Художественная реставрация передних и боковых зубов

Показания и противопоказания

• сколы на зубах,
• трещины, повреждение эмали,
• небольшие щели между зубами,
• восстановление режущего края зуба,
• полное восстановление коронки,
• частичное восстановление коронки,
• восстановление формы зуба (короткие или слишком длинные зубы),
• реставрация кривых зубов при незначительном нарушении их положения.

Среди противопоказаний к лечению – бруксизм, который может привести к отколу нарощенной части зуба, ослабленная и чувствительная эмаль, патологическая стираемость зубов, плохой уход за полостью рта или его полное отсутствие.

Методы проведения реставрации

Технология проведения художественной реставрации зубов

Процедура наращивания зубов занимает около 1-2 часов – на время лечения напрямую влияет объем дефекта. Состоит она из следующих этапов:

• удаление зубных отложений: данную процедуру лучше провести на весь зубной ряд, но с целью экономии можно ограничиться очищением только нескольких зубов – которые подлежат восстановлению и их соседей,
• подбор материала: с точки зрения прочности, цвета и прозрачности,
• введение анестезии (при необходимости, а также в случаях, если потребуется установить штифт или культевую вкладку – для этого нужно удалить зубной нерв и тщательно прочистить каналы): процедура наращивания совершенно безболезненная, однако для спокойствия пациента может быть использована анестезия, особенно при значительных дефектах зубов,
• незначительное высверливание тканей: проводится при наличии кариеса, а также шлифовки области дефекта – выполняется небольшой уступ, который позволит лучше зафиксировать пломбировочный материал на зубе,
• обработка поверхности специальными составами, которые делают поверхность более шершавой, что также усиливает сцепление фотополимера с зубной эмалью,
• постепенная или послойная фиксация композита на зубе, использование световой лампы с целью полимеризации материала,
• окончательная шлифовка – важно, чтобы между нарощенным кусочком и основной частью зуба не осталось бугорков и микрощелей, в которые будут забиваться бактерии и остатки пищи. Сам зуб должен быть гладким и иметь правильную анатомическую форму – этого позволяет добиться завершающая процедура.

Именно послойное нанесение композитов (в том числе разных оттенков), а также использование полимеризационной лампы на каждом этапе позволяют создать качественную и эстетичную реставрацию. Перечисленные факторы считаются главными критериями качества выполнения работ по художественному наращиванию зубов¹ – как передних, так и боковых.

После проведения наращивания зубов пациент будет ощущать дискомфорт, особенно при восстановлении только части зубов – но это совершенно нормальная реакция. Возникнет ощущение, что зубы сильно увеличились, однако при рассмотрении их формы в зеркало будет видно, что выглядят они естественно и очень эстетично. На привыкание к новому размеру зубов уходит всего 2-3 дня.

Преимущества и недостатки

• высокая эстетика: врач подбирает цвет композита в точности под оттенок зубной эмали, удается также достичь полупрозрачности режущих краев передних зубов,
• полное восстановление эстетики и формы зуба,
• достаточно продолжительный срок службы: в зависимости от исходной патологии нарощенный зуб простоит от 3-5 лет и более,
• доступная цена: наращивание фотополимерами обойдется гораздо дешевле установки виниров или люминиров, а также зубных коронок.

Среди недостатков данного метода – относительно короткий срок службы. Художественная реставрация может продержаться как десятилетия, так и всего 2-3 года – всё зависит от степени поражения зуба. Чем больше нарощенный кусочек, тем, как правило, продолжительнее срок службы восстановленного зуба.

Еще один недостаток – это изменение цвета, но незначительное. Со временем реставрации немного темнеют и теряют блеск. Для решения данной проблемы пациенту необходимо регулярно проводить профессиональную чистку зубов, которая поможет справиться с изменением цвета. Нарощенные кусочки во время процедуры также полируется, что позволяет уменьшить их пористость и тем самым предотвратить изменение оттенка и скопление налета. Тем не менее, при незначительных повреждениях передних зубов художественная реставрация вполне допустима, как с точки зрения эстетики и функциональности, так и материальной доступности.

Уход за нарощенными зубами

Пациенту необходимо строго соблюдать диету – не откусывать нарощенными зубами твердые продукты (даже фрукты и овощи следует разрезать на небольшие кусочки), не грызть семечки, не раскалывать орехи и тем более не использовать зубы для перекусывания ниток и открывания бутылок. Чрезмерная нагрузка может привести к сколу нарощенного кусочка.

В целом уход за восстановленными зубами совершенно стандартный – регулярная чистка, очищение после каждого приема пищи и обязательные профилактические осмотры у стоматолога.

Похожие методы

В качестве альтернативных решений при наличии сколов или трещин на эмали можно рассмотреть несколько вариантов:

• установка зубной коронки: применяется в случае, если верхушка зуба сильно разрушена. Особенно метод актуален при повреждении боковых зубов, поскольку на них приходится максимум давления – художественное наращивание может оказаться не эффективным и реставрация попросту не выдержит нагрузку,
• установка виниров или люминиров: тонкие накладки позволяют скрыть видимые недостатки, в том числе трещины, сколы и изменения оттенка эмали.

Перечисленные альтернативы отличаются более высокой ценой, но при этом также более продолжительным сроком службы и лучшим качеством. Тем не менее, при незначительных повреждениях зубов художественная реставрация вполне допустима, как с точки зрения эстетики и функциональности, так и материальной доступности.