Часто задаваемые вопросы

TeleDent - стоматолог online

Как стоматолог может мне помочь дистанционно?
Врач соберет анамнез, задаст вопросы, вы сможете показать проблему на камере или сделать фотографии. До 70% проблем с высокой вероятностью и предоставлением фото снимков мы сможем идентифицировать и дать предварительные рекомендации в каком направлении двигаться. Например, нужен ли вам срочный прием стоматолога или его можно отложить, не нарушая режим самоизоляции, приняв препараты и усилив меры гигиены.
Сколько стоит консультация стоматолога онлайн?
Консультация бесплатная и не нацелена на то, чтобы склонить вас лечиться только в нашей клинике. Наша цель уточнить проблему, снять панику, дать безопасные рекомендации если проблема не острая либо наоборот направить и обеспечить возможность для получения стоматологической помощи. У вас нет никаких обязательств. Мы все попали в сложную ситуацию, особенно сейчас во время жесткого карантина. Наша философия всегда была - помогать людям прежде всего! И сейчас мы запускаем этот сервис, чтобы помочь пациентам, которые ограничены в передвижении и столкнулись с проблемой с зубами. Это второй крупный социальный проект стоматологии Smile-at-Once после проекта “Трансформация улыбки - бесплатно”.
Как подключиться?
Все что вам нужно - это за 15 минут до назначенного времени перейти по ссылке, дать доступ в браузере для камеры и микрофона (система попросит сама) и протестировать общение с сотрудником службы поддержки. Если все хорошо, то останется только дождаться врача. При затруднениях с подключением сотрудники центра поддержки помогут подключиться или организуют дистанционный прием с использованием других приложений.
Что значит зафиксировать цены?
Как известно в мире из-за коронавируса и падения цен на нефть происходит уже сейчас экономический кризис. А также мы ожидаем перебои с поставками качественных материалов. Если ваше лечение не является неотложным, но проблема есть, вы сможете по результатам дистанционной консультации спланировать будущее лечение и зафиксировать докризисные цены. На данный момент мы еще располагаем складом, закупленным в начале года. Мы хотим помочь, как можем, нашим пациентам, и именно поэтому в обращении генерального директора заявлено, что пока складские запасы не исчерпаются мы готовы забронировать время и материалы по старым ценам. Вы сможете сэкономить после карантина и запечатлеть в памяти этот не простой период с положительной стороны - Новой улыбкой и улучшением здоровья.
Кто платит за такси и в чем подвох?
За корпоративный трансфер на время карантина платит клиника. Если ваш случай неотложный, требующий лечения, а также необходима более глубокая диагностика, чтобы не подвергать вас риску перемещения в общественном транспорте мы обеспечиваем безопасный способ перемещения БЕСПЛАТНО! И только если вы решите обратиться в нашу клинику за лечением, если вам нужна помощь, но по финансовым соображениям вы не можете обратиться к нам, а проблема серьезная - мы предоставим направление, чтобы вы могли обратиться в стоматологическую поликлинику или другую работающую клинику сразу к профильному стоматологическому специалисту.
А у вас безопасно?
У нас нет скопления людей, прием только по записи. Врачи и младший персонал ежедневно проходят проверку температуры, работают в защитных масках. Всем пациентам на входе в подарок маски и антисептики, а также оформление эпидемиологической документации. Читайте подробнее о наших мерах санитарной безопасности
Для выявления моей проблемы нужен снимок, анализы?
Если по результатам общения врач оценит проблемы как экстренная, то вам будут выданы соответствующие направления и разрешения на передвижение. В том числе, если вы готовы лечиться в нашей клинике, то мы организуем бесплатный трансфер в клинику. Для консультации онлайн вы можете выслать нам фото улыбки, если есть снимки или КТ, то их также можно прислать врачу дистанционно.
У меня острая боль, которую невозможно терпеть?
Врач проведет опрос и если удостоверится, что проблема по симтомам серьезная мы пригласим вас в клинику, выписав специальный документ - обоснование, разрешающее ваше передвижение. Если вы желаете обратиться к нам за лечением, то вам будет организован бесплатный трансфер на корпоративном такси с усиленными мерами санитарной безопасности.
На каких устройствах и в каких браузерах доступен сервис ТелеДент?
Сервис доступен на любых смартфонах, планшетах и компьютерах.
Но программа и связь может не работать или работать нестабильно для некоторых браузеров.
  • Safari - стабильно
  • Chrome - стабильно
  • Firefox - стабильно
  • Opera - стабильно
  • Yandex браузер - стабильно
  • MS Edge - не работает
  • Internet Explorer - не работает
  • Другие - могут быть затруднения

ВАЖНО! Для корректной работы мы рекомендуем получать приглашения на личную электронную почту, так как открытие ссылки из почты как правило обращается к полной версии установленного браузера по умолчанию.

Открытие ссылку виртуального кабинета стоматолога в различных мессенджерах, в том числе по SMS может повлечь некорректную работу, так как приложения используют неполные версии браузеров. Рекомендуется открывать ссылку прямым методом, то есть нужно скопировать ссылку из мессенджера, открыть поддерживаемый браузер на устройстве и вставить ее вручную.

У меня нет камеры?
Если камеры нет вы будете видеть врача на экране, но общаться голосом как по телефону.
У меня нет личной почты, можно ли получить приглашение в мессенджере?
Да это возможно, но в этом случае мы рекомендуем открывать ссылку прямым методом, то есть нужно скопировать ссылку из мессенджера, открыть поддерживаемый браузер на устройстве и вставить ее вручную.
Я не хочу чтобы меня видели.
Если вы не хотите чтобы вас видели, то консультация состоится. Вы будете видеть врача на экране, но общаться голосом как по телефону.

Имплантация зубов

Если я скреплю зубами, можно ли мне проводить имплантацию и могу ли я повредить протез?
Если пациент страдает бруксизмом, то имплантация ему НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНА. В нашей клинике разработаны технологии создания усиленных протезов с применением керамокомпозитных материалов повышенной прочности. Обязательно сообщите о своей проблеме лечащему врачу, чтобы он принял меры по усилению конструкции протеза.
Можно ли восстановить зубы только на одной челюсти?

Можно, но врачи клиники Smile-at-Once это не практикуют. Да, мы можем восстановить только одну челюсть, но при этом у зубов не будет антагонистов, то есть поддержки. И дело не только в том, что вы не сможете жевать. Проблема гораздо серьезнее – у нас не будет условий для создания полноценно и правильно работающей челюстной системы.

Во-первых, если нет зуба на противоположной челюсти, живые зубы буквально могут сместиться и даже выпасть из лунки. Ведь со временем из-за отсутствия жевательного давления на них ухудшается кровообращение, и костная ткань вместо со связками пародонта ослабевают. Аналогично с имплантами – у них нет поддержки, коронкам протеза не с чем соприкасаться, если не восстановить антагонисты. Так важное для приживления имплантов питание клеток кости затруднено из-за нарушенного кровообращения.

Во-вторых, если вы оставили часть своих зубов, то с вероятностью 99% они изменили свое изначальное положение – из-за пародонтита, из-за неправильного прикуса, из-за убыли костной ткани. То есть они сдвинулись вбок и однозначно стали короче/длиннее (это индивидуально). В такой ситуации мы опять же не всегда можем восстановить правильное положение двух челюстей относительно друг друга.

Поэтому нужен комплексный подход. Если в настоящее время вы готовы провести имплантацию только на одной челюсти, не игнорируйте вторую. На время мы можем установить съемный или условно-съемный протез – это позволит нам выровнять прикус, обеспечить нормальную работу челюстного сустава – вы сможете жевать и наслаждаться новыми зубами. В противном случае вы поймете, что после имплантации почти ничего не изменилось – только лишь улыбка стала красивой, а проблемы продолжаются.

Нужно ли удалять живые зубы перед имплантацией зубов?

Это очень болезненный и острый вопрос, который задают многие пациенты. Он актуален только для тех ситуаций, когда отсутствует большая часть зубного ряда – например, жевательные с обеих сторон, а передние сохранились в достаточно хорошем состоянии (по мнению самого пациента). Конечно же, терять их не хочется, но ставить импланты в области боковых зубов, особенно на фоне воспалительного процесса, совершенно бессмысленно – велик риск их отторжения из-за воспаления, повышенной подвижности.

Запомните! Оценивает состояние зубов не пациент, а лечащий врач! Вы можете не видеть микроподвижности, вы можете не знать о том, что у вас средняя или даже запущенная стадия пародонтита. Вам кажется, что зубы хорошо выглядят, но при этом от них будет гораздо больше бед, чем реальной пользы.

Помните, что зубы – это источник заразы. Именно на них, на их пористой поверхности скапливается огромнейшее количество патогенных микроорганизмов. Именно поэтому, если пародонтит есть, от него избавиться невозможно – можно только затормозить его развитие.

Чем вы рискуете, если не удалять живые зубы?

  • неприятный запах изо рта: он никуда не денется, потому что воспаление сохраняется, даже если переводится в стадию относительной ремиссии,
  • риск отторжения имплантов: повышается риск развития периимплантита, причем как в кратко-, так и в долгосрочной перспективе. Воспаление может перекинуться на ткани вокруг имплантатов, что приведет к их отторжению,
  • потеря кости и опять же отторжение импланта: пародонтит не лечится, поэтому потеря кости в области живых зубов будет прогрессировать. Да, этот процесс может быть долгим, и вот прямо сейчас ничто не предвещает беды, только «корни немного оголились», – говорят пациенты. А ведь это значит, что кость уже сокращается и теряет свою плотность. Наша челюстная система устроена так, что все зубы поддерживают друг друга. Как только хотя бы один зуб теряет свою фиксацию – это отражается на соседях. Устанавливая импланты рядом с подвижными зубами имплантолог заранее обрекает конструкцию на проблемы в будущем. Жевательная нагрузка будет распределяться неправильно – может возникнуть смещение имплантов. Кость будет убывать и вокруг рядом стоящих имплантов, что приведет к оголению их верхушек. Аналогично, если зубы ранее были пролечены и если была киста – в таких ситуациях кости уже изначально мало и потеря будет усиливаться,
  • развитие проблем ЖКТ: когда в полости рта есть источник инфекции (даже если это просто налет или камень), все патогенные бактерии непременно попадают в желудок вместе с пищей. Последите за собой: если у вас есть проблемы с зубами, то как реагирует на это пищеварительный тракт? Наверняка есть боли, дискомфорт, вздутие, повышенное газообразование,
  • развитие пиелонефрита: Некоторые бактерии, которые вызывают пародонтит, содержат антигены, имеющие сходство с клетками тканей почек и сердца. Поэтому, как только наш иммунитет начинает бороться с воспалением, автоматически он затрагивает ткани почек и разрушает их... Именно поэтому доказана связь между наличием воспалений в полости рта и развитием как пиелонефрита, так и патологий сердечно-сосудистой системы. Даже если заболевание находится в вялотекущей форме.
Нужно ли обращаться к терапевту перед имплантацией зубов?

Здесь нужно понимать, о каком враче-терапевте идет речь. А также какой метод имплантации будет применен и какое количество зубов нужно восстановить.

Стоматолога-терапевта посетить нужно в том случае, если зубы в полости рта подлежат сохранению и планируется частичная имплантация. Обязательно нужно провести гигиену полости рта (это сфера деятельности гигиениста или терапевта – зависит от клиники), а также вылечить кариес, пульпит или другие имеющиеся стоматологические проблемы. Полость рта перед имплантацией должна быть стерильной – это залог успеха любого хирургического вмешательства!

Терапевта (врача общей практики) – уже НЕ стоматолога – нужно посетить в том случае, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем / если врачу не понравились результаты ваших анализов / если есть подозрение на вирусную или бактериальную инфекцию (особенно перед запланированной операцией по установке имплантов) / если вам нужно сдать анализы перед имплантацией, но ваша стоматология эту услугу не оказывает / если вам нужно попасть к узкому специалисту (например, кардиологу или эндокринологу) – в муниципальных клиниках, как правило, сначала нужно посетить именно терапевта для получения соответствующего направления.

В любом случае более точно на этот вопрос вам ответит врач-стоматолог на этапе планирования лечения и даст направление, к кому именно нужно обратиться. Самое главное – будьте откровенны и обязательно информируйте имплантолога о своем состоянии: проблемы не должны сказаться на результате имплантации.

В других клиниках предложили наращивание костной ткани перед имплантацией зубов. Но меня это не устраивает, т.к. лечение тогда займет не менее года. Почему у вас имплантация проводится без наращивания?

Мы применяем протоколы лечения, которые действительно позволяют обойтись без наращивания костной ткани даже в особо сложных клинических ситуациях. Это возможно за счет установки имплантов в более глубокие отделы кости, которые не поддаются рассасыванию и не атрофируются. Кроме того, импланты моментально нагружаются зубным протезом, который, во-первых, за счет жесткого базиса их стабилизирует, во-вторых, передает нагрузку на кость. Внутри ткани происходит активация естественных обменных процессов, поэтому процесс регенерации кости заметно ускоряется. За счет всего этого импланты получают очень высокую первичную стабилизацию даже в атрофированной костной ткани.

Сколько времени длится операция по установке имплантов на всю челюсть и будет ли больно?

Установка имплантов в среднем занимает около 2-х часов. Сама операция проводится под местной анестезией – используется безопасная и эффективная «заморозка», но в большем количестве, чем при лечении зубов. Такого обезболивания более чем достаточно, чтобы купировать все болезненные ощущения. Тем не менее, при повышенном болевом пороге, либо если операция длится более 2-3х часов мы применяем внутривенную или ингаляционную седацию с индивидуально подобранными препаратами. Также возможно использование общего наркоза под контролем бригады профессиональных анестезиологов-реаниматологов.

Естественно, после операции в течение 1-2 суток будет присутствовать болезненность, отек тканей. Однако все неприятные ощущения постепенно сокращаются и уже через 3-5, максимум 7 дней (особенно если одновременно были удалены живые зубы) сходят на «нет».

Я только что вернулся домой после имплантации и моя щека начала отекать. Это нормально и что я могу сделать?
Это нормальный процесс, вызванный травмированием тканей во время установки имплантатов. Отек достигает своего пика на 3-и сутки, после чего он должен постепенно спадать. Если ситуация обратная, обязательно обратитесь к врачу. Для уменьшения отечности вам нужно прикладывать холодный компресс в течение первых двух часов, при необходимости повторяя курс в течение суток.
Прошло несколько часов после операции, но рана все еще кровоточит. Это нормально?
Если кровотечение незначительное, то не о чем беспокоиться. Остановить его можно, приложив к ранке кусочек стерильной марли и плотно сомкнув челюсти. Помните, что нельзя полоскать полость рта, активно двигать челюстью, жевать, сосать и глотать с усилием – все это может усилить кровотечение. Если спустя 3-5 часов после операции кровотечение не просто не уменьшается, но и усиливается, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
В положении лежа чувствую себя не комфортно, ощущаю давление в области челюсти и пульсацию в голове. Что делать?
В первые сутки после операции рекомендуется спать в полусидячем положении, чтобы избежать повышенного прилива крови к голове. Используйте дополнительную подушку или положите ее под матрас, увеличив наклон спального места. Таким образом голова будет находиться на более высоком уровне по отношению к телу.
У меня лице возникли синяки – гематомы. Нормально ли это и как их убрать?
Гематомы – это следствие травмирования сосудов во время установки имплантатов. Они довольно часто появляются после установки двусоставных конструкций – проявляются примерно через 2-3 дня после операции. Вам совершенно не о чем беспокоиться – цвет синяков изменится, когда ткани начнут восстанавливаться.
Мои губы сухие, на них возникли маленькие трещинки после операции по установке имплантов. Это нормально? И что с этим делать?
Это также совершенно нормальное состояние, вызванное долгим пребыванием в кресле стоматолога и отсутствием естественного смачивания слизистых. В течение первых двух-трех дней используйте вазелин или крем с содержанием ланолина, чтобы уменьшить сухость губ. Обычного бальзама может быть недостаточно – нужен максимально жирный и увлажняющий крем. Также убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости.
Обязательно ли принимать антибиотики после имплантации зубов?
Антибактериальные препараты назначаются при обширном хирургическом вмешательстве для того, чтобы уменьшить риски развития воспалительных процессов. Кроме того, они обязательны для тех пациентов, у кого имплантация проводилась на фоне пародонтита или до момента установки имплантов были диагностированы воспалительные процессы в тканях периодонта, пародонта (кисты, гранулемы и т.д.). В остальных случаях можно ограничиться витаминами, местными противовоспалительными препаратами и антигистаминными средствами.
Насколько нормальны выделения из раны после установки имплантов?
Если вам делали подсадку костного материала или RPF-мембраны, если врач использовал заживляющие препараты (например «Альвостат»), паниковать не стоит – выделения из раны в таких ситуациях – это нормально. Но все же рекомендуем обратиться в службу поддержки и обсудить характер выделений с вашим лечащим врачом.
Могут ли после установки имплантов разойтись швы?
Это достаточно редкое явление, основные причины которого – чрезмерные нагрузки на прооперированную область, частое касание ранки языком, несоблюдение правил гигиены. Как правило, мы используем резорбируемые нити (рассасываются самостоятельно) – такие швы не нужно снимать. Но в любом случае после установки имплантов вы еще посетите имплантолога в ближайшие дни – лечащий врач будет следить за вашим состоянием.
У меня повышена температура, потрясывает после проведения имплантации зубов. Нужно ли обращаться к врачу?

Повышение температуры тела вплоть до 39° в первые 3 дня – это вполне нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство и попадание в него инородного тела (в данном случае – импланта). Она не должна вызывать беспокойство – таким образом наш организм ускоряет все процессы восстановления тканей. Но если температура спала, вы чувствовали себя хорошо, а потом произошло резкое повышение до 38-39°, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пить или не пить жаропонижающие – вы должны решать самостоятельно, исходя из собственного самочувствия. Следите за своим состоянием, поскольку каждый человек переносит высокую температуру по-разному.

Изменится ли у меня речь после установки протезов на имплантах?

В первые 2-3 дня после установки протезов с речью действительно могут возникнуть некоторые проблемы – они объясняются тем, что изменяется положение языка. К произношению некоторых звуков придется адаптироваться. В этом помогут скороговорки, чтение вслух и просто обычное общение с собеседниками.

На какой день после установки имплантов и протезов на них можно полноценно кушать и нужно ли придерживаться какой-то диеты?

Уже в первый день после установки протезов на импланты необходимо начинать употреблять пищу, постепенно увеличивая нагрузку, т.е. переходить от мягких продуктов к более жестким. Полноценно питаться можно будет в среднем через месяц. В течение недели после операции рекомендуется отказаться от молочных продуктов, чрезмерно острой и соленой пищи. Блюда и напитки должны быть теплыми – важно избегать резких температурных перепадов.

Какие зубные протезы я получаю за 3 дня? Нужно ли их менять и сколько они прослужат?

На 3-4 день после установки имплантов фиксируется первый несъемный зубной протез – временный или адаптационный. Он стабилизирует импланты, обеспечивает кость нагрузкой, восстанавливает эстетику и позволяет пациенту полноценно питаться. Создается конструкция индивидуально для пациента из металла (базис) и акрила нового поколения. Сочетание двух материалов, с одной стороны, придает протезу прочность, с другой стороны, легкость, что актуально при фиксации на только что установленные импланты. Кроме того, акрил – пластичный материал, что позволяет конструкции адаптироваться под изменения прикуса, а врачу при необходимости вносить определенные коррективы.

Протез создается с небольшой частью искусственной десны – она скрывает неровный контур натуральной слизистой, которая проседает вместе с костной тканью.

Носить адаптационный протез необходимо минимум полгода-год. Но реальный срок его службы – до 3-х лет. Замену можно провести в любое время после приживления имплантов (но не ранее, чем через полгода-год). Постоянные протезы более эстетичные и долговечные – прослужат от 15-ти лет и более.

Мне не очень удобно жевать и разговаривать с новым протезом. Это нормально и как исправить ситуацию?

Да, это нормально. У вас давно не было зубов, поэтому мышцы атрофировались, височно-челюстной сустав привык функционировать по-другому, поэтому нужно время на адаптацию – вы привыкните. Из-за отсутствия зубов изменилось также положение вашего языка – он адаптировался под ситуацию, поэтому после постановки протеза вы испытываете сложности с произношением некоторых звуков.

Чтобы восстановить дикцию проговаривайте скороговорки и как можно больше говорите. Возьмите в рот несколько леденцов Sula (без сахара) и читайте вслух по 15-20 минут до 3-х раз в день. За 1,5-2 недели регулярных тренировок вы полностью восстановите дикцию.

  • Рыла свинья белорыла, тупорыла; полдвора рылом изрыла, вырыла, подрыла.
  • Карл у Клары украл рекламу, а Клара у Карла украла бюджет.
  • В Кабардино-Балкарии валокордин из Болгарии.
  • Скороговорун скороговорил скоровыговаривал, что всех скороговорок не перескороговоришь не перескоровыговариваешь/ Но, заскороговорившись, выскороговорил, что все скороговорки перескороговоришь, да не перескоровыговариваешь.

Кроме того, после установки имплантов наступает адаптационный период, сам протез создается именно для него, поэтому у конструкции есть характерные недостатки по сравнению с постоянным. В частности, вам может показаться, что пища при жевании раздавливается, а не пережевывается – это также нормально. Для того, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на импланты и равномерно распределить ее, на период адаптации ортопед специально стирает некоторые бугорки на жевательной поверхности зубов. При перепротезировании контактные поверхности будут восстановлены.

Шатается протез на имплантах – что делать?
Необходимо СРОЧНО обратиться к врачу. В 95% случаев это говорит о том, что произошла потеря фиксации протеза на винтовом креплении и требуется перебазировка конструкции. Зубные протезы, закрепленные на имплантах при помощи цемента, таких проблем не имеют и держатся гораздо дольше. Но как и фиксация на винтах, шинирование имплантов каркасом протеза на цементе (при острой атрофии костной ткани) – это требование определенного протокола лечения.
Что делать со сколом на протезе, который установлен на имплантах?
Такие ситуации встречаются не часто – как правило, пациенты забывают о том, что носят адаптационный протез и злоупотребляют жесткими продуктами. Но если возникнет такая проблема, то беспокоится не стоит. В находитесь НА ГАРАНТИЙНОМ СЕРВИСНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ, и врач-ортопед с зубным техником восстановят целостность вашего зубного протеза.
Зубы на первом адаптационном протезе стираются, что делать в такой ситуации?
Вам пора перепротезироваться, причем чем раньше, тем лучше, потому что из-за уменьшения высоты коронок происходит изменение прикуса.
Сколько я фактически прохожу с адаптационным протезом после того, как он будет установлен на имплантах сразу?
Не менее одного года. Гарантия на такой протез – также 1 год. Но, фактически, при правильном уходе и регулярном сервисном обслуживании вы можете проносить его до 3-х лет. Многое зависит не только от того, насколько бережно вы будете относиться к новым зубам, но также от особенностей вашего прикуса и степени его исходного искривления. Поскольку при перестройке нагрузка на протез увеличивается.
Каким образом и надежно ли фиксируются адаптационные протезы при имплантации всех зубов?

Способ фиксации зависит от того, какой вид временного протеза вам установили на импланты – съемный или несъемный.

Полные съемные адаптационные протезы опираются исключительно на десны, плотно их облегают и буквально присасываются к слизистой. На импланты при этом протез не крепят – они остаются в покое. На них ставится заглушка, а десна сверху ушивается. Весь период адаптации съемные протезы достаточно устойчиво держатся во рту за счет вакуума между внутренней поверхностью протеза и десной. Но, конечно, прилегание может слегка нарушаться, если меняется контур десны. Это исправимо, врач просто перебазирует вам протез.

Несъемные адаптационные протезы, наоборот, сразу фиксируют на имплантах. Десна в качестве опоры не задействована. Протез соединяют с абатментами маленькими лабораторными винтами, вкрученными через шахты в жевательных поверхностях зубов, которые потом маскируют светоотверждаемым материалом. Это винтовая фиксация. Есть и цементный способ, когда протез приклеивают к абатментам на специальный состав.

В любом случае несъемные адаптационные протезы надежно держатся во рту, не смещаются и не выпадают. Да, могут раскрутиться винты – но это редкость и врач обязательно проверяет позицию протезов во время осмотров, а при необходимости вносит коррективы.

Какие неудобства я буду испытывать при ношении адаптационного протеза?

До имплантации у вас долго не было зубов, поэтому весь челюстной аппарат привык функционировать в «плохих» условиях. Мышцы, связки, височно-челюстной сустав и даже ваш язык раньше работали совершенно иначе. Адаптационные протезы постепенно исправляют эту ситуацию – они задают новое, правильное положение нижней челюсти и прикуса. Но вам потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть. Неудобства на первых порах – это совершенно нормально!

Может возникать дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, так как поменялась его старая суставная траектория. Могут слегка «забиваться» лицевые мышцы, которые отвыкли от нагрузки. Первые несколько недель могут возникать сложности с произношением – языку тоже придется тренировать новые движения, а также привыкнуть к тому, что появились зубы и опора для него выглядит иначе, чем раньше.

Часто адаптационные протезы проектируют так, чтобы исключить из жевания часть зубов – особенно дальние (боковые), на которые приходится самое сильное давление. Их обязательно введут в прикус по мере стабилизации имплантов. Но до этого момента может быть немного неудобно пережевывать пищу.

Если ощущения после протезирования непонятные и вызывают резкую боль и сильный дискомфорт, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, потребуется коррекция протеза (сразу или на очередном из профилактических осмотров – как правило, не ранее 30 дней после операции).

Зачем в полном протезе при имплантации создается искусственная десна?

Небольшой край искусственной десны скрывает недостатки родной слизистой. Ведь, как правило, у пациентов очень неравномерный уровень альвеолярного гребня до комплексной имплантации всех зубов: где-то кость атрофировалась и просела вместе с мягкими тканями, где-то десны воспалены, поражены пародонтитом и т.п.

Эти изъяны тяжело или невозможно исправить в кратчайшие сроки. Чтобы добиться ровного красивого края мягких тканей, потребуется масштабная пластика кости и десны, а также долгий период реабилитации. В таком случае имплантация зубов растянется на месяцы и даже годы. Ее точно нельзя будет завершить за 1-3 дня.

Если же создавать протез из одних коронок «как есть», то зубы получатся разной высоты – длиннее или короче. Улыбка приобретет «лошадиный» эффект, а это, конечно, недопустимо с точки зрения эстетики. Искусственная десна быстро решает такие проблемы. Она скрывает дефекты и позволяет ровно выставить коронки на протезе. А вы получите красивую улыбку в самые сжатые сроки.

Будет ли заметна искусственная десна при улыбке?

Разумеется, мы прорабатываем форму протеза и размер искусственной десны таким образом, чтобы граница не была заметна, даже если вы «скалитесь». Ведь после имплантации вы должны забыть о том, что нужно контролировать свою улыбку – ваш смех должен быть искренним и без стеснения. Поэтому даже если вы будете очень широко улыбаться – граница десны не будет заметна, а сам базис выглядит как натуральная десна. Мы прорабатываем это путем серии фотоснимков вашего лица до операции, а также планирования модели протеза в цифровом варианте – оцениваем, сильно ли оголяются мягкие ткани при разном положении губ, в том числе при широком оскале. Вы можете быть уверены, что со стороны совершенно не видно, что ваши зубы – это протез.

граница десны совсем не видна при улыбке
Граница искусственной десны в протезе совершенно незаметна, даже если вы максимально открыто улыбаетесь
Узнать историю пациента
Зачем в протезе создается металлический каркас?

Металлический каркас внутри протеза усиливает конструкцию и делает ее более прочной. Кроме того, он работает как шина для имплантов – скрепляет их между собой, дополнительно стабилизирует и не дает смещаться под нагрузкой. А коронки зубов и искусственная десна, у которых внутри есть прочное металлическое основание, становятся более устойчивыми к трещинам, сколам, поломкам и внешним воздействиям.

металлический каркас внутри протеза

Наличие каркаса позволяет сделать протез не таким громоздким – он будет занимать во рту мало места и облегчит привыкание к новым зубам, оставаясь при этом очень прочным. И, конечно, чем крепче протез, тем меньше ограничений в питании. Вы сможете жевать практически всё, что хочется.

Какую пищу можно пережевывать адаптационными протезами?

У адаптационных временных конструкций, безусловно, есть ограничения и ряд запретов по питанию, поскольку в этот период важно сохранить положение имплантов и позволить им полноценно прижиться. Но ограничения не такие строгие, как может показаться. Кроме того, нельзя питаться только пюреобразной пищей – костной ткани для нормального функционирования нужна нагрузка. Просто она должна быть постепенной и разумной.

Самая бережная нагрузка приходится на первые 7-10 дней после установки имплантов и временных протезов. Пища должна быть мягкой и теплой, но при этом богатой витаминами и минералами – ведь вашему организму как никогда нужны силы на восстановление. Стоит отдать предпочтение сытным бульонам и супу-пюре, мягкому творогу, йогуртам, паштетам, омлетам, перетертым овощам и фруктам. Помните также о том, что нужно пить много жидкости. Лучше – обычную теплую воду или травяные чаи.

Но долго питаться исключительно мягкими продуктами нельзя – важно давать разумную нагрузку на импланты, чтобы запустить обменные процессы в костной ткани. Поэтому постепенно вводите в рацион пищу разной консистенции: вареные и тушеные блюда, сыр, мясо и рыбу в виде котлет или проваренных до мягкости кусочков, салаты, крупы, зерненый творог, порезанные фрукты и овощи, хлеб и т.д. Разнообразие на самом деле огромное!

Строгие запреты распространяются на жесткие продукты: целые твердые фрукты и овощи (например, неперетертую морковь), орехи, сухарики и леденцы, жилистый шашлык и пережаренное мясо и т.п. Они могут перегрузить импланты, привести к сколам и трещинам на временном протезе, а также попросту забиться под конструкцию, и вам будет очень сложно удалить из-под протеза жесткие кусочки.

Подробнее обо всех правилах питания, а также реабилитации после имплантации вы можете прочитать в своей сервисной книжке или в памятке, размещенной на нашем сайте.

Пациентам из других городов

Действительно имплантация зубов займет всего 3 дня? Если я планирую приехать из другого города, не пропадут ли билеты, если их купить заранее?

После предварительной консультации, даже если она проводится удаленно, врачи центра составляют примерный план и оценивают время, которое потребуется на проведение лечения. Нашим пациентам даже в сложных случаях на полное восстановление зубов требуется не более 5-7 дней.

Мы стараемся заранее согласовывать сроки, подбирая наиболее оптимальные даты с точки зрения наименьшей загруженности наших специалистов. Естественно, лучшим вариантом будет приобрести билеты «обратно» с запасом на 1-2 дня для того, чтобы имплантация прошла комфортно и без спешки. В случае раннего окончания лечения у вас останется несколько свободных дней для того, чтобы посетить красивейшие места столицы.

Какой график контрольных осмотров после имплантации зубов? Можно ли их пройти удаленно или в другой клинике?

Контрольные осмотры – важный этап всего процесса лечения. Они позволяют врачу оценить состояние тканей и степень фиксации имплантов, вовремя обнаружить какие-либо отклонения и принять соответствующие меры. Посетить врача необходимо через 1 мес., 3 мес., 6 мес., через год и через два года после установки имплантов.

Мы настоятельно рекомендуем приезжать для прохождения осмотров в клинику лично – только при визуальном осмотре, зная всю клиническую картину, врач сможет сделать правильное заключение о результатах лечения. Если личный визит затруднителен в данный момент, можно рассмотреть незначительное смещение даты осмотра, в крайнем случае – посетить клинику в другом городе, которая специализируется на использовании протоколов имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Тем не менее, именно наши врачи в ответе за проделанную работу, и чтобы не потерять полученные результаты лечения, мы советуем не пренебрегать контрольными осмотрами и проходить их лично в клинике.

Живу в другом городе. После имплантации зубов где я смогу наблюдаться в случае непредвиденных ситуаций?

Мы понимаем, что многих пациентов пугает отсутствие лечащего врача «под боком», когда возникают вопросы после проведения имплантации. Тем не менее, наши врачи для пациентов всегда на связи – в режиме онлайн возможно проведение удаленной консультации.

Если требуется срочный осмотр, а пациент находится далеко от стоматологии «Smile-at-Once», можно обратиться в профильную клинику, врачи которой имеют сертификаты, подтверждающие право прохождения обучения и работы в области использования протоколов имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Такие клиники можно найти во многих странах Европы и СНГ. Стоит помнить, что в обычных стоматологиях могут провести неправильную коррекцию и тем самым нарушить систему, потеряв все результаты лечения.

Наши пациенты всегда могут связаться со своим лечащим врачом для того, чтобы уточнить имеющиеся вопросы. Мы также с удовольствием порекомендуем коллег в области имплантации с немедленной нагрузкой, к которым можно обратиться за консультацией, если вы находитесь на отдыхе или в командировке за рубежом.

После удаления зубов

Как долго будет кровить ранка после удаления зуба?

Появление крови после извлечения зуба из лунки – это нормальное явление, так как околозубные ткани пронизаны множеством капилляров и сосудов. При их травмировании, даже минимальном, лунку заполняет кровь, необходимая для формирования тромба. В норме это происходит в течение 20-30 минут и зависит от индивидуальных особенностей свертываемости крови. Незначительная, очень легкая кровоточивость может появляться в течение еще 2-3 дней после операции.

Важно отличать кровь от сукровицы – прозрачной жидкости, немного окрашенной в желтоватый цвет. За счет небольшого количества крови она иногда может быть розоватой. Сукровица в норме может выделяться из лунки в течение 12-14 часов после удаления зуба.

А вот если спустя 3-5 часов после операции кровотечение не только не уменьшается, но и усиливается, нужно обратиться к врачу.

Я снял тампон с ранки через 20 минут после операции, но ранка еще подкравливает. Что делать?

Если ранка после удаления компресса все еще немного кровоточит, вы можете наложить еще один тампон из стерильной марли (продается в аптеке). Его слегка смачивают кипяченой водой или хлоргексидином, накладывают на ранку и плотно сжимают челюсти. Новый тампон также не держите дольше 20 минут, чтобы не провоцировать развитие инфекции.

Кровь течет больше 3 часов. Это нормально?

Незамедлительно обратиться к врачу нужно в следующих ситуациях:

  • кровотечение не идет на убыль в первые 30 минут и продолжается еще несколько часов или даже дней,
  • вторичное кровотечение: в кабинете стоматолога лунка стабилизировалась, а когда вы вернулись домой, кровь пошла снова, причем довольно обильно и продолжительно.

Причины бывают разные: прием некоторых лекарств (например, разжижающих кровь или гормональных препаратов), период менструации у женщин, гипертония, сахарный диабет, отклонения в свертываемости крови и другие заболевания крови, прием алкоголя накануне удаления, а также нарушение рекомендаций стоматолога. Поэтому важно заранее сообщать врачу об имеющихся у вас заболеваниях и приеме лекарств, чтобы врач смог предупредить неблагоприятный исход.

Когда мне снимут швы после операции?
Рану сшивают для более надежного соединения стенок альвеолы и быстрого заживления. Обычно снимать швы у врача не требуется. Мы используем специальные хирургические нити, которые рассасываются спустя 7-10 дней и позволяют не возвращаться к этому вопросу. Если вас ничего не беспокоит, швы выглядят здоровыми, то обращаться к врачу не нужно.
Почему хирург не зашил мне ранку после удаления зуба?
Врач всегда оценивает, как развивается ситуация – насколько обширным было вмешательство, приходилось ли надрезать десну, сколько корней у зуба, как быстро свертывается кровь. Если ранка небольшая, а предпосылки к заживлению нормальные, то швы накладывать необязательно.
Можно ли пить алкогольные напитки после удаления зубов?
Мы понимаем, что на фоне пережитого стресса для некоторых естественный порыв – расслабиться с помощью алкоголя, особенно если удаление зубов было сложным. Но ответ однозначный – нет. Алкогольные напитки нельзя принимать за 24-48 часов до удаления и минимум в течение 2-3 дней после операции. Из-за расширения сосудов под действием алкоголя в лунке снова откроется кровотечение, а на слизистой может появиться гематома. А если вам назначили антибиотики, то сочетание с ними алкоголя опасно, и до окончания приема лекарств алкоголь противопоказан.
Можно ли курить обычные сигареты? А что насчет электронных сигарет, кальяна и вейпа?

Курение в первые 2-3 дня после удаления зуба неблагоприятно сказывается на состоянии раны. Никотин вызывает резкое сокращение сосудов, а смолы и химические соединения, входящие в состав сигарет, раздражают слизистую и замедляют заживление. Если были наложены швы, мы не рекомендуем курить в течение 2-10 дней после экстракции зубов.

В кальянных смесях содержится глицерин, который вызывает обезвоживание тканей. В составах для электронных сигаретах используют пропиленгликоль, который преобразуется в токсичные соединения, тормозящие нервные импульсы. Многие считают, что пар в вейпе безопаснее обычных сигарет, но дополнительная химическая нагрузка на ранку все равно идет. Так что ограничения на кальян, вейп и электронные сигареты точно такие же, как на табак – стараться не курить после удаления зуба в течение нескольких дней.

Доказано, что риск возникновения альвеолита – инфекционного воспаления лунки зуба – повышается на 40%, если пациент курил непосредственно перед удалением зуба1.

После удаления зуба на соседнем обнаружился кариес. Можно ли его сразу вылечить?
Лечение других зубов или профессиональную гигиену после удаления зуба лучше отложить на две-три недели, если иное не показано врачом. Дело в том, что при сверлении кариозной полости или чистке отложений патогенная микрофлора может попасть в ранку и вызвать ее воспаление. Но в некоторых случаях, когда лечение крайне необходимо, опытный врач примет меры для защиты лунки при помощи специальных мембран и защитных приспособлений.
У меня есть проблемы с артериальным давлением. Можно ли провести операцию?
Если у вас имеются проблемы с артериальным давлением, то отслеживать его нужно регулярно. Перед удалением зубов и в период восстановления нужно будет принимать дополнительные препараты, назначенные вашим лечащим врачом для того, чтобы нормализовать состояние и показатели.
Я болею сахарным диабетом, но мне рекомендовали удалить зуб. Опасно ли это?

Если у вас диагностирован диабет, то наверняка у вас есть прибор для измерения уровня сахара в крови. Важно поддерживать показатели в норме и учитывать дополнительные правила:

  • удаление зубов возможно на стадии компенсации заболевания, когда в течение нескольких месяцев уровень сахара стабилен. В декомпенсированной стадии плановые операции не проводятся из-за риска кровотечения и реакции организма на анестезию,
  • идти на операцию по удалению зубов следует в утренние часы,
  • непосредственно перед извлечением зуба лучше ввести увеличенную дозу инсулина, чтобы предупредить скачок сахара.

Из-за стресса перед операцией уровень сахара может повыситься, поэтому лучше заранее проконсультироваться с эндокринологом, какой препарат принять, чтобы не произошло резкого скачка сахара в крови. Также нужно знать, что реабилитация после удаления зубов у больных сахарным диабетом проходит медленнее.

Как долго нужно пользоваться мягкой щеткой после операции?
После заживления ранки, то есть через 2-3 недели, нужно вернуться к обычной щетке средней жесткости – мягкая зубная щетка хуже справляется с налетом, и при отсутствии во рту открытых ранок необходимость в ней отпадает.
У меня после операции высохла и потрескалась кожа на губах, начался герпес. В чем дело?
Сухость губ возникает из-за долгого пребывания в кресле стоматолога (если было удалено много зубов или процедура была сложной). Герпес может обостриться из-за снижения иммунитета (как правило, из-за острой стрессовой ситуации).