VK

Диагностика и этапы создания зубных протезов

новая красивая улыбка
Создаем идеальные улыбки
  • 3D-планирование
  • Цифровое моделирование
  • Точный результат
цифровой дизайн улыбки

Мы создаем не просто красивые, а действительно удобные и функциональные протезы. В них учтены все ваши анатомические особенности, состояние прикуса, симметрия лица и даже то, как вы привыкли пережевать пищу, то есть работа жевательной мускулатуры, движение нижней челюсти относительно верхней. И в создании настолько точных протезов нам помогают современные цифровые технологии в области функциональной диагностики – цифровая лицевая дуга, аксиограф, цифровой и классический артикулятор, внутриротовой сканер, программа для анализа строения лица ProFace в комплексе с данными компьютерной томографии и технологией Digital Smile Design.

В чем плюсы комплексной цифровой диагностики?

  • высокая точность оценки состояния всей челюстной системы
  • оценка движения нижней челюсти
  • оценка прикуса и контакта зубов в момент смыкания челюстей
  • исправление патологий ВНЧС
  • возможность исправления даже сложных патологий прикуса при протезировании
  • получение максимально УДОБНОГО зубного ПРОТЕЗА


Бесплатная консультация
Способ цифровой диагностики челюсти
Отзывы пациентов
кавычки
«Smile-at-Once стала первой клиникой в стране, где цифровая диагностика применяется именно в комплексе. Это совершенно новый подход к анализу вашей челюстной системы и созданию протезов, максимально подходящих именно вам. Ни в одной стоматологии вы не найдете такого детализированного, точного и комплексного подхода к изучению своей проблемы. Мы не просто восстанавливаем зубы, мы дарим возможность красиво улыбаться, нормализуем дисфункцию прикусных взаимоотношений, устраняем проблемы височно-челюстного сустава и даже исправляем асимметрию лица».
Чернов
Андрей Растиславович
Стоматолог-ортопед,
стаж работы более 11 лет

Чем цифровая диагностика отличается от традиционной?

Как и у любого нашего специалиста, диагностика у стоматолога-ортопеда, который занимается восстановлением зубов, начинается с базовых процедур – осмотра полости рта, пальпации и трехмерной компьютерной томографии челюстей. После определения плана лечения проводятся дополнительные манипуляции: снятие параметров прикуса при помощи лицевой дуги и анализатора HIP-плоскости (кондилография), фотографирование лица и зубов с различных ракурсов (фотометрия). Далее снимаются цифровые и силиконовые слепки, по ним – гипсовая модель челюсти, которая помещается в артикулятор. Следом наступает роль 3D-моделирования: в специальную программу загружаются все полученные данные, в том числе сканированные модели челюстей с зубами/деснами. В компьютере разрабатывается прототип будущего протеза. На его основе зубной техник в лаборатории создает сначала модель на воске, размещая ее на артикуляторе и прорабатывая все жевательные контакты, работу движения нижней челюсти, а уже после – постоянный протез, который прослужит вам много лет.

Но все это, по сути, – статичные данные. В целом они дают достаточно информации для создания комфортного протеза, но все-таки не показывают на 100% исчерпывающей картины. Ведь зубочелюстная система – динамичная, подвижная. И ортопеду важно знать, как именно ваши челюсти двигаются относительно друг друга. Как вы привыкли жевать? Как разговариваете? Смещен ли прикус? В какой момент смыкания челюстей между зубами возникает контакт и правильный ли он? По какому пути двигается височно-нижнечелюстной сустав? Ведь будущему протезу – будь то единичная коронка или полный зубной мост с опорой на импланты – предстоит работать именно в динамике, в тесной взаимосвязи с мышцами, связками и суставами.

оценка состояния прикуса

И вот тут на помощь приходит именно цифровая, то есть функциональная диагностика, цель которой – создать «подвижную» копию челюстной системы и оценить, как она функционирует.

В клинике Smile-at-Once установлен полный комплекс оборудования и программного обеспечения для снятия параметров зубочелюстной системы и лица пациента, точной регистрации показателей движения челюстей и работы суставов, а также для комплексного цифрового анализа. Все это помогает нам планировать вид будущих зубных протезов с максимальной точностью и скоростью.

В чем преимущество цифровой диагностики перед обычной?

Цифровая диагностика, по сути, повторяет стандартный сценарий – мы считываем индивидуальные параметры пациента и создаем модель-копию его челюстной системы. Но весь процесс происходит в цифровом виде, начиная от слепков и заканчивая полным воссозданием вашего внешнего вида с повтором работы челюстной системы. Это очень удобно для врача и пациента, а также дает массу преимуществ перед механическими аппаратами и оборудованием старого поколения.

 

Ставим точный диагноз

С помощью инновационной аппаратуры выявляем мельчайшие нарушения в работе зубочелюстного аппарата

 

Применяем комплексный подход

Собираем и анализируем данные разных видов диагностики в едином виртуальном пространстве

 

Решаем даже сложные случаи

Благодаря качественной функциональной диагностике восстанавливаем даже сложные прикусные взаимоотношения

 

Даем прогнозируемый результат

Создаем функциональные протезы и возвращаем естественное здоровое положение челюстей

Высокая точность диагностики

Цифровая аппаратура учитывает несколько сотен разных параметров при сканировании и обработке данных пациента. На выходе получается детализированная и индивидуальная картина без усредненных значений. 

Цифровое оборудование действует по четким алгоритмам – модели практически идеально копируют челюстную систему пациента напрямую в память компьютера. А при работе с механической аппаратурой многое зависит от умения врача правильно находить контрольные точки и ориентиры, снимать четкие слепки зубов. Здесь легко допустить мелкие ошибки и передать в дальнейшую работу данные с небольшими отклонениями. Также приходится учитывать погрешности на усадку материалов при отливке диагностических гипсовых моделей и т.п.

Быстрая обработка данных

Виртуальная модель челюстной системы создается параллельно со сканированием зубов. То есть данные сразу загружаются в программу, вся диагностика занимает буквально 30-50 минут. При традиционной диагностике, чтобы получить аналогичную реальную модель и проанализировать ее, придется потратить пару дней – на снятие параметров прикуса, отливку гипсовых копий челюстей, а также их правильное размещение в артикуляторе и застывание материала.

Решение даже сложных случаев

Возможности аналоговой аппаратуры ограничены. Так, обычные артикуляторы способны имитировать лишь определенное число движений нижней челюсти и не могут воссоздавать сложные траектории. Цифровые аппараты умеют считывать сложные данные, поэтому врач при анализе оценивает не просто стандартные смещения челюсти, а индивидуальные привычки пациента. Это позволяет решать даже самые тяжелые задачи.

Диагностика в любых условиях

Некоторые виды функциональной диагностики, например, аксиографию на ультразвуковом оборудовании, нельзя провести без ошибок, если есть сложности с креплениями датчиков – когда во рту мало зубов, глубокий прикус и т.п. Новое поколение оптических цифровых аксиографов, которое используется в нашей клинике, позволяет проводить диагностику даже при полном отсутствии зубов. В этом случае создаются специальные шаблоны, на которые крепятся датчики или используются для ориентира имеющиеся съемные конструкции.

Комплексный анализ и проработка протеза в 3D

Все результаты можно объединить в едином пространстве – программе Proart (P-Art). То есть загрузить в нее 3D-снимки компьютерной томографии, цифровые слепки зубов, изображение лица пациента, параметры прикуса, данные аксиографии с траекториями движения нижней челюсти – и получить полную клиническую картину. Без таких инновационных технологий стоматолог-ортопед вынужден прорабатывать отдельные части данных в множестве разных программ, либо вовсе опираться только на физические модели и свой опыт.

Наглядность: можно увидеть результаты еще до лечения

Программа воссоздает цифровую копию лица пациента – зубов, челюстей, суставов, мышц и даже внешнего вида. Ее можно анализировать по слоям, с любого ракурса, в неподвижности или в динамике. За счет такой визуализации врач может не просто объяснить, а показать пациенту план лечения и прогнозируемый результат. Также модель можно использовать для проработки эстетики в программах цифрового дизайна улыбки.

Удобство для пациента

Цифровая диагностика проводится с помощью облегченных и миниатюрных аппаратов – внешне это небольшие датчики, пластины, обручи. Их легко надевать и снимать, настраивая индивидуально для каждого пациента. Диагностика проходит комфортно, без длительной настройки и сложной фиксации оборудования.

info check
Гарантируем: протезы будут точной копией ваших родных зубов!

Разрабатываем протезы с помощью 3D-технологий и роботизированного оборудования и получаем результат, который радует долгие годы.

Бесплатная консультация

Как проводится комплексная цифровая диагностика

Самое востребованное направление для проведения цифровой диагностики – это комплексная имплантация зубов с установкой полного несъемного мостовидного протеза через 1-3 дня после операции. Вернуть зубы так быстро – достаточно сложная задача. Ведь, как правило, остатки собственных зубов у пациентов в плачевном состоянии или отсутствуют, а прикус нарушен. Хирургу-имплантологу и ортопеду нужно заново воссоздать баланс всей челюстной системы. Но сделать это сразу невозможно, мышцам и суставам необходимо время для перестраивания. Именно поэтому существует так называемый адаптационный период или адаптационный протез, через который ортопеды задают вектора изменения в сочетании с необходимым балансом нагрузки на импланты. В итоге кроме эстетики протезы должны нормализовать положение сустава и работу лицевых мышц – а такую масштабную задачу не решить без тщательной функциональной диагностики и планирования.

Комплексная функциональная диагностика важна не только при установке адаптационного несъемного протеза, но и особенно – при перепротезировании. Постоянный протез на имплантах служит десятки лет, но только в том случае, если он функционирует без перегрузок.

Впрочем, детальный анализ исходной ситуации полезен в любом ортопедическом лечении: при установке виниров, коронок, мостовидных конструкций и др. Любое вмешательство в форму зубов смещает баланс – немного иначе распределяется жевательная нагрузка, по-другому напрягаются лицевые мышцы, меняется движение суставов. К лучшему ли будут эти изменения или приведут к поломке конструкции и осложнениям? Это можно рассчитать еще на этапе диагностики. И для этого используются различные аппараты.

Proarc

Цифровая лицевая дуга

Цифровая лицевая дуга
Proaxis

Оптический аксиограф

Оптический аксиограф
Protens

Беспроводной миограф

Беспроводной миограф
Medit i500

Интероральный сканер

Интероральный сканер
info lamp
Создаем максимально удобные протезы

Цифровая диагностика – это высший пилотаж в протезировании! Мы стали первой стоматологией в стране, кто использует такой подход в комплексе при полном восстановлении зубов. Теперь ваши протезы будут максимально удобными.

Записаться сейчас

Сканирование полости рта изнутри с помощью внутриротового сканера

Фактически, это создание цифрового слепка или трехмерной фотографии поверхности зубов и мягких тканей полости рта. Такие слепки являются дополнением к традиционным. Мы проводим данное исследование с помощью компактного внутриротового (интерорального или интраорального) сканера Medit i500, который напрямую подключен к компьютеру.

Процедура простая и безболезненная, никакой подготовки не нужно. Занимает она всего несколько минут. В полость рта пациента заводится наконечник сканера и перемещается вдоль зубных рядов. Зубы (или просто десны, если зубы удалены) сканируют со всех сторон, частично в сомкнутом и разомкнутом состоянии, чтобы программа в дальнейшем правильно сопоставила смыкание челюстей. Одновременно на экран компьютера выводится оцифрованное цветное трехмерное изображение.

Изображение будет загружено в специальные программы для анализа, моделирования и совмещения с данными КТ. Чтобы в дальнейшем проработать модель протеза и в виде STL-файла передать на печать макета на 3D-принтере или на роботизированный фрезерный станок для изготовления готовой ортопедической конструкции.

оценка состояния прикуса

Исследование активности мышц с помощью миографа

Миограф – это аппарат, которые помогает исследовать биоэлектрическую активность мышечной системы. Мы используем устройство Protens, которое является одновременно миографом и тенс-аппаратом. То есть позволяет не просто получить данные о состоянии определенных групп мышц лицевой области, но также корректировать активность, снижать напряжение.

Аппарат очень миниатюрный – фиксируется на шее, имеет датчики, которые располагаются в области висков и височно-челюстных суставов. Для снятия данных вам достаточно в течение нескольких минут подвигать нижней челюстью и просто пообщаться с врачом. Аппарат считает данные и передаст их на компьютер, загрузив в специальную программу.

применение миографа

Снятие параметров прикуса – аксиография

После определяется состояние прикуса, то есть положение челюстей относительно друг друга, и даже считываются траектории движения нижней челюсти относительно верхней. Для этого мы применяем цифровую лицевую дугу Proarc – отдельно или в комплексе с оптическим аксиографом Proaxis.

Лицевая дуга состоит из прикусной вилки и центрального датчика. Такой аппарат менее громоздкий, чем классические лицевые дуги. Применяется как самостоятельно (для получения цифровых данных и их использования с электронным артикулятором), так и в комплексе с традиционной дугой и оттискным материалом для регистрации прикуса. Во втором случае после снятия слепков создаются гипсовые модели челюстей пациента для дальнейшей работы механическими (классическими) артикуляторами.

обычный и цифровой артикулятор
Слева – обычный артикулятор, справа – цифровой
Применение оптического аксиографа

Оптический аксиограф представляет собой обруч с камерой, который надевается на голову пациента. Устройство дополняется двумя небольшими датчиками с разметкой, которые пациент прикусывает – так они «крепятся» на верхней и нижней челюстях.

Чтобы задать начальное положение зубов, во рту сначала активируется цифровая лицевая дуга. Потом ее убирают, и врач просит пациента открыть и закрыть рот, подвигать нижней челюстью в определенных направлениях, проговорить короткую фразу или даже разжевать что-нибудь. Камера, направленная вдоль лица, отслеживает положение датчиков и на основе этих движений рисует траектории перемещения зубов и суставных головок.

Для пациента эти «черточки и линии» малопонятны, но врачу они могут многое рассказать о состоянии височно-челюстного сустава. А также в сочетании с параметрами прикуса подсказать новое правильное положение нижней челюсти. Эти данные можно свободно пересчитывать относительно любой плоскости с учетом анатомических ориентиров черепа, и программировать как виртуальные, так и реальные артикуляторы для дальнейшей разработки формы протеза.

Сканирование параметров лица с помощью сканера Proface

Заключительный этап с участием пациента – это сканирование лицевых параметров. Здесь возможны два варианта – воспользоваться лицевым сканером и/или специальным приложением для Mac OS на Ipad.

Сканер или программа Proface создает трехмерную модель внешности пациента. Для этого используется специально разработанный алгоритм краниометрического анализа (краниометрия – это методика измерения черепа). То есть проводится просчет множества точек черепа – за счет этого копия лица и всех костей головы пациента переносится в компьютер.

Помимо этого проводится фотометрия  – фотографирование лица нужно для оценки результата «вживую» и ведения цифрового фотопротокола.

Пример проведенной фотометрии
Пример фотометрии – фотографирование лица со всех ракурсов до и после имплантации зубов с установкой несъемного протеза сразу
info check
Подходим к диагностике с умом!

Применяем последние разработки и искусственный интеллект! Ставим точный диагноз и находим лучшее решение проблем с зубами.

Записаться на консультацию

Проработка модели протеза в программе Proart

Вся информация, полученная во время комплексной функциональной диагностики, загружается в единое виртуальное пространство и соединяется в общую модель. Сюда могут входить КТ-снимок челюстной системы (данные компьютерной томографии), аксиограмма, сканы лица и полости рта изнутри, виртуальные прототипы протезов, данные цефалометрического анализа (то есть параметры лицевого скелета) и многое другое.

Получается своего рода виртуальный двойник пациента. Но, в отличие от реального человека, мы можем без всякого вреда заглянуть «под кожу» и увидеть, как двигаются и взаимодействуют зубы и челюсти, где есть проблемы и что изменится после установки протеза.

Также мы используем дополнительный программный модуль Prosthetics, который разработан специально для ортопедического направления. С его помощью мы можем гибко планировать лечение и отправлять в нашу лабораторию полные данные о будущем протезе.

Как изменится челюсть после установки протеза

Сколько времени занимает комплексная диагностика

Диагностика на цифровом оборудовании и предварительный анализ результатов длятся от 30 до 60 минут. Все данные моментально передаются в память компьютера с одновременным расчетом и построением виртуальных моделей.

В зависимости от манипуляции, клинической картины и этапа лечения набор диагностических данных может меняться. Например, при комплексном восстановлении зубов на имплантах данные собираются постепенно, так как существует период адаптации, и создание полноценной аксиографии целесообразно на этапе установки постоянного протеза.

Тем не менее базовые параметры снимаются еще ДО лечния. Благодаря им врач покажет на экране компьютера предварительные итоги: есть ли нарушения в прикусе и работе сустава. Также можно оценить оптимальные пути лечения. Это достаточно принципиальный вопрос для многих пациентов. Ведь врач видит клиническую картину и допустимый «коридор» манипуляций, и может сказать, придется ли, например, удалять или перемещать зубы, если речь идет о частичном протезировании. Важно также это и тем пациентам, у кого зубы удалены давно и нужно постепенно восстанавливать явные нарушения челюстного сустава и прикусных взаимоотношений.

Есть ли минусы у цифровой диагностики?

К недостаткам высокоточных цифровых решений можно отнести разве что их невысокую распространенность из-за дороговизны оборудования, а также временных затрат врача. Технологии относительно новые и только начинают входить в практику. Пока мало врачей, которые располагают полным комплексом аппаратуры и могут провести анализ от и до. Большинство только осваивает новинки и пользуется лишь отдельными устройствами – например, миографами или лицевыми дугами. Поэтому вы не встретите их в каждой клинике.

Smile-at-Once – пока единственная клиника в Москве с полным диагностическим комплексом аппаратов и программ для планирования ортопедического лечения и создания протезов.

Сколько стоит такое исследование

Аппаратура для функциональной компьютерной диагностики челюстной системы достаточно дорогостоящая. От этого растет и цена для пациентов – клиники запрашивают большие деньги за проведение отдельных процедур даже без дальнейшего лечения. Это тоже можно отнести к минусам технологии. Соответственно, многие врачи и лаборатории предпочитают работать с более привычным и доступным механическим оборудованием.

У нас же в центре такая диагностика включена в стоимость комплексного восстановления зубов на имплантах, при установке виниров, а также протяженных зубных мостов. Ничего оплачивать отдельно не нужно – мы следим за тем, чтобы наши пациенты получали гарантированный результат лечения, оставались довольны новыми протезами как с точки зрения эстетики, так и их функциональной стороной. Если же вам нужна функциональная диагностика как отдельная услуга, то ее стоимость разнится от 15 0000 до 30 000 рублей в зависимости от объема необходимых данных.

Примеры работ с использованием функциональной диагностики. Фото до и после
Новая улыбка - новая жизнь Новая улыбка - новая жизнь
3 дня и новая улыбка 3 дня и новая улыбка
Замена старых мостов на красивую улыбку Замена старых мостов на красивую улыбку
Новые зубки за 3 дня Новые зубки за 3 дня
Отзывы пациентов. Селфи и видео отзывы.
Навигация по разделу
icon icon
Протезирование