Зубные коронки и мосты

Зубной мост и зубные коронки

Зубная коронка – самый распространенный вариант протезирования. Это искусственная верхушка зуба, которая устанавливается на какую-либо опору – собственный корень, штифт, культевую вкладку или имплант. Зубной мост – это несколько коронок. Предназначение такого протеза – восстановление от одного до 4-5 зубов. Главные плюсы таких протезов в их материальной доступности и достаточно простой реализации.

 

Когда требуется установка зубной коронки

Внешний вид зубной коронки
  • разрушение зубной коронки более чем наполовину,
  • нарушение эстетики зуба (пятна, изменение оттенка), которое не поддается иному способу корректировки,
  • щели между зубами,
  • нарушение положения зуба (поворот, выпячивание).
Важно! Зубные коронки устанавливаются только при наличии опоры – то есть при сильно разрушенной коронке должен сохраниться корень зуба, даже если в нем отсутствует нерв. Он дополнительно наращивается и укрепляется, например, посредством штифта или культевой вкладки.

Когда требуется зубной мост

  • отсутствие одного или нескольких подряд зубов вместе с корнем,
  • наличие здоровых зубов (или корней), расположенных по обеим сторонам от дефекта, которые могут служить опорой для моста.

Зубной мост фиксируется на двух живых зубах – предварительно они обтачиваются. То есть если нужно восстановить всего один зуб, мост будет состоять из 3 коронок – две крайние будут опираться на зубы или укрепленные штифтом/вкладкой корни, которые послужат своеобразной опорой для всей конструкции.

Виды и способы фиксации зубных коронок

Зубные коронки могут быть временными или постоянными. Первые используются до момента изготовления постоянного протеза, либо фиксируются на время приживления имплантов в костной ткани. Они создаются из пластмассы или металлопластмассы – это облегченные и пластичные материалы, которые не оказывают чрезмерного давления на импланты (чтобы не нарушить процесс приживления), а также с легкостью корректируются при необходимости прямо в полости рта.


Коронки для протезирования зубов также различаются по материалам, которые используются для их изготовления. В своей практике мы используем следующие варианты:

  • металлокомпозит: недорогие коронки, которые выполнены из металлосплава, облицованного слоем композита. Достаточно прочные и долговечные, отличаются высокой эстетикой. Важная особенность – подлежат ремонту непосредственно в полости рта. Срок службы – до 10 лет,
  • металлокерамика: такие коронки имеют каркас из металла (недорогих сплавов или драгоценных металлов), облицованный слоем керамики. Срок службы – от 7-10 лет,
  • цельная керамика: такие коронки менее прочные, чем металлокерамические, но и более эстетичные – даже при просвете они немного полупрозрачны, что позволяет добиться идеальной эстетики при восстановлении тонких передних зубов. Срок службы – от 5-7 лет,
  • цирконий: максимально прочный, эстетичный и долговечный вариант. Циркониевые коронки создаются исключительно посредством фрезеровки, то есть не вручную. Это позволяет добиться максимально точного позиционирования на зубе, учесть мельчайшие анатомические особенности. Срок службы – от 15 лет.

Все материалы используются и для создания зубных мостов. Но наиболее оптимальным вариантом считается металлокерамика (по соотношению цены и качества), а также цирконий – он позволяет создавать продолжительные мостовидные протезы, состоящие из 4-5 и даже более коронок подряд (правда, в этом случае 2 опор в виде живых зубов уже может быть недостаточно и потребуется установить один или несколько имплантов).

Пациентам центра «Smile-at-Once» мы предлагаем металлокерамические коронки с уступом или «плечевой массой». Слой керамики в таких протезах покрывает не только верхушку коронки, но также и часть основания. В результате ни зуб, ни десна не контактируют с металлическим основанием. А значит снижается риск появления аллергических реакций, десны не синеют, а сам протез более плотно прилегает к зубу. Создание таких коронок – трудоемкий процесс, однако в результате пациент получает практичный и долговечный протез.

Способы фиксации зубных коронок:

  • на сохранившейся части коронки живого зуба: предварительно он обтачивается. Главное условие – достаточное количество тканей для надежно фиксации искусственной коронки,
  • на штифте: используется тонкий стекловолоконный штифт, который фиксируется внутри предварительно запломбированного зубного корня. Это недорогой вариант, однако при значительной нагрузке штифт может привести к разлому корня,
  • на культевой вкладке: создается индивидуально, полностью повторяет анатомическую форму зубного корня, за счет чего более равномерно распределяет нагрузку. Верхушка вкладок – уменьшенная копия коронки, что после облицовки позволяет добиться практически идеальной эстетики,
  • на импланте: искусственный корень фиксируются в костной ткани в случае, если зуб был удален полностью.

В случае сохранения корня зуба, который может стать опорой для фиксации коронки, лучшим вариантом будет использование культевой вкладки – она позволит продлить срок службы зуба минимум на 5-7 лет. При полном удалении зуба лучшим вариантом станет фиксация импланта с одиночной коронкой.

Преимущества зубных коронок
  • высокая эстетика: существует шкала с не менее чем десятком различных вариантов оттенков керамики, что позволяет точно подобрать цвет под стать соседним зубам,
  • долговечность самих коронок – материалы не усаживаются, не изменяют цвет и форму,
  • продление срока службы живого зуба – с установленной коронкой он может простоять как 5-10, так и все 15-20 лет,
  • совместимость с нашим организмом: благодаря широкому выбору можно подобрать протезы, которые не будут вызывать дискомфорт и аллергические реакции,
  • коронку можно установить даже на «мертвый» зуб, без нерва,
  • нерв под коронкой можно сохранить.
Преимущества зубных мостов
  • недорогой вариант восстановления зубов, отсутствующих вместе с корнем,
  • высокая эстетика, поскольку материал коронок можно подобрать в соответствии с оттенком живых зубов,
  • не требуется проведение хирургических операций,
  • быстрое протезирование: требуется всего 2 посещения врача,
  • простое и быстрое привыкание,
  • безболезненная установка,
  • полноценное восстановлений жевательной функции.

Как проводится лечение

Первое посещение:

Проводится подготовка зубов – удаляются кариозные образования, при необходимости извлекается нерв, каналы прочищаются и пломбируются. Если части верхушки зуба под коронку недостаточно, зуб дополнительно укрепляется – фиксируется штифт или создается слепок под культевую вкладку. При установке моста проводится обточка опорных зубов – им придается форма конуса.

Следом обязательно снимаются слепки, после чего ставится временная пластмассовая или композитная коронка, при отсутствии нескольких зубов – съемный протез. Вместе с пациентом подбирается цвет будущих искусственных зубов.

Второе посещение:

После изготовления протезов временная конструкция снимается и заменяется на постоянную. Коронки и мосты фиксируются на специальный стоматологический клей-цемент. Его излишки удаляются, и протез окончательно полируется.

Установка зубного моста

При выборе коронок из металлокерамики может потребоваться примерка протеза – для этого придется посетить врача еще один раз. Если протез не доставляет неудобств, он отправляется на доработку и через несколько дней пациенту устанавливается постоянная конструкция.

При изготовлении циркониевых и некоторых керамических коронок мы используем прогрессивное оборудование – протез моделируется при помощи специальной компьютерной программы, а его изготовление проводится посредством фрезеровки, без участия зубного техника (он лишь контролирует процесс). Это позволяет добиться максимальной точности при протезировании. Такой протез будет более комфортным и прослужит в 1,5-2 раза дольше.

На чем лучше крепить коронку и зубной мост?

Зубные коронки практически не имеют недостатков: они заметно продлевают жизнь собственного зуба, весьма эстетично восстанавливают улыбку пациентов. А вот у мостовидных протезов минусов гораздо больше: они требуют сильнейшей обточки двух опорных зубов, даже если они находятся в идеальном состоянии – это нужно для фиксации протеза. То есть такие зубы после снятия моста также нужно будет восстанавливать. Есть и еще один довольно весомый недостаток – под протезом наблюдается процесс атрофии челюстной кости. Ткань не получает нагрузку, которая раньше передавалась через корень зуба, поэтому питание клеток кости прекращается, ткань сокращается в объеме. Это чревато проседанием кости вместе с десной, а значит со временем под мостовидным протезом будет появляться щель.

Специалисты центра «Smile-at-Once» рекомендуют устанавливать зубную коронку на собственный зуб в случае, если его жизнь можно продлить путем протезирования – эту возможность обязательно нужно использовать. Однако зубные мосты лучше фиксировать на имплантах – такая конструкция более долговечная (прослужит как минимум в 2 раза дольше), прочная, к тому же сохраняется давление на челюстную кость, а живые зубы, которые остались в ряду, не травмируются.

Уход за зубными коронками и мостами

Главное условие ухода – это регулярность. Для того, чтобы протезы прослужили долго, нужно утром и вечером чистить зубы при помощи щетки и пасты, удалять остатки продуктов после еды, а также 1-2 раза в течение года посещать своего лечащего врача. Во-первых, для проведения профессиональной чистки с целью удаления зубных отложений, а, во-вторых, для профилактического осмотра состояния всей полости рта, установленных протезов и зубов под ними.

Цены

Металлокерамическая коронка Noritake (Япония)


11 000 руб.
Металлокерамическая Ivoclar (Германия) коронка, каркас из кобальт-хрома


12 500 руб.
Цельнолитная коронка


4 500 руб.
Металлокерамическая коронка на плечевой массе Noritake (Япония)


20 000 руб.
Чорный Станислав Владимирович
консультирует: Чорный Станислав Владимирович
  • Специализация: Стоматолог-ортопед
  • Стаж: более 16 лет
выбрать другого врача
Вопросы по этой теме?

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Предпочитаете общаться по email?
Нажмите здесь

Все работы

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ. СЕЛФИ И ВИДЕО ОТЗЫВЫ.

  • отзыв чорный станислав владимирович
    Фото на память после лечения. Спасибо за проделанную работу и тщательный подход к ней. Буду рекомендовать вашу стоматологию.
  • Последние 25 лет я проживаю в США (в Сиэтле), раз в 1-2 года приезжаю в Москву, чтобы повидаться с многочисленными друзьями и знакомыми. В последние годы у меня возникла необходимость поставить 5 имплантов. С точки зрения цены, очень заманчиво было сделать это в России, но меня беспокоил вопрос качества - я не был уверен, что все будет выполнено на должном уровне. Присущая многим из нас рачительность и экономность (а может быть природная жадность :)) взяла наконец верх, и я решился. И не секунды об этом не пожалел! Я решил делать классические импланты. Посетив сайты многих клиник, я выбрал для себя 4 потенциальных заведения и специалистов, которые внушали мне доверие. Приехав в Москву в прошлом году, я посетил все эти клиники и очно побеседовал с врачами. Наибольшее впечатление на меня произвел Николай Владимирович Намдаков. Он показался мне наиболее профессиональным, и что самое важное, то что в Америке называют trustworthy (вызывающим или заслуживающим доверие). Все 5 имплантов мне вживили в кость (сделав при этом удаление одного корня и костную пластику в 3-х местах) за один "сеанс". Боли не было ни во время самой процедуры, ни после нее (хотя, на всякий случай я все-таки принял обезболивающие в день операции). В этом году я приехал, чтобы поставить коронки на импланты. Эту работу выполнял Станислав Владимирович Чорный. Я был просто поражен и восхищен его вниманием к малейшим деталям, высочайшему профессионализму и отношению к пациенту. Я мог бы еще долго выражать свое уважение и восхищение работой этих двух замечательных специалистов. Я очень рад, что не ошибся с выбором клиники и врачей. Результат - возвращенная мне улыбка :))) (Да, забыл сообщить, что за 5 зубов я заплатил чуть-чуть дороже, чем вынужден бы был заплатить за один имплант, поставленный в Америке). ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!
  • Хочу поделиться своими впечатлениями о клинике Smile-at-Once - отличные специалисты! Нужно было установить имплантат по причине отсутствия зуба, с которым долго затянул, но всё таки один знакомый уговорил пойти на операцию, рассказав что она не такая болезненная, как я себе представляю. Решила провести классическую имплантацию, так как она дешевле, а торопиться мне не куда, я и так уже привыкла без зуба. Имплант прижился нормально, коронка очень удобная, не чувствую никаких неудобств. Спасибо!