Мембраны из плазмы крови
Использование тромбоцитарных мембран не является полноценной альтернативой костной пластике – их недостаточно для увеличения объема челюстной кости. Однако они активно применяются как дополнение при проведении синус-лифтинга, при пересадке костных блоков и с одновременной установкой имплантатов в качестве замены искусственной кости. Это эффективный метод послеоперационной защиты, поскольку в тромбоцитах в огромном количестве содержатся факторы роста клеток тканей1.
Плазма крови пациента достаточно широко используется в медицине. При помощи специального оборудования (центрифуги) кровь делится на фракции или составляющие: непосредственно плазму – жидкость, которая имеет желтоватый цвет и содержит большое количество фибрина; фибриновый сгусток, обогащенный тромбоцитами. И еще одна часть, самая густая – это смесь лейкоцитов и эритроцитов. Именно плазма, а также фибриновый сгусток активно применяются в стоматологии.
Данная технология называется PRF (Platelet Rich Fibrin), что переводится именно как «тромбоцитарный фибрин» или фибрин, обогащенный тромбоцитами. Фибрин – это белок, который отвечает за закупоривание сосудов при повреждении. Тромбоциты – клетки, отвечающие за заживление ран и ускорение роста клеток. Таким образом, мембраны, созданные из плазмы крови пациента с содержанием фибрина и тромбоцитов, позволяют заметно ускорить регенерацию клеток и тканей при различных хирургических вмешательствах.
Эта технология применяется в Европе и США уже более 30 лет. Но в России считается инновационной. Применение плазмы крови – это эффективное дополнение при имплантации, удалении зубов, хирургической пластике десен, а также в совокупности с подсадкой искусственных заменителей костной ткани.
Показания
- ускорение заживления тканей при проведении синус-лифтинга или при подсадке костных блоков,
- пластика слизистых полости рта, лечение пародонтита и пародонтоза,
- активация роста клеток костной ткани после удаления зубов,
- установка имплантов и одновременное наращивание кости,
- проведение различных хирургических операций.
Противопоказания
- злокачественные образования,
- системные заболевания крови, которые не позволяют провести выделение тромбоцитарной плазмы, либо ее применение будет не эффективно,
- острые нарушения иммунитета, инфекционные заболевания в острой стадии,
- антибактериальная терапия,
- психические отклонения.
Преимущества использования плазмы крови
Применение PRF-мембран позволяет провести естественную стимуляцию роста клеток челюстной кости или тканей пародонта, что заметно ускоряет процессы их роста. Реабилитация и приживление имплантов или костного материала происходит быстрее, а риски воспалительных процессов значительно снижаются.
Использование плазмы крови положительно влияет на следующие процессы:
- ускорение роста клеток костной ткани после вживления имплантов,
- отсутствие аллергических реакций, которые могут возникнуть при использовании искусственных материалов,
- быстрое заживление мягких слизистых после установки дентальных имплантов или проведения пластических операций,
- профилактика риска периимплантита после установки имплантатов,
- уменьшение отека тканей, снижение болезненности после проведения любых хирургических вмешательств,
- быстрое восстановление тканей после удаления зуба,
- уменьшение воспаления при проведении кюретажа десен и прочищении десневых карманов.
Мнение эксперта
Намдаков Николай Владимирович
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопедСтаж работы 17+
«Специалисты нашей клиники в течение многих лет активно используют в работе данную технологию – прошли необходимое обучение и знают гематологию, понимают механизмы свертывания крови. Поэтому трудностей в работе с данным оборудованием у нас не возникает. У каждого человека свои особенности как организма, так и кровеносной системы, поэтому мы используем строго индивидуальный подход даже в таком вопросе, как получение PRF-мембран».
Технология проведения и особенности подготовки
Подготовка к проведению процедуры не имеет каких-то специфических особенностей. Самое главное – исключить накануне жирную и острую пищу, алкоголь. Желательно также хорошо выспаться. Забор крови не проводится на фоне приема антибактериальных препаратов – необходимо дождаться окончания терапии.
Процедура занимает немного времени и проводится следующим образом:
- проводится забор крови из вены непосредственно в клинике,
- пробирки помещаются в центрифугу. Выделение фракций занимает от 10-15 минут до получаса или даже 40 минут (зависит от пациента, поскольку скорость оседания тромбоцитов у каждого человека разная),
- из пробирки забирается густая плазма – такую мембрану можно разрезать, ушивать, использоваться в различных техниках. Она размещается в необходимом количестве во время проведения хирургических операций.
Готовые мембраны хранятся в течение максимум 4 часов, поэтому забор крови и ее обработка проводятся непосредственно в день установки имплантов или проведения других хирургических вмешательств.
Недостатки методики
Методика не имеет недостатков. Единственное, что можно выделить – это увеличение стоимости. Тем не менее, мембраны очень эффективны, делают процесс хирургических вмешательств более комфортным для пациента и снижают риски послеоперационных осложнений. А в ряде ситуаций использование данной технологии обходится даже дешевле, чем проведение классической костной пластики.
При проведении костной пластики с использованием мембран, полученных из плазмы крови, в клинике Smile-at-Once также применяются специальные активаторы роста (PrefGel и Emdogein от компании Straumann), которые обеспечивают очищение полости и дополнительную стимуляцию роста костной и десневой ткани, что необходимо для ускорения процесса приживления имплантатов, особенно при применении методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой.
1 Толстов Д.А., Богдан В.Г. Тромбоцитарные концентраты: классификация, технологии получения, биологические эффекты, 2012.
