Новая улыбка за три дня

Несъемный протез сразу – улыбайтесь, питайтесь и радуйтесь жизни!

Зубы как свои

Любимые блюда, омоложение лица, общение без стеснения – на всю жизнь

Решение сложных случаев

Пародонтит, острая атрофия кости, остеопороз, курение – не помеха. Поможем, даже когда другие отказывают

Быстрое восстановление

Простая установка без травм и боли. Удаляем зубы и ставим импланты – всего за одно посещение

Простой уход за протезами

А также наша бессрочная профессиональная забота и помощь после лечения

Без пластики и дополнительных затрат

Импланты крепятся в глубоких костных отделах – синус-лифтинг и наращивание кости не нужны

Все необходимое для качественного лечения

Цифровое оборудование, 3D-моделирование, швейцарские импланты, биоматериалы и многое другое. Все включено в цену

Basal complex или базальная имплантация зубов – это протокол лечения, который применяется при полной или почти полной адентии (практически отсутствуют зубы во рту). Его основная особенность – в отказе от костной пластики: в 90% всех случаев установку имплантов можно провести без предварительного изменения объемов челюстной кости. Кроме того, протезы устанавливаются одномоментно и позволяют пациенту ввернуться к полноценному ритму жизни всего за несколько дней.

Всё о процессе базальной имплантации из первых уст: ответы на ваши вопросы

Рахиля Хаировна

70 лет, г. Москва

Из этого видео вы узнаете:

Показания

полная или почти полная адентия верхней или нижней челюсти,
наличие больных, подвижных и гнилых зубов, подлежащих удалению,
значительное сокращение объемов костной ткани,
невозможность проведения костной пластики,
отказ от съемных протезов,
воспаление тканей пародонта – пародонтоз, пародонтит,
восстановление зубов у заядлых курильщиков,
воспаление костной ткани,
пожилой возраст пациента,
необходимость сокращения сроков лечения.

Ключевые особенности

используется 8-14 шт. дентальных имплантов на один зубной ряд,
моментальное протезирование – через несколько дней после установки имплантов,
односоставные импланты с угловым мультиюнит абатментом,
наклонное расположение боковых имплантов,
цементная или винтовая фиксация протезов на имплантах,
не требуется проведение костной пластики,
имплантация возможна одновременно с удалением зубов,
применяется 3D-моделирование процесса лечения.

Что такое «basal complex»?

Базальный комплекс – это один из видов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Применение методики актуально при полной адентии, поскольку в боковом отделе они устанавливаются под определенным углом наклона и для их фиксации нужно довольно много места. Наклонное положение позволяет увеличить площадь контакта между поверхностью импланта и костью, выбрать наиболее оптимальные участки по количеству и качеству костной ткани, а также установить импланты в обход таких элементов челюстной системы, как синусы или носовых пазухи и важные нервные окончания. На один зубной ряд требуется от 8 до 12-14 шт. дентальных имплантов.

После установки имплантов в первые два-три дня фиксируется НЕсъемный зубной протез. Это важно, во-первых, для самого пациента – восстанавливается эстетика и функциональность, во-вторых, протез необходим костной ткани и установленным имплантам.

Женщинам стоит обратить внимание на цикл и общее состояние гормонального фона, прежде чем решаться на имплантацию зубов. Читайте подробнее об особенностях восстановления зубов у женщин >>>

Базальная имплантация рекомендована членами Российской Ассоциации имплантологов и Международным фондом имплантологов в качестве наиболее оптимального метода при решении проблем полной адентии¹.

При базальной имплантации используются цельные импланты с гладкой шейкой и антимикробным покрытием. Согласно последним исследованиям², проведенным в том числе международным фондом имплантологов (International implant foundation), это становится отличным решением в борьбе с периимплантитом или воспалением тканей вокруг установленных имплантов.

Видео об особенностях базальной имплантации

Видео о базальной имплантации всех зубов

Почему НЕ нужна костная пластика

Двухэтапная имплантация зубов проводится только при достаточном объеме костной ткани, а значит в случае атрофических процессов необходимо проводить костную пластику. Базальная методика позволяет отказаться от процедуры наращивания. Возможно это по следующим причинам:

Импланты для базального комплекса – это односоставные цельные конструкции, которые имеют компрессионный тип резьбы. Зачастую они тоньше и длиннее двухкомпонентных имплантов, что позволяет их фиксировать под углом в костной ткани, а также задействовать не только альвеолярный отдел, но проникать гораздо глубже – в базальный слой, скуловую кость и контрфорсы челюсти (силовые линии). Это очень плотные и твердые слои кости, которые не изменяются в объеме под воздействием воспалительных процессов. Также задействуется кортикальная пластина – это прочная оболочка костной ткани.

Протез, который фиксируется на имплантах практически сразу, выполняет очень важную роль. Он запускает в работу обменные процессы костной ткани – при пережевывании пищи давление на ее клетки передается через установленные импланты. В результате кость начинает функционировать естественным образом, заложенным природой – клетки получают питательные вещества и активно разрастаются вокруг импланта, проникая в его пористое покрытие. Это заметно ускоряет процесс остеоинтеграции.

Еще одна функция протезов – это скрепление установленных имплантов. Они соединяются в единую конструкцию посредством металлического основания, которое предусмотрено в протезе и находится под акриловой десной. Таким образом положение имплантов фиксируется и даже под нагрузкой они не смещаются – это позволяет им полноценно и без помех приживаться в костной ткани.

Преимущества и особенности технологии

Преимущество	Каким образом достигается
Сокращенные сроки протезирования	Длительность всего лечения – от 3-4 дней до недели (от момента первой консультации до установки протеза)
Достойный внешний вид	В протезах предусмотрено небольшое количество искусственной десны, ее роль выполняет полупрозрачный акрил. Граница протеза совершенно не заметна, при этом основание играет очень важную роль – защищает десны от травмирования при наличии воспаления, а также скрывает их внешние эстетические нарушения
Омоложение лица и восстановление функциональности суставов	За счет восстановления формы и функциональности зубов нормализуется работа височно-челюстного сустава, разглаживаются морщинки вокруг рта
Возможность наслаждения пищей	Установленные протезы полностью функциональны. Их не только можно, но и нужно использовать по назначению (правда, с постепенным усилением нагрузки). При пережевывании пищи давление передается на импланты и костную ткань, что усиливает процесс ее регенерации
Проводится даже при небольшом количестве костной ткани	Импланты проходят через центральный отдел (именно он подвергается усадке) и проникают дальше, в самые глубокие и наиболее плотные отделы челюстной кости, которые не подвергаются резорбции
Минимум противопоказаний к лечению	Базальная имплантация проводится при пародонтозе, пародонтите, активном курении, а также воспалении костной ткани. Это возможно благодаря использованию самых глубоких отделов кости – они не только плотные, но и стерильные, не подверженные воспалительным процессам. Кроме того, сами импланты имеют гладкую шейку, на которой не скапливается налет – именно она соприкасается с воспаленными участками тканей пародонта
Надежное крепление имплантов сразу после установки	Сила первичной фиксации имплантов – от 60 до 100 ньютонов (у классических моделей – в 2-3 раза ниже). Это достигается за счет эффекта компрессии (кость уплотняется при вкручивании имплантов), стабилизации протезом, а также использованием прочных отделов костной ткани
Простая и быстрая реабилитация пациента	Вживление имплантов в кость проводится без травмы тканей – миниинвазивным методом без наложения швов, благодаря чему восстановление занимает всего 2-3 дня и пациент испытывает лишь небольшую болезненность
Минимальный риск отторжения имплантов	Достигается за счет отсутствия воспалительных процессов – как в костной ткани (импланты фиксируются в стерильных отделах), так и на деснах (они практически не травмируются при проведении операции)
Простой уход за протезами	Вживление имплантов в кость проводится без травмы тканей – миниинвазивным методом без наложения швов, благодаря чему восстановление занимает всего 2-3 дня и пациент испытывает лишь небольшую болезненность
Широкие возможности протезирования	После выхода из строя адаптационного протеза (минимум через полгода-год) возможен выбор более эстетичных материалов – металлокерамики, циркония
Доступная стоимость	Базальная имплантация заметно дешевле двухэтапной – за счет сокращения количества посещений врача, а также отказа от ряда процедур (например, костной пластики)

Видео об ощущениях пациентов после имплантации зубов

Дарим новую жизнь!

Красивая улыбка и уверенность в себе
Омоложение и красота
Полноценное питание без ограничений
Восстанавливаем зубы за 1 день и навсегда
Забота и контроль за результатом

Видео о комплексной имплантации All-on-4

Видео о комплексной имплантации All-on-6

Виртуальное планирование лечения

Базальная имплантация зубов проводится в условиях острой атрофии костной ткани, именно поэтому использование 3D технологий становится обязательной процедурой на этапе подготовки к лечению. Компьютерное моделирование позволяет максимально точно выбрать место под имплант³, определить угол его наклона, модель и позиционирование протеза с учетом состояния прикуса и окклюзии (степени смыкания челюстей и работы челюстного сустава).

3д планирование при базальной имплантации

Пациенту обязательно проводится компьютерная томография – она позволяет получить снимки челюстной кости в трех измерениях. На них можно рассмотреть качество и количество костной ткани, ее длину и ширину, расположение нервов, носовых пазух и других анатомически важных структур, которые необходимо обойти при установке имплантов. Данные загружаются в компьютер и при помощи специальной программы прорабатываются все этапы имплантации: от установки имплантов до фиксации протезов. Читайте подробнее о том, насколько безопасны современные стоматологические компьютерные томографы.

Каждый этап лечения – под строгим контролем!

Углубленная диагностика
Несколько планов лечения на выбор
Индивидуальный подбор команды врачей
Контроль врачом-куратором каждого этапа работы
Забота после лечения

Безоперационная методика установки имплантов

По итогам 3D виртуального моделирования процесса лечения создаются индивидуальные хирургические шаблоны. Это своеобразные трафареты или каппы с отверстиями – во время операции они фиксируются на деснах и позволяют установить импланты под определенным углом наклона, в точно выбранное место без смещения даже на долю миллиметра, что особенно актуально при наличии небольшого количества костной ткани⁴. Шаблоны создаются из эластичных материалов, их фиксация не доставит дискомфорт пациентам с острым воспалением десен.

хирургический шаблон для установки имплантов

Несмотря на то, что установку имплантов принято называть «операцией», как таковой она не является. Вживление конструкций проводится достаточно просто – десна не разрезается, а в костной ткани создается очень небольшое отверстие. Имплант вкручивается, при этом вокруг него создается плотный слой костной ткани, что обеспечивает высокую степень фиксации импланта в челюстной кости. Этот процесс называется «компрессией».

Миниинвазивный или безоперационный метод вживления имплантов считается наиболее комфортным для пациента. Поскольку отсутствуют разрезы тканей, не проводится массивное бурение кости и не накладываются швы, пациент переживает реабилитационный период достаточно легко и просто – без острой боли и отеков. Восстановление занимает 2-3 дня, а полная реабилитация длится около недели.

Имплант имеет цельную конструкцию, то есть внутрикостная часть и «верхушка» – это единое целое. Для фиксации протеза используется угловой мультиюнит абатмент, наклон которого корректируется после вживления импланта – это позволяет выровнять положение верхушки и зафиксировать его перпендикулярно протезу.

История пациента

У меня всегда были проблемы с зубами.

«Я их всю жизнь лечила и пыталась сохранить, но с возрастом на верхней челюсти они все разрушились и их пришлось удалить. Пришлось одеть съемный протез. Тяжело привыкала морально и физически. Рассматривала разные клиники, но в итоге обратилась в клинику Smile-at-Once, которая обещала новую улыбку срочно и сразу. И сдержала обещание! Новые зубки оказались красивее моих собственных. И до сих пор я восхищаюсь тем, как можно сделать все так быстро, так хорошо и жить совершенно новой жизнью. Я помолодела внешне и внутренне. И хочу порекомендовать клинику всем, кто нуждается в новых зубах – вы ни о чем не пожалеете, как не пожалела об этом я».

Смотреть видео
с пациентом

Подробнее

Возможности протезирования

Фиксация зубного протеза происходит через 2-3 дня после вживления имплантов. Сами протезы к этому времени уже готовы, поскольку их моделирование проводится еще до начала лечения – при помощи компьютерной программы. Сразу после операции протезы не закрепляются – мягким слизистым, даже несмотря на незначительное травмирование, все же требуется некоторое время для восстановления, чтобы в последующем протез не вызывал дискомфорт. Кроме того, и сам врач за это время может оценить степени первичного приживления имплантов.

Базальная имплантация подразумевает применение двух типов протезов:

временный или адаптационный протез,
постоянный протез.

Еще примеры

Самый первый протез, который устанавливается сразу, имеет металлический базис (для объединения имплантов), акриловую десну (для скрытия неровного контура натуральной слизистой, которая проседает вместе с челюстной костью, а также возможности проведения гигиенических процедур) и пластмассовые коронки. Фиксация производится при помощи цемента – в отличие от других методов немедленной нагрузки, где используется винтовое крепление – при базальной методике количество опор заметно увеличено, поэтому снятие и перебазировка протеза не потребуется.

Рекомендуемый срок ношения адаптационных протезов – год (время полного приживления имплантов), срок изнашивания – до 3-х лет. После его необходимо заменить на постоянную конструкцию. Для коронок могут быть выбраны такие материалы, как металлокерамика или цирконий. Сам протез может быть выполнен также с акриловым основанием. Если пациент решит от него отказаться, может быть проведена пластика десны с целью корректировки ее формы – в этом случае протез будет состоять только из одних коронок (такой вариант возможен при определенных показаниях).

Модели и бренды имплантов

Долгое время базальная имплантация ассоциировалась с использованием дисковых имплантов, которые имели форму в виде перевернутой буквы «Т» (BOI-импланты). Их основание позиционировалось как раз в базальном отделе, но применение данных моделей себя не зарекомендовало – установка оказалась достаточно травматичной, что приводило к высокому проценту отторжений.

Им на смену пришли доработанные модели (впрочем, они существовали параллельно, но в нашей стране развитие базальной методики началось именно с дисковых систем). Современные импланты для немедленной нагрузки имеют классическую корневидную форму, однако зачастую они длиннее стандартных моделей, имеют цельную однокомпонентную структуру, специальную компрессионную или активную резьбу с широкими лепестками.

В центре Smile-at-Once для работы с атрофированными участками костной ткани используются модели имплантов проверенных брендов, которые имеют результаты применения своей продукции, подтвержденные на практике. Это швейцарские Oneway Biomed – именно они в большей степени применяются при проведении базальной имплантации, поскольку данная компания более 40 лет специализируется на разработке и изготовлении моделей именно для немедленной нагрузки, имеет подтвержденные клинические результаты и высокий процент приживления имплантов. Также мы применяем белорусские импланты Radix – в отличие от Biomed они позволяют провести винтовую фиксацию зубного протеза.

Недостатки метода

Базальная имплантация зубов должна проводиться специалистами, которые имеют опыт работы с данным протоколом лечения не менее 5 лет и прошли многоступенчатое обучение в международном фонде имплантологов, активно поддерживающем развитие методов имплантации с немедленной нагрузкой. К сожалению, в нашей стране не так много хирургов-имплантологов, имеющих навыки работы с данным методом. Врач обязательно должен быть хирургом со знанием анатомии челюстной системы, одновременно он должен знать ортопедию для того, чтобы корректно установить импланты с целью последующего протезирования. И, естественно, он должен быть опытным пользователем ПК, поскольку процесс имплантации моделируется в специальной компьютерной программе. На сегодняшний день, пожалуй, это главный недостаток метода базальной имплантации – в остром недостатке профессиональных кадров.

Есть ли альтернативы у базальной имплантации?

Basal Complex применяется при полном или почти полном отсутствии зубов, а также при атрофии костной ткани и воспалении тканей пародонта, костной системы. Классическая имплантация не подходит по причине того, что нужно нарастить костную ткань для установки имплантов (а при полной адентии сделать это крайне сложно из-за большого объема работ и длительной реабилитации после такой процедуры). Поэтому альтернативой могут стать только аналогичные методы имплантации с немедленной нагрузкой, применение которых также возможно в сложных клинических условиях.

Протезирование all-on-4

Метод имплантации зубов, предназначенный для решения проблем полной или почти полной адентии. Для поддержки съемного протеза используется всего 4 дентальных импланта. При наличии атрофии костной ткани могут применяться длинные импланты Zygoma, которые фиксируются в скуловой кости, в обход проблемных участков костной ткани и области синусов. Несъемный протез крепится на 1-3 день.

Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

Протезирование all-on-6

В отличие от протезирования на четырех имплантах, показания к данному методу расширены. Имплантация на шести имплантатах применяется при более выраженной атрофии и воспалении тканей пародонта, поскольку при наличии подобных ситуаций увеличенное количество имплантатов позволяет более равномерно распределить жевательную нагрузку и обеспечивает лучшую фиксацию протеза.

Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой: что лучше при полной адентии?

Признак сравнения при полной адентии	Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой	Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Стоимость имплантации и протезирования (в рублях, цена указана «под ключ»)	900 000 за 2 челюсти	265 000 за 1 челюсть / 500 000 за 2 челюсти (зависит от бренда имплантов)
Длительность лечения	от 2-4 до 18 месяцев	не более 7 дней
Количество визитов к врачу	10-25	3-5
Количество часов, проведенных у врача	от 7 до 30 часов	до 10
В чем различия методов?
Необходимость наращивания костной ткани	Проводится в 90% случаев, после операции требуется 3-4 мес. для восстановления	НЕ требуется в 97% случаев, либо проводится одновременно с установкой имплантов
Удаление зубных корней	Удаление корней и установка имплантов – 2 отдельные операции	2 операции совмещаются
Установка формирователей десны	Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.)	Не требуется
Установка абатментов	Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.)	В день установки имплантов (если используются 2-хсоставные импланты)
Временное протезирование	СЪЕМНЫЙ временный протез-«бабочка»	НЕСЪЕМНЫЙ протез на 1-3 день
Постоянное протезирование	Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.)	В среднем – через 1 год. Или после изнашивания адаптационного протеза (в срок до 3-х лет).

Автор статьи:

Намдаков Николай Владимирович

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед

¹ International implant foundation.

² Troedhan A., Schlichting I. and Kurrek A. Aesthetic gingival management: Preservation of the anatomical structures and the gingival aesthetics by immediate implant-insertion after loss of anterior teeth and premolars - Results of a 5-year prospective study with 348 inserted one-phase implants.

³ Schneider D., Marquardt P., Zwahlen M., Jung R.E. A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of computer-guided template-based implant dentistry // Clin. Oral Implants Res. 2009.

⁴ Ф.Акияши, И.Томохиро. 4D имплантологическое лечение. Эстетические аспекты работы с мягкими тканями.

Отзывы пациентов. Селфи и видео отзывы.

Имплантация на фоне острого воспаления: быстро и с пожизненной гарантией

Отзыв Горина о съемном протезировании зубов

«Огромная благодарность всему персоналу клиники. Отдельное признание и низкий поклон Копылову Ивану Павловичу и Васину Юрию Александровичу. Просто сказка!»

Все отзывы (3275)