Аутотрансплантация костных блоков – это остеопластическая операция. Ее цель – восстановить утраченные объемы костной ткани с помощью донорских материалов. При наращивании костной ткани могут использоваться искусственная кость, заимствованные костные материалы у других пациентов или животных. Однако наилучшим вариантом считается использование костной ткани самого пациента, позаимствованной из других участков. Он не отторгается организмом и приживается быстрее, чем любая искусственная кость.
Показания к пересадке или трансплантации блоков – истончение челюстной кости верхней или нижней челюсти, а также создание условий, идеальных для крепления дентального импланта. Операция проводится как при единичных реставрациях, так и при отсутствии 3-5 зубов подряд (как правило, в боковом дистальном отделе).
По статистике, наращивание кости – одна из наиболее безопасных хирургических процедур в стоматологии. При удалении зубов, особенно сложном, встречается гораздо больше осложнений.
Противопоказания к лечению
- онкологические заболевания,
- беременность и кормление грудью,
- ринит, синусит или гайморит (как в период обострения, так и в хронической форме),
- патологии дыхательных органов,
- полипы слизистой носа,
- остеопороз и дефицит кальция,
- сахарный диабет.
Как проводится пересадка костных блоков
Аутотрансплантация – это процедура, при которой увеличение объема челюстной кости проводится путем подсадки костных блоков, заимствованных у самого пациента. При этом донорским материалом могут служить участки в области зубов мудрости, подбородка, в основании черепа или даже в тазобедренной кости. Но чаще всего используются трансплантаты, взятые именно из ротовой полости пациента. К другим вариантам приходится прибегать только в том случае, если утрачены большие объемы костного материала.
Трансплантация костных блоков – это относительно сложная операция, которая проводится в условиях обычного стоматологического кабинета. Обязательно под анестезией, поэтому пациент не ощущает никакого дискомфорта. Болезненность может возникнуть только после прекращения действия анестезия, поскольку были травмированы ткани. Но пройдет она самостоятельно, госпитализация не требуется.
Этапы операции
- диагностика: делается панорамный снимок челюсти, который позволяет определить состояние костной ткани в донорской области, а также на участке, куда блок пересаживается,
- хирургическая операция: вводится анестезия, слизистая отслаивается в двух местах. Врач получает доступ к кости, из которой выпиливает кусочек нужной формы, в нем создаются отверстия под винты. Следом блок перемещается на новое место и закрепляется с помощью биосовместимых титановых винтов. Место пересадки покрывается костной крошкой. Таким образом эта зона уплотняется, и приживление происходит быстрее. Затем накладывается специальная мембрана – она рассасывается самостоятельно через несколько недель и позволяет избежать смещения,
- слизистая в обоих местах ушивается.
Установка имплантов после трансплантации блоков возможна в среднем через 2-3 месяца (не дольше, поскольку кость при отсутствии нагрузки будет продолжать атрофироваться) – это время требуется на восстановление костной ткани и полную регенерацию костной ткани. Фиксирующие винты удаляются в этот же момент.
Зачем проводить операцию? Плюсы технологии
Есть несколько способов нарастить атрофированную челюстную кость. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Например, синус-лифтинг возможен только на верхней челюсти. А расщепление челюстного гребня нельзя проводить при наличии очень тонких и пористых костей.
Трансплантация костных блоков во многих ситуациях становится единственным возможным методом решения проблемы узкой кости:
- ее можно проводить как на верхней, так и на нижней челюсти,
- в большинстве случаев нет необходимость в госпитализации;
- восстановление занимает короткий срок – отсутствует острая болезненность,
- собственная кость гораздо реже отторгается организмом, чем любой искусственный или чужеродный материал,
- мировая практика доказывает, что импланты, установленные в костную ткань с подсаженными блоками, также надежно фиксируются, как и закрепленные в собственной кости пациента.
Операция полностью безболезненна. Дискомфорт возможен только после процедуры – допускается незначительная болезненность, притупить которую можно обезболивающими препаратами, назначенными врачом. Болевые ощущения проходят самостоятельно через 1-2 дня.
Можно ли провести имплантацию без трансплантации блоков?
У процедуры есть небольшое количество альтернатив. Первая – это расщепление челюстного гребня. Кость разрезается вдоль по горизонтали, ее края раздвигаются, а промежуток заполняется материалом собственной донорской кости, либо искусственной костью. Это более сложная к проведению операция – трансплантация блоков переносится гораздо легче.
Существуют также методы имплантации без наращивания костной ткани. Но у них тоже есть свои ограничения и противопоказания, в особенности это касается очень узкой костной ткани – ее попросту не хватит для фиксации имплантатов. Конечно, существуют тонкие модели, специально рассчитанные на узкую кость. Но подбираются они строго индивидуально.
Операции по трансплантации костных блоков в центре «Smile-at-Once» проводятся опытными челюстно-лицевыми хирургами. Именно от профессионализма врача во многом зависит отсутствие осложнений после процедуры и ее эффективность. Нашим клиентам мы гарантируем профессиональный подход и бережное отношение.
