Когда стоит показаться пародонтологу?

Запишитесь на осмотр, если замечаете хотя бы один из этих признаков:

зуб выглядит длиннее соседнего;
край десны поднялся или опустился, стала видна шейка либо корень;
появилась реакция на холодное, горячее, кислое или сладкое;
контур десны стал неровным;
десна кровоточит, покраснела или припухла;
после брекетов стало заметно оголение зуба;
десна отошла у коронки, винира или импланта;
у шейки зуба появилась выемка, похожая на ступеньку;
кажется, что зуб стал подвижным, или вы переживаете за его устойчивость.

Не нужно ждать боли, чтобы разобраться в причине. На консультации можно проверить состояние тканей и понять, требуется ли лечение сейчас. При гное, выраженном отёке или быстро нарастающей подвижности обратитесь к стоматологу без промедления.⁷

Что такое рецессия десны?

Рецессия десны возникает, когда её край смещается и открывает поверхность корня. Поэтому зуб кажется длиннее. Оголённый участок может реагировать на раздражители и нуждается в защите от кариеса. ^{1, 3}

Рецессия десны у зубов бывает локальной или затрагивает несколько участков. Она может протекать без кровоточивости и боли. По одному внешнему виду нельзя определить причину и выбрать лечение.

Как выглядит рецессия и какие симптомы должны насторожить?

Изменился внешний вид

У шейки заметна полоска корня, край десны расположен выше или ниже, чем раньше. На фото улыбки появилась асимметрия.

Стало неприятно есть и чистить зубы

Возникает чувствительность, щётка причиняет дискомфорт. Однако похожие ощущения бывают при кариесе и других повреждениях зуба.

Есть признаки воспаления

Кровь при чистке, отёк и неприятный запах требуют отдельной оценки. Они могут указывать на заболевание десен, которое сопутствует рецессии.⁷

«Десна отошла от зуба» - что это значит?

Это выражение описывает разные ситуации: может быть оголение корня или карман между десной и зубом. Отличить их помогает осмотр.

Заметили один из этих признаков?

Запишитесь на консультацию пародонтолога. Врач определит причину и объяснит, нужно ли лечение или достаточно наблюдения.

Телефон клиники 8 495 540-50-42

Почему десна отступает от зуба?

Слишком сильная чистка

Давление щёткой и травмирующие движения могут повреждать край десны. Врач или гигиенист покажет, как очищать зубы бережнее.

Тонкая десна

Биотип, или особенности толщины тканей, влияет на их устойчивость. Даже при хорошем уходе тонкая десна требует внимания.⁹

Воспаление и зубные отложения

Налёт и камень поддерживают воспаление. При пародонтите разрушаются ткани, которые удерживают зуб. Это требует лечения причины, а не только коррекции внешнего вида⁷. Подробнее: лечение пародонтита и пародонтоза.

Положение зубов и нагрузка

Врач проверяет прикус и возможную перегрузку. Их роль оценивают вместе с толщиной десны и положением зуба в кости. Неправильный прикус сам по себе не объясняет каждую рецессию.⁹

Изменения во время ортодонтии

При перемещении зубов значение имеют границы костной ткани, особенности десны и контроль воспаления. Появление рецессии после брекетов не всегда означает ошибку лечения.¹¹

Пломбы, коронки, виниры и мосты

Край или контур конструкции может затруднять очищение и раздражать ткани. Врач проверяет прилегание, гигиену и нагрузку.¹

Отсутствующие зубы и убыль кости

После потери зубов меняются форма тканей и условия протезирования. Врач оценивает, как это связано с жалобами на соседних участках.⁴

Особенности тканей у импланта

Здесь важны объём десны, положение импланта, форма коронки и отсутствие воспаления. Причину определяют до выбора пластики.¹⁰

Какие бывают виды рецессии?

Эти названия описывают разные стороны проблемы и могут сочетаться у одного пациента.

Вариант	Что это значит для вас
Локализованная	Изменения на ограниченном участке, например у одного зуба
Генерализованная	Убыль десны заметна у многих зубов
Травматическая	Есть повреждающий фактор, например травмирующая чистка
Воспалительная или патологическая	Необходимо проверить заболевания десен и опоры зуба
После ортодонтии	Нужна оценка положения зубов и состояния окружающих тканей
У коронок, виниров или имплантов	Проверяют и мягкие ткани, и саму конструкцию

Для прогноза врач использует более точную оценку, включая сохранность тканей между зубами. Поэтому «неглубокая» рецессия не всегда означает простое лечение.⁸

Можно ли закрыть корень полностью? Что покажет диагностика

Иногда полное закрытие возможно, иногда достижим только частичный результат. До лечения врач объяснит прогноз для каждого участка. Он зависит от причины, глубины рецессии и состояния тканей.⁸

На приёме пародонтолог:

измеряет глубину рецессии и оценивает толщину десны;
проверяет воспаление и состояние тканей между зубами;
оценивает поддержку зуба костью;
проверяет прикус, нагрузку и положение зубов;
осматривает края пломб, коронок, виниров и ткани у имплантов;
ищет кариес и клиновидные дефекты, то есть выемки у шейки зуба;
определяет, нужна ли операция и какой результат реалистичен.

Осмотр дополняют фотографиями и пародонтологической картой. Это запись измерений десны и карманов вокруг зубов. Снимки, включая компьютерную томографию, или КТ, назначают по показаниям. Объёмное исследование не требуется каждому пациенту.⁷, ⁸

Диагностика перед лечением: первый шаг к здоровью десен

Врач измерит рецессию и карманы, оценит состояние опоры зубов и объяснит прогноз для каждого участка.

Рецессия десны: как лечить оголение корня?

Устранение рецессии десны начинается с диагностики причины. План может включать помощь без операции, пластику десны или работу нескольких специалистов. Закрытие дефекта не отменяет контроля причин: при сохранении повреждающих факторов рецессия может появиться снова.

Рецессия десны: лечение без операции

Оно может включать профессиональную гигиену, лечение воспаления, подбор щётки и обучение чистке. При необходимости лечат кариес и дефекты у шейки зуба, корректируют травмирующие края реставраций. Средства для снижения чувствительности подбирает стоматолог. ¹, ¹²

Такой подход помогает улучшить состояние тканей и уменьшить жалобы. Паста и полоскания не закрывают уже оголённый корень новой десной. Если участок стабилен и не беспокоит, врач может рекомендовать наблюдение.

При сопутствующем заболевании тканей вокруг зубов может потребоваться комплексное лечение пародонтита. Лечение десен лазером обсуждают только по отдельным показаниям. Оно не заменяет хирургическое закрытие корня.

Пластика десны для закрытия корня и увеличения объёма тканей

Закрытие рецессии десны относится к операциям на мягких тканях. Его задачи могут включать покрытие открытой поверхности корня, увеличение толщины десны и коррекцию её контура. ^{2, 3}

Метод	Что делает хирург
Перемещение лоскута	Аккуратно перемещает участок собственной десны к нужному уровню и фиксирует его
Туннельная методика	Создаёт пространство под десной для размещения ткани; подходит для определённых одиночных и соседних дефектов
Соединительнотканный трансплантат	Использует небольшой участок собственной ткани, обычно с нёба, чтобы увеличить объём и помочь закрыть корень
Коррекция десневого контура	Планирует форму и положение края десны с учётом соседних зубов и реставраций

Трансплантат означает пересаживаемый участок ткани. Его могут сочетать с лоскутной или туннельной техникой. Это не обязательно отдельные операции, которые нужно выполнять последовательно. Лоскутная операция для лечения глубоких карманов имеет другую задачу и не всегда закрывает рецессию.⁵

Комплексное лечение чтобы учитывать причину

Пародонтолог ведёт лечение десен. Ортодонт оценивает положение зубов, ортопед проверяет коронки и виниры. Хирург-имплантолог подключается при проблеме около импланта. Гигиенист помогает подобрать уход. Состав команды зависит от диагноза, всем пациентам консультации всех специалистов не нужны.

Если хочется разобраться глубже

Пародонтологические комплексы Smile Recovery с Straumann Emdogain и Emdogain FL

Десна кровоточит и отступает, а чистка приносит только временное облегчение? Важно проверить, затронута ли опора зубов. Если рецессия сопровождается пародонтитом, в план включают лечение тканей вокруг корней, а не только изменение десневого контура.

В Smile-at-Once для этого предусмотрены пародонтологические комплексы Smile Recovery. Их особенность в сочетании диагностики, удаления отложений, лечения повреждённых тканей и последующего наблюдения. По показаниям врач использует регенеративные материалы Straumann Emdogain и Straumann Emdogain FL. Регенерация означает восстановление тканей. Состав комплекса подбирают под диагноз, перечисленные материалы не обязательны для каждого пациента.

Straumann Emdogain: поддержка восстановления тканей при хирургическом лечении

Emdogain представляет собой гель с белками эмалевой матрицы. Это биологические белки, которые после нанесения на подготовленную поверхность корня помогают запускать процессы восстановления тканей вокруг зуба. Материал не является пломбой и не заполняет дефект искусственной десной.¹³

Применение биопрепаратов для восстановления тканей пародонта

При хирургическом закрытии рецессии врач может применять Emdogain вместе с перемещением десны. Для пациента цель такого дополнения состоит в поддержке заживления и улучшении результата покрытия корня. Необходимость пересадки собственной ткани оценивают отдельно. Гель не отменяет пластику и не гарантирует полное закрытие любого дефекта.

Straumann Emdogain FL: помощь при лечении карманов без отслоения десны

Пародонтальный карман представляет собой углубление между зубом и десной, связанное с потерей прикрепления тканей. В нём могут сохраняться отложения и воспаление. Emdogain FL наносят после тщательной очистки поверхности корня через тонкий аппликатор. FL означает flapless, то есть применение без хирургического отслоения десны.¹⁴

При подходящих показаниях врач может дополнить таким материалом лечение карманов без лоскутной операции. Задача состоит в поддержке заживления и улучшении состояния тканей вокруг зуба. Исследования оценивают этот эффект по уменьшению глубины карманов и улучшению прикрепления тканей. Результат зависит от клинической ситуации.¹⁴, ¹⁶

Важно различать две задачи: лечение кармана и закрытие видимого оголённого корня. Emdogain FL не следует представлять как способ нарастить десну на любой открытый корень без пластики. Скорее он относится к лечению сопутствующего пародонтита на участках, подходящих для такой методики.¹⁵

Что даёт комплексный подход лично вам

Понимание, из-за чего меняется десна и что угрожает сохранению зубов.
План, который учитывает и воспаление, и повреждение поддерживающих тканей.
Возможность обсудить лечение подходящих участков без отслоения десны.
Обоснованный выбор пластики, если требуется закрыть корень.
Контроль результата и рекомендации для поддержания здоровья десен.

Начните с консультации пародонтолога. Врач измерит рецессию и карманы, оценит состояние опоры зубов. Затем объяснит, нужен ли вам комплекс Smile Recovery, какой материал подходит и потребуется ли пластика.

Подробнее о пародонтологических комплексах Smile Recovery · О материалах для восстановления тканей.

Когда нужна пластика десны?

Пластика рецессии десны помогает закрыть оголённый корень и восстановить контур тканей в пределах медицинского прогноза. Операцию рассматривают, если дефект вызывает жалобы, увеличивается или требуется укрепить десну.

Поводом для обсуждения пластики могут стать:

заметное удлинение зуба и неровный контур улыбки;
выраженная чувствительность открытого корня;
трудности с бережной чисткой и риск кариеса корня;
прогрессирование рецессии;
убыль десны после брекетов;
подготовка тканей к коронке или другой реставрации;
изменения около коронки, винира или импланта. ^{2, 3, 9}

Наличие одного признака не означает, что операция обязательна. Сначала врач оценит воспаление, возможности ухода и прогноз. При активном воспалении лечение обычно начинают с его контроля.

Стесняетесь улыбаться из-за одного «длинного» зуба? Обсудите с врачом, можно ли выровнять край десны и уменьшить оголение корня. На консультации вы узнаете возможности пластики до решения об операции.

отложения под деснами приводит к рецессии

Нужна ли вам пластика десны?

Не стоит решать самостоятельно. Врач оценит состояние тканей и объяснит, какой результат достижим именно в вашем случае.

Телефон клиники 8 495 540-50-42

Что будет, если не лечить рецессию?

Рецессия не всегда быстро прогрессирует. Но без оценки причины нельзя понять, стабилен ли участок и какие риски есть у конкретного зуба.

Возможны усиление чувствительности, кариес открытого корня и дальнейшее изменение контура десны. При болезненной чистке сложнее удалять налёт. Это может поддерживать воспаление и неприятный запах. ^{3, 5}

Клиновидные дефекты могут сочетаться с рецессией. Их происхождение оценивают отдельно: не всякая выемка вызвана убылью десны. Оголение тканей также может усложнять планирование виниров, коронок и имплантации. ^{1, 9}

Подвижность и потеря зуба не являются неизбежным исходом любой рецессии. Они возможны при значительном разрушении его опоры, например при запущенном пародонтите. Глубокие карманы, воспаление и убыль кости требуют отдельного лечения. ⁷

Ранний осмотр помогает определить, достаточно ли изменить уход и наблюдать участок или уже требуется вмешательство.

Что делать, если десна ушла после брекетов, у коронки или импланта?

После брекетов
Сначала проверяют толщину десны, положение корней в кости, налёт и воспаление. Оценивают и распределение нагрузки. Пародонтолог и ортодонт определяют порядок помощи: контроль причин, при необходимости коррекция положения зуба, затем пластика. Подробнее об ортодонтии. ^{9, 11}

Около коронки или винира
Заметный край конструкции не всегда означает, что её обязательно нужно менять. Врач проверяет прилегание, нависающие края, форму реставрации, нагрузку и возможность очищения. Если конструкция травмирует ткани, обсуждают её коррекцию или замену вместе с лечением десны. Подробнее о винирах и протезировании зубов. ^{1, 9}

Около импланта
При недостатке мягких тканей могут страдать внешний вид и удобство гигиены. Врач проверит положение импланта, форму коронки, объём десны и состояние кости. Если выявлено воспаление, его лечение включают в план. Пластика мягких тканей возможна по показаниям. Подробнее об имплантации зубов. ¹⁰

Не устраивает десна после уже пройденного лечения? Начните с совместной оценки тканей и конструкции. Это поможет понять, какой участок требует коррекции и в какой последовательности действовать.

Как проходит закрытие рецессии десны?

1. Консультация
Расскажите, когда заметили изменения, что беспокоит и какое лечение проходили. Врач осмотрит десну и измерит дефект.

2. Диагностика причины
Проводится оценка тканей, костной поддержки, прикуса и реставраций. Дополнительные исследования назначаются по показаниям.

3. Подготовка
Удаляют отложения, лечат воспаление и кариес, корректируют повреждающие факторы. Обсуждают домашнюю гигиену.

4. Выбор метода и согласование плана
Врач объясняет альтернативы, ожидаемую степень закрытия и риски. Вы обсуждаете стоимость и восстановление.

5. Процедура
Операцию выполняют с местным обезболиванием. Врач перемещает ткани и при необходимости добавляет трансплантат, затем накладывает швы. Микрохирургические приёмы применяют по показаниям.

6. Контроль заживления
Вы получаете персональные рекомендации и график осмотров. Врач проверяет ткани и определяет время снятия швов.

7. Профилактика повторной рецессии
Важно сохранять бережную чистку, проходить профессиональную гигиену и контролировать состояние прикуса и конструкций.

Будет ли больно и как планировать восстановление?

Во время операции местная анестезия блокирует боль. Ощущение давления возможно. После вмешательства могут быть болезненность и отёк, особенно если ткань брали с нёба. Врач подберёт обезболивание. Возможны кровотечение, инфекция и неполное приживление ткани; эти риски обсуждают до процедуры. ^{4, 5}

Первые одну-две недели обычно требуют более бережного режима. Срок снятия швов зависит от техники и заживления. Окончательное состояние десны оценивают позже, поскольку ткани продолжают перестраиваться. ⁴

До разрешения врача не травмируйте оперированный участок щёткой и не оттягивайте губу, чтобы рассмотреть швы. Уточните ограничения для еды и спорта. При неостанавливающемся кровотечении или ухудшении самочувствия свяжитесь с клиникой. ⁶

Готовы разобраться с рецессией?

Запишитесь к пародонтологу Тарабановской Марине Игоревне. Она специализируется на диагностике и лечении заболеваний десен, ведёт пластику десны.

Телефон клиники 8 495 540-50-42

Кто будет лечить десну?

Начните с консультации пародонтолога. Если понадобится хирургия или коррекция конструкции, в план включат профильного специалиста.

Занимается диагностикой и лечением заболеваний десен

Все направления пародонтологической помощи и материалы для пациентов после пластики десны. Роль в плане: оценка состояния десен, контроль воспаления и определение дальнейшей тактики.

Бережные пластические операции

Проводит коррекцию положения десны при рецессии и пластические операции перед имплантацией. Роль в плане: оценка показаний к хирургическому лечению и работа с мягкими тканями.

Нормализация прикуса и возможность полноценно питаться

Может быть подключена к оценке положения зубов и прикуса, если рецессия возникла во время или после ортодонтического лечения. Не заменяет пародонтолога и хирурга.

При проблеме около коронки или винира понадобится стоматолог-ортопед. Посмотреть врачей клиники.

Рецессия десны: цена лечения и пластики в Москве

Стоимость зависит от вашего плана, а не только от числа оголённых зубов. Одному пациенту нужна коррекция ухода и лечение воспаления, другому также потребуется пластика с пересадкой ткани. Точную сумму можно рассчитать после осмотра.

Свернуть все цены

Первичная консультация и диагностика

5 000 руб

B01.065.001

Открытый в области 1 зуба

Кюретаж открытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком

Предотвращение потери зубов

Здоровье десен

Профилактика болезней

3 500 руб

Закрытый всей полости рта

Закрытый кюретаж всей полости рта с удалением грануляционной ткани, антисептической и антибактериальной обработкой.

Предотвращение потери зубов

Здоровье десен

Профилактика болезней

30 000 руб

Лазерная обработка патологических десневых карманов - 1 квадрант

Предотвращение потери зубов

Здоровье десен

Профилактика болезней

7 000 руб

Лечение стоматита (курс 3 процедуры)

Предотвращение потери зубов

Здоровье десен

Профилактика болезней

23 000 руб

Плазмолифтинг – инъекции IPRF тромбоцитарной массой 1 процедура

Предотвращение потери зубов

Здоровье десен

Профилактика болезней

12 500 руб

Инъекции гиалуроновой кислоты Revident+

Ревидент (противовоспалительный препарат - 1 шприц) или Ревидент+ (восполнение объема и повышение тонуса - 1 шприц).

Предотвращение потери зубов

Здоровье десен

Профилактика болезней

17 000 руб

Поддерживающий пародонтологический комплекс после лечения

Пародонтологический комплекс ПОСЛЕ лечения

Предотвращение потери зубов

Здоровье десен

Профилактика болезней

25 000 руб

Курс "Профилактика и поддержание"

Для лечения пародонтита I степени. Курс рассчитан на 1 месяц.

Предотвращение потери зубов

Здоровье десен

Профилактика болезней

55 000 руб

Курс "Восстановление"

Для лечения пародонтита I степени. Курс рассчитан на 3-6 месяцев.

Предотвращение потери зубов

Здоровье десен

Профилактика болезней

95 000 руб

Курс "Стойкая ремиссия"

Для лечения пародонтита II степени. Курс рассчитан на 1 год.

Предотвращение потери зубов

Здоровье десен

Профилактика болезней

175 000 руб

Курс "Спасение и сохранение"

Для лечения пародонтита III степени. Курс рассчитан на 1 год.

Предотвращение потери зубов

Здоровье десен

Профилактика болезней

250 000 руб

На расчёт влияют число зубов, глубина дефекта и причина убыли тканей. Также учитываются необходимость пластики и трансплантата, воспаление, прикус, коронки, виниры или импланты. Отдельно оценивают объём диагностики и подготовки.

Если в план включены Straumann Emdogain или Emdogain FL, уточните стоимость материала и процедуры его применения. Цена пародонтологического комплекса не равна цене закрытия рецессии одного зуба.

Название процедуры не определяет весь состав оплаты. До начала лечения уточните, включены ли обезболивание, материалы, забор ткани, швы и контрольные осмотры. Пластика, закрытие рецессии и трансплантат могут быть частями одного вмешательства. Складывать все строки таблицы автоматически не нужно.

Хотите понять бюджет до решения об операции? Начните с осмотра и плана. Вы сможете обсудить необходимые этапы и их стоимость применительно к вашей ситуации.

Клинические ситуации, с которыми мы работаем

Ниже описаны типичные обращения и подход к планированию. Это не истории конкретных пациентов и не обещание одинакового результата.

Узнайте, что можно сделать именно в вашем случае

Чувствительность мешает есть, а изменившаяся десна мешает улыбаться? На консультации разберёмся в причине и обсудим, как уменьшить жалобы и улучшить состояние тканей.

Начните с осмотра пародонтолога в Smile-at-Once в Москве. Вы сможете узнать, нужна ли пластика, какой результат достижим и из чего складывается стоимость лечения.

Евгений Жиленко,
стаж 22 года

Спасибо за заявку!

Принимаю условия соглашения