Мембраны из плазмы крови
Использование тромбоцитарных мембран не является полноценной альтернативой костной пластике – их недостаточно для увеличения объема челюстной кости. Однако они активно применяются как дополнение при проведении синус-лифтинга, при пересадке костных блоков и с одновременной установкой имплантатов в качестве замены искусственной кости. Это эффективный метод послеоперационной защиты, поскольку в тромбоцитах в огромном количестве содержатся факторы роста клеток тканей1.
Плазма крови пациента достаточно широко используется в медицине. При помощи специального оборудования (центрифуги) кровь делится на фракции или составляющие: непосредственно плазму – жидкость, которая имеет желтоватый цвет и содержит большое количество фибрина; фибриновый сгусток, обогащенный тромбоцитами. И еще одна часть, самая густая – это смесь лейкоцитов и эритроцитов. Именно плазма, а также фибриновый сгусток активно применяются в стоматологии.
Данная технология называется PRF (Platelet Rich Fibrin), что переводится именно как «тромбоцитарный фибрин» или фибрин, обогащенный тромбоцитами. Фибрин – это белок, который отвечает за закупоривание сосудов при повреждении. Тромбоциты – клетки, отвечающие за заживление ран и ускорение роста клеток. Таким образом, мембраны, созданные из плазмы крови пациента с содержанием фибрина и тромбоцитов, позволяют заметно ускорить регенерацию клеток и тканей при различных хирургических вмешательствах.
Эта технология применяется в Европе и США уже более 30 лет. Но в России считается инновационной. Применение плазмы крови – это эффективное дополнение при имплантации, удалении зубов, хирургической пластике десен, а также в совокупности с подсадкой искусственных заменителей костной ткани.
Показания
- ускорение заживления тканей при проведении синус-лифтинга или при подсадке костных блоков,
- пластика слизистых полости рта, лечение пародонтита и пародонтоза,
- активация роста клеток костной ткани после удаления зубов,
- установка имплантов и одновременное наращивание кости,
- проведение различных хирургических операций.
Противопоказания
- злокачественные образования,
- системные заболевания крови, которые не позволяют провести выделение тромбоцитарной плазмы, либо ее применение будет не эффективно,
- острые нарушения иммунитета, инфекционные заболевания в острой стадии,
- антибактериальная терапия,
- психические отклонения.
Преимущества использования плазмы крови
Применение PRF-мембран позволяет провести естественную стимуляцию роста клеток челюстной кости или тканей пародонта, что заметно ускоряет процессы их роста. Реабилитация и приживление имплантов или костного материала происходит быстрее, а риски воспалительных процессов значительно снижаются.
Использование плазмы крови положительно влияет на следующие процессы:
- ускорение роста клеток костной ткани после вживления имплантов,
- отсутствие аллергических реакций, которые могут возникнуть при использовании искусственных материалов,
- быстрое заживление мягких слизистых после установки дентальных имплантов или проведения пластических операций,
- профилактика риска периимплантита после установки имплантатов,
- уменьшение отека тканей, снижение болезненности после проведения любых хирургических вмешательств,
- быстрое восстановление тканей после удаления зуба,
- уменьшение воспаления при проведении кюретажа десен и прочищении десневых карманов.
Мнение эксперта
Намдаков Николай Владимирович
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопедСтаж работы 18+
«Специалисты нашей клиники в течение многих лет активно используют в работе данную технологию – прошли необходимое обучение и знают гематологию, понимают механизмы свертывания крови. Поэтому трудностей в работе с данным оборудованием у нас не возникает. У каждого человека свои особенности как организма, так и кровеносной системы, поэтому мы используем строго индивидуальный подход даже в таком вопросе, как получение PRF-мембран».
Технология проведения и особенности подготовки
Подготовка к проведению процедуры не имеет каких-то специфических особенностей. Самое главное – исключить накануне жирную и острую пищу, алкоголь. Желательно также хорошо выспаться. Забор крови не проводится на фоне приема антибактериальных препаратов – необходимо дождаться окончания терапии.
Процедура занимает немного времени и проводится следующим образом:
- проводится забор крови из вены непосредственно в клинике,
- пробирки помещаются в центрифугу. Выделение фракций занимает от 10-15 минут до получаса или даже 40 минут (зависит от пациента, поскольку скорость оседания тромбоцитов у каждого человека разная),
- из пробирки забирается густая плазма – такую мембрану можно разрезать, ушивать, использоваться в различных техниках. Она размещается в необходимом количестве во время проведения хирургических операций.
Готовые мембраны хранятся в течение максимум 4 часов, поэтому забор крови и ее обработка проводятся непосредственно в день установки имплантов или проведения других хирургических вмешательств.
Недостатки методики
Методика не имеет недостатков. Единственное, что можно выделить – это увеличение стоимости. Тем не менее, мембраны очень эффективны, делают процесс хирургических вмешательств более комфортным для пациента и снижают риски послеоперационных осложнений. А в ряде ситуаций использование данной технологии обходится даже дешевле, чем проведение классической костной пластики.
При проведении костной пластики с использованием мембран, полученных из плазмы крови, в клинике Smile-at-Once также применяются специальные активаторы роста (PrefGel и Emdogein от компании Straumann), которые обеспечивают очищение полости и дополнительную стимуляцию роста костной и десневой ткани, что необходимо для ускорения процесса приживления имплантатов, особенно при применении методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой.
1 Толстов Д.А., Богдан В.Г. Тромбоцитарные концентраты: классификация, технологии получения, биологические эффекты, 2012.
Цены на мембраны из плазмы крови
Мембраны
Bioteck
BioTeck - Коллагеновая мембрана BioCollagen 15x20x0.2мм
Преимущества:
- BioTeck имеет лучшие отзывы в мире стоматологии, материалы этого производителя могут служить аналогами Bio-Gide, Bio-Oss и других.
- Очищена от антигенов, полностью резорбируется.
- BioTeck применяется как закрывающая мембрана, предотвращающая инвазию клеток слизистой в зону подсадки.
- Период защиты 4-6 недель.
5 000 руб
Страна производитель: Италия Высококачественный материалБезопасность
Характеристики
Страна производитель: Италия Высококачественный материалБезопасность
APRF после удаления
APRF мембрана после удаления изготовленная из собственной плазмы крови пациента для реабилитации.
- Способствует быстрому заживлению, особенно в ходе важных первых семи дней после операции.
- Мембрана изготавливается непосредственно в клинике.
- Во время приема у пациента производится забор крови из вены.
- Кровь после в специальных пробирках помещают в центрифугу.
- В центрифуге происходит разделение крови на эритроциты, плазму и фибриновый сгусток (PRF).
- Впоследствии сгусток обрезают и помещают в специальный бокс для превращения в мембрану нужной толщины.
6 000 руб
Просто и экономично 100% Аутогенный (т.е. из организма)Безопасно
Характеристики
Просто и экономично 100% Аутогенный (т.е. из организма)Безопасно
Коллагеновый матрикс Mucograft Seal
Mucograft Seal - мембрана коллагеновая защитная биорезорбируемая, диаметр 8 мм
Содержит два слоя:
- плотный, который обеспечивает стабильность материала в условиях открытого заживления,
- губчатый слой стабилизирует кровяной сгусток и обеспечивает врастание клеток.
Преимущества:
- Отличная биосовместимость за счет отсутствия поперечных связей;
- Нет необходимости в заборе аутотрансплантата, что уменьшает время операции и болезненность в послеоперационный период;
- После заживления в области операции формируется ткань, соответствующая по текстуре и цвету окружающим тканям;
- Прекрасное заживление операционной раны даже в условиях открытого заживления;
- Обеспечивает хороший объем мягких тканей после заживления, что облегчает последующие манипуляции с мягкими тканями.
7 000 руб
Страна производитель: Швейцария Высококачественный материалБезопасность
Характеристики
Страна производитель: Швейцария Высококачественный материалБезопасность
Титановая
Титановая мембрана (Стерильная) NeoBiotech
Она не вызывает аллергию и отторжение и является незаменимой при удалении зуба и наращивании костной ткани для имплантации.
- Мембрана – это эластичная пленка, прикрепленная к определенному участку титановыми штифтами.
- Наличие барьерных мембран ускоряет наращивание костной кости и удерживает костно-пластический материал в необходимом положении.
7 000 руб
Страна производитель: Южная КореяВысококачественный материалБезопасность
Характеристики
Страна производитель: Южная КореяВысококачественный материалБезопасность
Botiss
Коллагеновая мембрана Botiss 15x20 мм.
Botiss Collprotect 15x20 (Ботис Колпротект) - это натуральная коллагеновая мембрана, размером 15x20 мм.
Преимущества:
- Естественная, плотная, открытая структура пористого коллагена;
- Без искусственного сшивания;
- Природная шероховатая поверхность для клеточной адгезии / миграции;
- Открытые поры облегчают врастание кровеносных сосудов и поддерживают ангиогенез;
- Природный коллаген поддерживает образование сгустков и заживление ран.
9 000 руб
Страна производитель: ГерманияВысококачественный материалБезопасность
Характеристики
Страна производитель: ГерманияВысококачественный материалБезопасность
Армирование костной ткани титановым шелком
Титановый шелк – тонкая титановая сетка, которая позволяет удержать остеопластический материал и улучшить результаты направленной костной регенерации.
- надежно удерживает остеопластический материал, не позволяя ему смещаться;
- не требует удаления;
- способствует изменению биотипа десны от тонкого к толстому;
- интегрируется в мягкие ткани;
- способствует быстрому восстановлению кровоснабжения;
- позволяет фиксировать иммедиат-протез с мягкой прокладкой сразу после костной пластики;
- позволяет провести все манипуляции за 1 этап;
- высокая биосовместимость (99,9% титан);
- не просвечивает сквозь десну;
- может использоваться с любыми мембранами (коллагеновая, APRF), а также без них;
- выполняет матриксную (каркасную) и барьерную функцию, обеспечивая контролируемое заживление.
10 000 руб
Регенерация костной ткани Высокая биосовместимость Безопасность
Характеристики
Регенерация костной ткани Высокая биосовместимость Безопасность
Коллагеновая Ossix plus
Ossix plus 30x40 мм - резорбируемая поперечносвязанная коллагеновая барьерная мембрана для направленной костной (НКР) и тканевой регенерации (НТР).
Мембрана OSSIX Plus - позволяет добиться полного отделения мягких тканей от костнозамещающих материалов в течение 4-6 месяцев, что способствует новообразованию кости в области дефекта.
12 000 руб
Страна производитель: Израиль Высококачественный материалБезопасность
Характеристики
Страна производитель: Израиль Высококачественный материалБезопасность
PRF
PRF - мембраны для быстрого заживления.
PRF-мембрана обеспечивает:
- естественную поддержку процесса восстановления тканей - костной и мягких;
- значительно сокращает сроки периода регенерации клеток после хирургического вмешательства;
- собственный фибрин пациента, обогащенный собственными факторами роста.
- Во время приема у пациента производится забор крови из вены.
- Кровь после в специальных пробирках помещают в центрифугу.
- В центрифуге происходит разделение крови на эритроциты, плазму и фибриновый сгусток (PRF).
- Впоследствии сгусток обрезают и помещают в специальный бокс для превращения в мембрану нужной толщины.
15 000 руб
Просто и экономично 100% Аутогенный (т.е. из организма)Безопасно
Характеристики
Просто и экономично 100% Аутогенный (т.е. из организма)Безопасно
Bio-Gide
Bio-Gide 30х40 мм, резорбируемая двухслойная барьерная мембрана
Преимущества:
- Обеспечивает барьерную функцию, предотвращая врастание мягких тканей, благодаря двухслойной структуре;
- Хорошее заживление благодаря трехмерной волоконной структуре;
- Хорошая прилегаемость к кости;
- Плотная двухслойная структура делает возможным заживление даже при расхождении краев операционной раны;
- Упрощенный хирургический этап без необходимости извлечения мембраны;
- Доказанная эффективность применения мембраны Bio-Gide при операции синус-лифтинг: значительное на 9,3% увеличение процента приживляемости дентальных имплантатов.
30 000 руб
Страна производитель: Швейцария Высококачественный материалБезопасность
Характеристики
Страна производитель: Швейцария Высококачественный материалБезопасность
Evolution
OsteoBiol тонкая мембрана Evolution 20x20мм.
Полностью резорбируемая мембрана Evolution изготавливается из мезенхимальной ткани (гетерологичный перикард).
Премимущества:
- При обнажении мембрана не инфицируется;
- Ткани заживают вторичным натяжением;
- Служит прекрасным материалом для укрытия аугментата в периимплантатном / пародонтальном дефекте;
- Плотные коллагеновые волокна придают мембране прочность.
18 000 руб
Страна производитель: Италия Высококачественный материалБезопасность
Характеристики
Страна производитель: Италия Высококачественный материалБезопасность
Creos Xenoprotect
Creos Xenoprotect Collagen Membrane 30x40 mm
Creos xenoprotect — натуральная коллагеновая мембрана.
Преимущества:- Надежные клинические результаты – отличная реваскуляризация, быстрое и предсказуемое заживление;
- Оптимальная интеграция в мягкую ткань;
- Простая фиксация и наложение швов – высокая механическая прочность, устойчивость к разрывам;
- Отличная барьерная функция – высокая устойчивость на протяжении длительного времени.
20 000 руб
Страна производитель: Швейцария Натуральный материалБезопасность
Характеристики
Страна производитель: Швейцария Натуральный материалБезопасность
