Имплант или коронка: что лучше?
Зубная коронка – идеальное решение для восстановления одного зуба. В случае, когда его верхушка практически полностью разрушена. Одиночный протез может опираться на сохранившуюся коронку зуба, штифт или культевую вкладку. Но в случае, если зуб отсутствует вместе с корнем, то возможны два варианта:
- коронка крепится на имплант – в этом случае не обтачиваются соседние зубы,
- устанавливается мостовидный протез с опорой на два соседних зуба. Естественно, они предварительно обтачиваются до минимального состояния. И когда мост или сами опорные зубы выйдут из строя, потребуется их восстановление.
Впрочем, в данной ситуации у пациента и врача не должно быть сомнений, что выбрать – ситуацию подскажет наличие или отсутствие корня зуба, а также его состояние. Если укрепить его невозможно и нагрузку от коронки он выдержит недолго, можно выбрать мост или имплант. Но лучшим решением станет именно имплантация, причем ее можно провести одномоментно с удалением живого зуба.
Имплант или мост: что эффективнее и безопаснее?
Зубной мост опирается на два живых зуба, которые предварительно обтачиваются и следом закрываются крайними коронками в составе мостовидного протеза. Средние коронки при этом скрывают дефект. Таким образом можно восстановить от одного до 3 подряд отсутствующих зубов.
Что касается имплантации, то такой метод протезирования никаким образом не задействует зубы, которые остаются в полости рта. Она подразумевает замещение только одного конкретного зуба (один зуб – один имплант, при множественных дефектах количество имплантов может быть уменьшено).
Согласно последним исследованиям, только
1 36% респондентов знают о том, что в результате потери зубов возникает атрофия костной ткани. И порядка 75% пациентов, которым были установлены мостовидные или съемные протезы, с удовольствием бы отказались от них в пользу имплантации, если бы изначально знали о проблеме усадке костной ткани.
Профессиональные и компетентные ортопеды и имплантологи сегодня не станут предлагать пациентам разрушать живые зубы, обтачивая их под мост. Ведь задача любого врача – не только восстановить утраченные, но и сохранить собственные зубы пациента как можно дольше. Мостовидные протезы целесообразно устанавливать в случае, если они стояли у пациента ранее, опорные зубы при этом функциональны и сохранились в хорошем состоянии (т.е. смогут выдержать новую нагрузку от конструкции). А также если невозможно провести имплантацию зубов по состоянию здоровья, в том числе по причине наличия у пациента панического страха хирургических операций. В остальных случаях дешевле и надежнее использовать именно имплантацию для замещения любых дефектов.
Мнение эксперта
Чорный Станислав Владимирович
Стоматолог-ортопед
Стаж работы 20+
«К сожалению, многие врачи сегодня забывают говорить своим пациентам о недостатках мостовидного и съемного протезирования, главным из которых является то, что под конструкциями продолжается атрофия костной ткани. За счет того, что при имплантации зубов восстанавливается также и корень зуба, челюстная кость получает привычную для нее нагрузку и процесс рецессии ткани останавливается. Она, напротив, регенерирует и восстанавливается».
В приведенной ниже таблице представлено сравнение двух технологий: обычного зубного моста с опорой на живые зубы и с опорой на импланты.
| |
Обычный зубной мост |
Мост с опорой на имплант |
| Возможности протезирования |
не более 3 зубов подряд |
возможно восстановление всех зубов в ряду |
| Эстетика |
относительно высокая – мост является литой конструкцией, в которой часто отсутствуют микрощели между зубами |
очень высокая – единичные коронки на имплантах выглядят более естественно |
| Необходимость обточки живых зубов |
требуется – зубы используются в качестве опоры для крепления протеза |
не требуется – протез фиксируется на имплантах, комбинирование (использование и живых зубов, и имплантов) не допускается |
| Степень фиксации протеза |
могут быть подвижными, особенно при нарушении фиксации живых зубов и развития воспалительных процессов пародонта |
импланты плотно срастаются с костной тканью и совершенно неподвижны |
| Нагрузка на костную ткань |
приходится только на живые зубы, костная ткань в месте дефекта проседает – со временем между протезом и десной образуется щель, в которой скапливаются налет и бактерии |
равномерная, даже при установке всего нескольких имплантов на весь зубной ряд. Импланты нагружают костную ткань также, как если бы в ней находились корни живых зубов |
| Срок службы |
от 5-7 лет, зависит от состояния опорных зубов |
от 15 лет и более, зависит от соблюдения правил ухода и состояния здоровья пациента |
Естественно, имплантация зубов проводится не всегда – существуют общие противопоказания к хирургическому вмешательству. Кроме того, возможны определенные риски в виде осложнений и неприятных последствий. Имплантация, безусловно, проводится сложнее, чем установка обычного моста. Тем не менее, это более эффективный и физиологически правильный метод восстановления любого количества утраченных зубов. А в долгосрочной перспективе и более выгодный с финансовой точки зрения.
Специалисты центра «Smile-at-Once» провели сотни операций, имеют многолетний опыт работы в области дентальной имплантологии, благодаря чему риск осложнений сводится до минимума. Мы подбираем индивидуальные импланты проведенных брендов, которые при бережном отношении вместе с установленными протезами прослужат несколько десятилетий, что с лихвой оправдывает суммы, затраченные на лечение.
1 По данным американского Института стоматологической имплантологии.
