанием и индивидуальным металлическим базисом. Но если первые требуют проведения II этапа, то есть перепротезирования, то керамокомпозитные фиксируются сразу и надолго.
 

Керамокомпозит или керомер – материал нового поколения. Это сочетание чистой керамики и композита. По сравнению с обычной керамикой инновационный материал более прост в работе – не требует запекания, что позволяет заметно сократить срок изготовления конструкции и при необходимости провести ремонт коронки без снятия конструкции. В отличие от классического композита, керомер более прочный, долговечный, стойкий к износу и в меньшей степени окрашивается под воздействием пищевых красителей.

Керамокомпозитный протез имеет металлический каркас или каркас из стекловолокна, который служит для объединения установленных имплантов и равномерного распределения жевательной нагрузки. Степень прочности такого каркаса настолько высока, что он применяется в авиации – из стекловолокна, например, создают пропеллеры для вертолетов. Сверху фиксируется пластмассовый базис с добавлением алмазной крошки. Сами коронки создаются непосредственно из керомера. На такой протез в клинике Smile-at-Once дается 5-летняя гарантия.

Область применения протезов из керамокомпозита

В клинике «Smile-at-Once» керамокомозит в большей степени применяется для создания зубных протезов с опорой на импланты. Материал имеет небольшой вес, что очень важно при использовании методов имплантации зубов с немедленной нагрузкой (Basal Complex и All-on-6) – такие протезы можно сразу нагружать без риска смещения установленных имплантов. Кроме того, металлическое основание обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки и соединяет имплантаты в единую конструкцию, буквально стабилизируя их в заданном положении.

Керамокомпозитные протезы создаются в условиях лаборатории на основе заранее подготовленных слепков зубов, а также при помощи компьютерного 3D моделирования. Для изготовления протеза используется пластмассовый базис, который облицовывается пластичной массой керомера, то есть коронка состоит из 5 слоев. Следом материал затвердевает под воздействием полимеризационной лампы. В завершении процесса готовый протез тщательно полируется для придания гладкости искусственной эмали.

установка керамокомпозитных коронок

Керамокомпозитный протез при первичном протезировании устанавливается при условии, что у пациента отсутствуют зубы более 6-9 месяцев до момента проведения имплантации – то есть либо они были удалены, либо пациент длительное время носил полный съемный протез.

Преимущества керамокомпозита

  • высокая эстетика: достигается за счет добавления в композит керамических компонентов,
  • естественная прозрачность, особенно в сочетании со стекловолокном, который имеет белый цвет и не просвечивает под облицовкой коронок,
  • идеальный вариант для протезирования на имплантах: стекловолокно – прочный и долговечный материал, по характеристикам сравнимый с обычным металлом. Одновременно он имеет гораздо меньший вес (как и сами керамокомпозитные коронки) – протезы из сочетания двух подобных материалов при определенных условиях можно фиксировать на импланты сразу после их установки, без риска смещения,
  • устойчивость к окрашиванию даже под воздействием пищевых красителей,
  • отсутствие аллергических реакций,
  • прочность, сравнимая с металлокерамическими коронками,
  • простое и быстрое изготовление,
  • возможность ремонта: коррекция конструкции проводится непосредственно во рту пациента, без снятия протеза. Сколотый кусочек восполняется керамокомпозитным материалом, который затвердевает под воздействием специальной лампы.

Недостатки зубных протезов

По сравнению с классической керамикой, которая при перегрузках скалывается, керамокомпозит отличается адаптивной стираемостью. Тем не менее, это относительный минус, поскольку такие коронки позволяют сохранить эмаль натуральных или искусственных зубов противоположного ряда. Среди других недостатков – повышенное скопление налета при условии плохой гигиены полости рта со стороны пациента.

Если сравнивать с металлопластмассовыми, то такие протезы имеют более высокую стоимость, которая обусловлена простой и быстрой ремонтопригодностью, а также улучшенной эстетикой.

Срок службы протеза

Срок службы керамокомпозитных протезов – от 10 лет и более. Пациенту необходимо тщательно ухаживать за протезами, деснами и установленными имплантами – при соблюдении регулярной гигиены длительность ношения конструкций значительно увеличится. Важно чистить зубы утром и вечером, а также удалять остатки еды после каждого приема пищи, а также пользоваться ирригатором, тем самым дополнительно обеспечивая массаж десен и постоянный приток крови, что необходимо для здоровья клеток.

срок службы керамокомпозитных протезов

При наличии сколов и трещин необходимо обратиться к своему ортопеду для проведения реставрации, длительность которой составляет от 30 до 60 минут. Ремонт проводится непосредственно в кресле врача – протез при этом не снимается.

Читайте подробную инструкцию по уходу за полостью рта и протезами после проведения имплантации зубов >>>

Сравнение керамокомпозита с металлопластмассой

Как фотополимерный керамокомпозитный протез, так и металлопластмассовый устанавливается на 1-3 день после установки имплантов, в особенности при применении базальной имплантации для восстановления большого количества утраченных зубов. Тем не менее, есть определенные клинические показания для установки протеза из керамокомпозита. Преимущества этого материала относительно металлопластмассы мы обозначили в сравнительной таблице.

  Фотополимерный керамокомпозит Металлопластмасса
Исходная эстетика высокая относительно высокая
Сохранность внешнего вида во время эксплуатации сохраняется на высоком уровне – материал не впитывает красители, при соблюдении гигиены не темнеет в течение года – высокая, далее – уменьшается: изменяется цвет коронок, скапливается налет
Возможность ремонта возможен непосредственно в полости рта возможен непосредственно в полости рта
Необходимость перепротезирования (II этап) НЕ требуется, если зубы отсутствуют на протяжении минимум полугода требуется минимум через полгода-год, либо после поломки протеза
Гарантия клиники 5 лет 1 год
Срок службы от 10 лет и более не более 5 лет
Чорный Станислав Владимирович
Мнение эксперта
Чорный Станислав Владимирович
«Керамокомпозитный протез, в отличие от металлокерамики, относится к категории постоянных. Это означает, что после завершения первого этапа лечения пациенту не потребуется перепротезирование, поскольку конструкция более надежная и долговечная. Естественно, в этом случае стоимость комплексной имплантации заметно увеличивается, однако исключаются дополнительные траты на проведение II этапа протезирования, что в конечном счете позволяет сэкономить».

Альтернативные решения

Поскольку керамокомпозитные протезы подлежат ремонту непосредственно в полости рта, имеют легкий вес, среди аналогичных решений пациенту могут быть предложены лишь коронки из металлокомпозита. Такой вариант применим также на первом этапе протезирования на имплантах.

Если рассматривать качество протеза при втором этапе, то альтернативой может стать конструкция с коронками, выполненными из других материалов – например, металлокерамики или циркония. Правда, стоимость таких протезов будет значительно выше.

Цены

Постоянный керамокомпозитный протез на индивидуальном титановом каркасе вместо адаптационного протеза с винтовым креплением I ЭТАП

Керамокомпозитный протез устанавливается при имплантации с немедленной нагрузкой по технологии  All-on-4, All-on-6 на 3-й день вместо адаптационного пластмассового протеза в 1 день. Стоимость протеза прибавляется к комплексной стоимости с металлопластмассовым протезом. Данный протез не требует II этапа перепротезирования, т.е. последующей замены после адаптационного периода. Гарантия на протетику 10 лет.

Цена: 150 000 руб.
Керамокомпозитная коронка за 1 зуб (сегмент считать по кол-ву зубов)


Цена: 20 000 руб.
Интересные статьи по теме