Написать директору
Оплата онлайн
Как доехать
Это не отдельная и не новая технология, а одна из вариаций других протоколов – all-on-4, all-on-6, скуловой или имплантации V-II-V. То есть это способ установки боковых имплантов – они буквально «проходят» через носовые пазухи – достигают их другого конца и благодаря этому верхушкой фиксируются уже не только в челюстной кости, но также в других отделах черепа – грушевидном отверстии, латеральной стенке или дне полости носа, крыло-челюстном и птеригоидном швах, крыловидном отростке, буграх верхней челюсти. При этом слизистая пазухи, разумеется, не повреждается – она смещается, что позволяет создать дополнительное пространство для импланта.
Данный способ установки имплантов в 2005 году предложил профессор Пауло Мало – имплантолог с мировым именем, разработчик методики all-on-4 и эксперт-консультант компании Nobel Biocare.
Количество имплантов: 4-6 шт. на ряд.
Бренд имплантов: только Nobel Biocare (модель NobelSpeedy Groovy, предназначенная для рыхлой кости).
Для какой челюсти подходит: только для верхней. Главное условие – абсолютно здоровые носовые пазухи. Для оценки их состояния мы можем направить к ЛОР-врачу.
Когда устанавливают протез: в первые 3 дня.
Тип протеза: несъемный из 10-12 зубов для полноценного жевания сразу.
Особенности установки:
Мы владеем множеством техник установки имплантов для восстановления как части зубов, так и полной челюсти. Проводим всестороннюю углубленную диагностику, после чего подбираем самое безопасное и эффективное решение именно для вас.
Отправьте заявку на БЕСПЛАТНУЮ консультацию прямо сейчас и получите БОНУС! Рейтинг лучших имплантов, которые гарантированно прослужат десятилетия!
Спасибо за заявку!
Заполните форму ниже и мы отправим вам БОНУС – СОВЕТЫ, как выбрать импланты и какие из них лучше!
Содержание брошюры i
Спасибо за заявку!
Отправим брошюру по WhatsApp или Telegram.
Главное показание к установке имплантов транссинусальным способом – это острый недостаток кости в области жевательных зубов верхней челюсти и одновременно наличие пневматизированных носовых пазух, то есть очень больших по размеру. При этом они должны быть абсолютно здоровыми.
Импланты со смещением пазухи есть смысл ставить тогда, когда кости настолько мало, а пазухи настолько большие, что больше нет вообще никаких вариантов провести имплантацию, т.к. условий для нее нет. При этом смещение слизистой незначительное, никак не влияет на дальнейшую жизнь (не является триггером для развития насморка, гайморита), но импланты фиксируются надежно, что позволяет перейти к протезированию сразу – в течение 1-3 дней.
Метод применим для решения сложных случаях атрофии верхнечелюстной кости. Но при этом позволяет избежать тяжелых, рискованных вмешательств – обширного наращивания кости, сложного и объемного синус-лифтинга, а также скуловой имплантации (хотя при сильных разрушениях кости транссинусально можно установить также и скуловые импланты).
Но транссинусальная установка недлинных имплантов (до 25 мм против 60 мм скуловых) проходит гораздо легче, с высокими показателями успеха и с минимальным риском осложнений.
«Ви-ту-ви» – это основной протокол, в рамках которого можно использовать импланты с установкой через носовые пазухи. Это одна из разновидностей all-on-6, но при данном решении два боковых импланта ставятся под определенным наклоном в виде буквы V. Причем импланты могут быть установлены как рядом с пазухами, так и транссинусально – то есть проходить через них. На выбор влияет исходный объем кости и размер пазухи.
При данном протоколе два импланта фиксируются в области передних зубов, как правило, вертикально. Следующие – в области 4-5 зубов (верхушкой они крепятся в грушевидном отверстии, используя латеральную стенку или дно полости носа), самые дальние – на месте 7-8 (они для фиксации используют крыло-челюстной и птеригоидные швы, крыловидный отросток, бугры верхней челюсти).
ПодробнееВ отличие от V-II-V, протокол all-on-6 имеет более широкие возможности для установки боковых имплантов (в том числе и вертикально, если состояние кости и пазух это позволяет). В рамках данного метода также можно использовать импланты, подходящие для транссинусальной установки. Как и при «ви-ту-ви», через пазуху со смещением ее слизистой может быть установлен как один, так и все 4 боковых импланта – зависит от ситуации.
ПодробнееПри данном протоколе используется всего 4 дентальных импланта. Два передних устанавливаются во фронтальной зоне, как правило, вертикально. Два боковых – под определенным наклоном. Если нет необходимости или кости в области клыков крайне мало, то именно два боковых импланта в рамках all-on-4 можно установить транссинусально. Для дополнительной фиксации они будут использовать кость в области дна полости носа.
ПодробнееВ рамках данного протокола применяются скуловые импланты длиной до 60 мм. Они проходят через кость верхней челюсти и большей частью фиксируются в скуловых костях. Как правило, они проходят за носовыми пазухами, но при определенных показаниях также могут быть установлены транссинусально.
В этом случае операция будет более сложной, поскольку импланты длинные, перекрывают большую часть пазухи по сравнению с моделями небольшого размера. Из-за этого слизистая смещается более значительно, используются длинные фрезы, требуется массивный распил тканей. Такая операция более сложная. Но часто в ней нет необходимости – даже если кости мало, транссинусально можно поставить импланты стандартного размера или чуть большей длины. Это будет менее травматично, но эффективно.
ПодробнееВ ряде ситуаций через пазуху можно установить всего несколько имплантов в области жевательных зубов. Но зачастую требуется подсадка кости, даже если импланты задействуют челюстную и кость в области носа. Поскольку в жевательной зоне ставится всего 2 или 3 импланта и находятся они только с одной стороны, точек опоры для протеза мало – нагружать полноценным питанием импланты нельзя. Поэтому для их полноценного приживления и дальнейшего функционирования проводится подсадка кости.
ПодробнееКрасивые улыбки наших пациентов и их истории кардинальных изменений после имплантации – подтверждение того, что восстанавливать зубы нужно обязательно.
Методика использования наклонных имплантов принадлежит компании Nobel Biocare, и транссинусальных в том числе. Такую установку впервые опробовал д-р Пауло Мало в своем протоколе all-on-4, и импланты он выбирал строго под особенности метода. Поэтому для фиксации через носовые пазухи подходят не просто импланты бренда Nobel Biocare, а только определенные модели.
Доказанная выживаемость имплантов Nobel Biocare при транссинусальном расположении – 98,1%1. Причем в исследованиях участвовали пациенты с сахарным диабетом, гепатитом и ВИЧ, курильщики и люди с выраженным бруксизмом, то есть те, у кого импланты априори приживаются хуже. Другие бренды не имеют такой доказательной базы, поэтому заменять импланты попросту опасно.
Транссинусальная имплантация проще и дешевле для пациента с атрофией верхней челюсти, чем скуловая. Но в обоих случаях к врачу требования очень высокие! Импланты напрямую граничат с важными анатомическими структурами, поэтому к лечению допускаются только опытные имплантологи-практики, которые обучались у менторов Nobel Biocare, аккредитованы на работу с данной техникой, используют оригинальные технологии и фирменное ПО с искусственным интеллектом для планирования лечения без ошибок.
Теперь мы не просто Центр клинического мастерства. Мы авторизованный центр All-on-4® – Center of Excellence. Только 5 клиник имеют такой статус!
Нет. Дискомфорт при установке минимальный – пациенты могут ощущать небольшое давление от рук или инструмента врача, а боль полностью купируется препаратами, которые мы подбираем индивидуально по результатам анализов.
Для установки 4-6 имплантов достаточно местной анестезии. После процедуры, когда эффект спадет, могут появиться небольшой отек и болезненность. Обычно это проходит через 2-3 дня.
Несмотря на название, боковые импланты под наклоном не пронзают пазуху насквозь, а лишь частично задействуют ее плотные костные стенки. При этом слизистые оболочки носа остаются целыми – врач аккуратно отодвигает их и создает пространство для установки импланта, которое в будущем заполнится новой здоровой костью. Этот процесс идет быстро благодаря активной поверхности имплантов, которая ускоряет рост клеток.
Импланты сразу после установки очень устойчивы – можно закрепить протез в течение первых 3-х дней и сразу начать им жевать.
Нет, этого быть не должно. Транссинусальный метод применяется в первую очередь у пациентов с объемными носовыми пазухами. То есть размеры этих полостей немногим уступают глазницам. А при установке импланта стенка пазухи отодвигается буквально на несколько миллиметров, что совсем незначительно меняет объем полости. Имплант проходит далеко от соединения с носовым ходом. Поэтому ничто не мешает нормальной циркуляции воздуха.
Сразу после установки имплантов могут появиться отек и гематомы. Насколько они будут сильные, зависит от индивидуальных особенностей организма. Но это совершенно нормальная реакция на травмирование тканей. Обычно отеки начинают спадать на 3-4 день, а синячки проходят через неделю.
В долгосрочной перспективе черты лица только улучшатся. Это происходит за счет того, что высота прикуса пришла в норму, вернулась поддержка кожи щек и губ – они снова опираются на зубы как на жесткий каркас. К тому же, мышцы и сустав снова работают слаженно, лицо расслабляется, и уходят морщины.
А вот искажения лица, уплотнений, припухлостей быть не должно. Импланты располагаются в толще кости. Смещение дна и стенок пазух происходит также внутри черепных костей – снаружи этого никак не видно.
1 Paulo Maló, Miguel de Nobre, Armando Lopes. Immediate loading of 'All-on-4' maxillary prostheses using trans-sinus tilted implants without sinus bone grafting: a retrospective study reporting the 3-year outcome. European Journal of Oral Implantology, 2013
Получите ответы на все свои вопросы за 3 минуты
Закажите звонок и мы перезвоним
вам в течение 10 минут!
Спасибо за заявку!
Получите ответы на все свои вопросы за 3 минуты
Закажите звонок и мы перезвоним
вам в течение 10 минут!
Спасибо за заявку!
Написать нам
Свяжемся в течение 5 минут!
Спасибо за заявку!
Написать нам
Оставьте сообщение и наш администратор свяжется с Вами
Спасибо за заявку!
Получите ответы на все свои вопросы за 3 минуты
Закажите звонок и мы перезвоним
вам в течение 10 минут!
Спасибо за заявку!