Бюгельные съемные зубные протезы

Это наиболее бюджетный и распространенный вариант. Бюгельный протез на нижнюю челюсть, либо на верхнюю фиксируется за счет того, что охватывает опорные зубы крючками из металла. Он достаточно хорошо удерживается на месте, плотно прилегает, равномерно распределяет жевательную нагрузку между зубами опорными зубами. Для улучшения эстетики металлические крючки можно облицевать пластмассой – но такой вариант не очень долговечный.

Плюсы протеза на металлических крючках

• на бюгельный протез цена невысокая по сравнению с моделями с другой системой фиксации,
• нет необходимости обтачивать опорные зубы, если они здоровы,
• достаточно хорошее распределение жевательного давления – оно приходится в основном на опорные зубы, но также немного на кость по всей длине дефекта (за счет наличия основания из металла). Тем не менее, атрофию костной ткани этот протез не останавливает.

Минусы протеза на металлических крючках

• неудовлетворительная эстетика – серые металлические крючки заметны на зубах, особенно если располагаются в зоне улыбки,
• нужно привыкание – возможно натирание слизистых, ведь кламмеры немного выпирают, могут поцарапать язык, внутреннюю сторону губ, щек,
• атрофия кости – под протезом постепенно проседают ткани, что приводит к нарушению эстетики и его прилегания, необходимости проводить коррекции и пользоваться кремами, например, «Корега»,
• износ опорных зубов, ведь они принимают на себя двойную и более нагрузку.

Протезы крепятся с помощью специальных замочков – одна их часть монтируется в основание конструкции, другая – в опорные зубы. В момент установки бюгельного протеза на челюсть обе части замочка совмещаются и защелкиваются. Итог – надежная фиксация в полости рта без риска выпадения.

Плюсы протезов на замках

• легкость и компактность, обеспечивающая быстрое привыкание,
• нет необходимости часто извлекать конструкцию изо рта,
• повышенный комфорт при ношении, в отличие от обычных крючков-кламмеров, – согласно исследованиям² и опросам пациентов,
• хорошая эстетика, поскольку замочки спрятаны от посторонних взглядов,
• равномерное распределение жевательного давления на опорные зубы,
• подходит для восстановления самых крайних в ряду зубов,
• надежная фиксация в полости рта.

Минусы протезов на замках

• высокая стоимость – за счет сложности конструкции и подготовки «опор»,
• необходимость хоть и незначительно, но препарировать опорные зубы перед установкой протеза,
• нельзя использовать при подвижности зубов – они попросту не выдержат повышенную нагрузку на них,
• снимать конструкцию на аттачментах сложнее, чем на крючках,
• как и любой другой съемный протез, такая конструкция не останавливает атрофию костной ткани.

Это уже условно-съемные протезы, поскольку их нельзя вынуть изо рта в любой момент благодаря надежному креплению. Механизм фиксации следующий – опорные живые зубы закрывают несъемными коронками, а в конструкцию протеза включают полые коронки чуть большего диаметра. В момент установки полые коронки насаживаются на опорные – таким образом бюгельная конструкция плотно удерживается на зубном ряду.

Плюсы протезов на телескопических коронках

• протез не нужно снимать – в редких случаях это делает только стоматолог-гигиенист при проведении комплексной чистки,
• самая надежная фиксация среди всех моделей бюгельных,
• меньшие размеры конструкции,
• более высокий комфорт за счет компактности и оптимального распределения жевательной нагрузки – меньше боли и ограничений в питании,
• более высокая эстетика,
• долгий срок службы.

Минусы протезов на телескопических коронках

• высокая цена – этот вариант самый сложный и кропотливый в исполнении,
• нужно обтачивать и депульпировать опорные зубы под коронки. Плюс они должны быть полностью здоровыми, чтобы выдерживать повышенную нагрузку,
• при малейших погрешностях в изготовлении протез может слетать, плохо прилегать.

Такую конструкцию чаще всего рекомендуют при подвижности зубов на фоне травм, прогрессирующего пародонтита – то есть при подвижности зубов. Протез одновременно восстанавливает отсутствующие зубы и фиксирует расшатавшиеся с помощью отходящих от металлической дуги крючков.

Плюсы шинирующих бюгельных протезов

• стабилизирует подвижные зубы: так можно избежать их раннего выпадения,
• позволяет проводить консервативное лечение пародонтита, поскольку обеспечивает фиксацию зубов,
• оптимальное распределение нагрузки между опорными и больными зубами – это позволяет полноценно пережевывать пищу,
• дешевле имплантации – решение для тех, кто настроен на сохранение собственных зубов.

Минусы шинирующих бюгельных протезов

• сложное привыкание,
• не лечит причину подвижности – без лечения подвижность будет прогрессировать,
• не гарантия от выпадения зубов при запущенных стадиях заболеваний,
• чистка протеза достаточно трудоемкая из-за наличия множества крючков,
• при неаккуратном снятии/установке может стать причиной выпадения зуба.

• отсутствие одного или нескольких зубов,
• разрозненное отсутствие зубов по ряду,
• наличие концевых дефектов – то есть нет жевательных зубов в конце ряда,
• подвижность зубов из-за пародонтита и пародонтоза – шинирующий протез фиксирует их, не перекрывая воспаленные участки, что позволяет хорошо ухаживать за полостью рта и проводить одновременное терапевтическое лечение данных заболеваний.

• аллергия и индивидуальная непереносимость металлов,
• наличие других протезов и изделий из разнородных металлов во рту – это может спровоцировать гальванический синдром,
• выраженная подвижность зубов – противопоказание для всех «бюгелей», кроме шинирующего. Но и здесь важно заранее пройти диагностику, оценить риски. Если ситуация запущенная, то протезирование не поможет избежать выпадения или удаления зубов – это будет лишь вопрос времени,
• множественное отсутствие зубов, когда в ряду сохранилось менее 5-6 единиц – они принимают на себя большую нагрузку и быстро разрушаются,
• полностью беззубая челюсть – бюгельному протезу зубов будет не на что опереться. Его невозможно закрепить исключительно на деснах – из-за наличия металлического базиса такие конструкции прилегают к деснам не так плотно, как созданные из мягких и эластичных пластмасс.

• стоит избегать пищи, которая застревает и налипает на протез,
• нельзя допускать резких перепадов температур – например, мороженое после горячего кофе. Появятся трещинки, потускнеет материал,
• после еды тщательно споласкивайте рот водой, а при необходимости пользуйтесь щеткой и пастой, ирригатором, зубной нитью super-floss.

Бюгельная конструкция предполагает наличие прочной металлической дуги в основании зубного протеза – за счет нее происходит более оптимальное распределение жевательной нагрузки, что позволяет сохранять привычный рацион и не отказывать себе в употреблении твердых продуктов.

Но разумные ограничения все-таки стоит соблюдать – сухари, леденцы, орехи, крупные куски мяса, цельные овощи и фрукты лучше не употреблять. Мясо и фрукты предварительно нарезайте на кусочки. Иначе в момент откусывания можно повредить протез, опорные зубы, почувствовать боль и дискомфорт.

В первые недели после установки протез может натирать. Как правило, это происходит с непривычки – из-за наличия инородного тела во рту. Снять неприятные симптомы и избежать воспаления тканей помогут заживляющие мази, назначенные врачом.

Но иногда причина кроется в другом – если бюгельный съемный протез плохо держится, «гуляет» во рту, необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду для проведения коррекции и перебазировки. До посещения врача можно улучшить фиксацию с помощью специальных кремов.

Да, только если это происходит в рамках регулярного ухода – когда протез замачивают в дезинфицирующем растворе на 15-30 минут.

Просто хранить в стакане с водой нельзя. Пластмасса, из которой выполнены искусственные десна и зубы, не пересыхают и не трескаются на воздухе, как устаревший каучук. Напротив, при регулярном замачивании в воде они впитают жидкость и станут рассадником вредоносных бактерий.

Это зависит от типа крепления. Конструкции с крючками и телескопическими коронками просто ставят на ряд, немного прижимают и смыкают зубы. Чтобы снять их, нужно потянуть протез немного вверх.

С замками сложнее – в некоторые замочки после установки и совпадения пазов следует вдавить небольшой металлический стержень. Чтобы снять конструкцию, – «выдавить» стержень с помощью специального ключа.

Бюгельные зубные протезы, а также сами зубы и десны нужно чистить ежедневно с помощью индивидуально подобранных щетки, пасты, ополаскивателя – 2 раза, утром и вечером. Завершают процедуру применением ирригатора, который вымывает остатки пищи и налета даже из труднодоступных участков. Дважды в год следует посещать стоматолога для профессионального ухода.