All-on-4 – это концепция лечения, которая применяется при протезировании полного зубного ряда или большого количества утраченных зубов. Данный протокол лечения на сегодняшний день активно используется уже более двух десятилетий. Его история началась с 1998 года, когда португальский доктор Пауло Мало впервые провел успешное лечение пациента с применением новой концепции1.
легкая или средняя степень резорбции челюстной кости,
ярко выраженная атрофия на верхней челюсти,
проведение имплантации без костной пластики,
протезирование до 12 единиц,
доступный объем кости по ширине – 5 мм, по высоте – не менее 8 мм на нижней челюсти и 10 мм на верхней.
Ключевые особенности
используется 4 шт. дентальных импланта,
боковые импланты устанавливаются под наклоном,
возможно применение скуловых имплантатов Zygoma,
протез крепится через 4-6 часов после установки имплантатов при помощи винтов, максимум – на 3-ий день,
костная пластика не требуется либо проводится одновременно с установкой имплантов,
при удалении зубов импланты устанавливаются одновременно, но в лунки рядом,
применяется 3D моделирование процесса лечения.
All-on-4 – запатентованная разработка фирмы Nobel Biocare. Это 1-я в мире компания, которая создала дентальные импланты и бренд №1 на мировом рынке. Клиника Smile-at-Once – это клинический центр при головном офисе Nobel в Москве (находимся в шаговой доступности, имея доступ ко всему арсеналу). Имплантологи и челюстно-лицевые хирурги прошли многократное практическое обучение и имеют действующие сертификаты. Мы используем только оригинальную продукцию Nobel Biocare, как сами импланты, так и все их комплектующие. 3D планирование операций осуществляется в ПО Nobel Clinician.
Все паспорта и штрих коды предоставляются в индивидуальных сервисных книжках. Вы застрахованы и можете быть уверены, что в любой стране, где работают с продукцией Nobel, вы можете обратиться и получить помощь.
ОПАСАЙТЕСЬ ПОДДЕЛОК All-on-4® НА ДРУГИХ СИСТЕМАХ ИМПЛАНТОВ!
Что такое «имплантация на четырех имплантах» или новые зубы за 1 день?
Протезирование зубов «все на четырех» – это реабилитация на четырех дентальных имплантах. Два из них размещаются во фронтальном отделе костной ткани вертикально, два других – в дистальном или боковом отделе под углом до 45º. Это позволяет отказаться от проведения костной пластики у пациентов с атрофией или резорбцией челюстной кости. Наклонная установка дает врачу широкие возможности для фиксации имплантов – в более плотных и глубоких отделах черепа с достаточным количеством кости, например скуловой.
На верхней челюсти комплекс может быть дополнен скуловыми имплантами этого же бренда – моделью Nobel Zygoma. Они фиксируются за челюстной костью – в области скул, в обход носовых пазух или с их частичным смещением. В результате удается провести восстановление полного зубного ряда даже в условиях ярко выраженной атрофии верхнечелюстной кости без необходимости синус-лифтинга.
Использование всего четырех имплантов влияет на цену лечения в сторону уменьшения2, что делает процедуру имплантации зубов более доступной для широкого круга пациентов. Но одновременно накладывает ограничения с точки зрения требований к объему челюстной кости.
All-on-four (Все на четырех) относится к группе протоколов одноэтапной имплантации зубов с немедленной нагрузкой. То есть после установки имплантов практически в этот же день (максимум – через три дня после) крепится несъемный адптационный протез, изготовленный из смеси акрила, композита и алмазных наночастиц. Он подходит для полноценного использования – нагрузку на новые зубы, конечно же, стоит увеличивать постепенно, но уже через пару недель пациент полностью возвращается к привычному образу жизни. Обращаем внимание, что у женщин существуют определенные особенности проведения дентальной имплантации зубов.
Интересно то, что хотя метод и называется «протезирование на четырех имплантатах», даже сама компания Nobel в своих хирургических протоколах не ограничивает врачей в использовании дополнительного количества имплантатов, если этого требует ситуация. Так, для полноценной поддержки полного протеза может быть использовано пять и даже шесть штук дентальных имплантов.
Елена, 46 лет
«Я приехала в клинику из Волгограда. У меня была большая проблема с зубами плюс отторглись импланты. Здесь мне их удалили и сразу заменили на новые. Все было 4 штуки, плюс почти сразу поставили красивый и функциональный протез. Я очень довольна и очень благодарна всем, кто со мной работал, потому что уже не надеялась ни на что… Спасибо врачам клиники!»
откажитесь от съемных протезов
начните ЖЕВАТЬ сразу
забудьте о дискомфорте и боли
улыбайтесь и РАДУЙТЕСЬ жизни
избавьтесь от морщин: выглядите и чувствуйте себя МОЛОДЫМ
Метод применяется именно в тех случаях, когда в полости рта не сохранилось ни одного зуба, либо состояние собственных зубов неудовлетворительное и требуется их удаление
Сокращенные сроки
Лечение занимает от 1 до 3 дней.
Полноценное восстановление эстетики
На имплантах крепится несъемный протез, имеющий акриловое основание (скрывает изъяны собственной слизистой), а также пластмассовые, керамокомпозитные или даже керамические, циркониевые коронки. Он в полной мере восстанавливает эстетику, края искусственной слизистой не заметны при улыбке
Защита от старения
Протез, установленный в предельно короткие сроки после вживления имплантов, позволяет активировать жевательные и лицевые мышцы, вернуть им тонус и тем самым защитить от старения, возникающего в результате отсутствия зубов
Не требуется костная пластика
При установке имплантов под наклоном задействуется большая площадь кости, чем при классической вертикальной фиксации. Такое расположение позволяет увеличить площадь контакта импланта и кости, что создает оптимальную поддержку для протеза
Высокая стабильность имплантов
Протезы, зафиксированные сразу, обеспечивают костную ткань нагрузкой. Как следствие, происходит ее быстрое восстановление за счет нормализации обменных процессов. Протез, имеющий металлическое основание, также способствует стабилизации имплантов, надежно скрепляя их между собой
Точное позиционирование имплантов
Достигается за счет компьютерного моделирования процесса лечения и использования хирургических шаблонов, что минимизирует риск появления ошибок на хирургическом этапе
Положительные клинические результаты
Компания Nobel вкладывает огромные ресурсы в проведение исследовательских кампаний и не выпускает в широкое пользование ни продукцию, ни протоколы лечения, которые не прошли клинические испытания. Согласно их результатам, наклонное расположение имплантов не оказывает негативного влияния на распределение нагрузки, а объем кости не меняется даже через десятилетия после проведения операции
Протез легко адаптируется
Несъемный временный протез крепится посредством винтов через жевательную поверхность коронок или десневую основу. Такой вид фиксации позволяет легко снять конструкцию (например, для перебазировки) без повреждения имплантов и абатментов
Различные варианты ортопедических решений
У пациента есть выбор с точки зрения протезирования: можно выбрать недорогое решение на металлической балке с пластмассовыми зубами нового поколения или чуть более дорогую конструкцию из керамокомпозита с индивидуальной титановой балкой, созданной на оборудовании NobelProcera. Такой протез прослужит уже десятилетия и не потребует перепротезирования в течение длительного времени
Любой из методов дентальной имплантации имеет определенные недостатки. К примеру, концепция all-on-four не должна применяться при сильных атрофических процессах челюстной кости – даже при наклонном расположении имплантов при небольшой величине ткани их не удастся надежно закрепить. Даже в некоторых случаях при средней степени резорбции нагрузка будет распределяться неравномерно, как следствие – появятся участки с сокращенной костной тканью. Со временем это может привести к разлому всей системы. Поэтому показания к использованию данного протокола достаточно ограниченные. Но это касается только случаев использования обычных двусоставных корневидных имплантатов.
Данная концепция также довольно часто требует наращивания кости, но одномоментно с установкой имплантов – синтетический материал (искусственная кость) размещается вокруг импланта.
Если же в рамках комплекса использовать модели Nobel Zygoma, то требования к объему челюстной кости значительно уменьшаются – скуловых имплантатов может быть 2 или все 4 шт., в зависимости от степени убыли ткани. Поэтому на верхней челюсти имплантация на четырех имплантатах имеет более широкие границы для реализации.
Как проводится имплантация: процесс лечения
На все лечение потребуется около от одного до 3 дней. За это время будет проведена подготовка, установлены модели имплантатов и зафиксирован несъемный протез. Обязательным этапом является проведение компьютерной томографии, а при использовании скуловых имплантатов – не просто конусно-лучевой, а мультиспиральной, причем в специализированном диагностическом центре. Она позволяет получить трехмерную картинку состояния как челюстной кости, так и части черепа (в частности, скуловой кости), причем с самой лучшей детализацией всех тканей и структур.
Компания Nobel Biocare, разработчик данного протокола, является одной из наиболее прогрессивных имплантологических компаний в мире. Она –основоположник имплантологии как практической науки. В ассортименте – более сотни различных имплантов и супраструктур к ним для применения любых современных методик. Кроме того, компания делает упор на тщательной проработке всего процесса лечения – одним из обязательных этапов лечения является компьютерное моделирование всех этапов имплантации. Это дает прогнозированные результаты лечения, и это правило неукоснительно соблюдается специалистами нашего центра.
На основе данных КТ создается компьютерная трехмерная модель челюсти пациента. Она дает полное представление о количестве и качестве доступной костной ткани. Для планирования лечения именно при работе с имплантами Nobel мы используем оригинальное программное обеспечение NobelClinician.
При помощи компьютерной визуализации удается более точно выбрать место под каждый имплантат, поскольку в программе задаются все параметры челюстной кости, локализация анатомических структур – таких, как альвеолярный нерв и верхнечелюстная пазуха. Благодаря компьютерной визуализации удается выбрать оптимальную позицию имплантов в дистальном (боковом) отделе, что является ключевым параметром применения данной концепции.
2 этап: клинический
На данном этапе проводится установка имплантатов в соответствии с разработанным в компьютерной программе планом. Технология диктует использование двусоставных имплантов Nobel, которые снабжаются мультиюнит абатментами с винтовым креплением. Последние имеют наклонную угловую форму, что позволяет достичь параллельности между имплантом, зафиксированным под наклоном, а также протезом, который крепится прямо.
На этапе установки имплантов специалистами центра, как правило, используются индивидуальные хирургические шаблоны – своеобразные трафареты, созданные на основе данных 3D визуализации челюстной системы пациента. Они используются для точного позиционирования имплантов в костной ткани, что позволяет исключить ошибки на хирургическом этапе. В ряде ситуаций применяется оригинальный хирургический шаблон NobelGuide.
Данный метод, как правило, подразумевает применение лоскутного способа фиксации имплантов – то есть десна надрезается, отслаивается, после чего при помощи бора и специальных хирургических инструментов внутри нее создается ложе. В него помещается имплант. Однако применение хирургических шаблонов позволяет значительно сократить травматичность вживления – за счет использования в них направляющих имплантаты буквально вкручиваются в кость, а в десне специальным инструментом делается отверстие в точном соответствии с диаметром имплантата. Т.е. по сути импланты устанавливаются миниинвазивным способом или проколом.
Наклон двух дистальных или боковых имплантов позволяет заметно увеличить площадь соприкосновения импланта с костной тканью, благодаря чему улучшается степень их крепления, распределения жевательного давления и создается оптимальная опора для крепления протеза. Кроме того, дизайн импланта позволяет осуществить его бикортикальную фиксацию – то есть задействовать для крепления не только центральный губчатый отдел, но также плотную кортикальную пластину – оболочку челюстной кости. Это также влияет на качество его сцепления с тканью, обеспечивает лучшую фиксацию.
3 этап: протезирование
Оригинальная концепция, разработанная компанией Nobel, подразумевает установку протезов в день операции. Они создаются заранее, поскольку модель прорабатывается на компьютере после планирования процесса лечения. Также возможна перебазировка собственного съемного протеза, если он ранее был установлен у пациента. В такой ситуации протез ставится уже через 4-6 часов после вживления имплантатов.
В клинике Smile-at-Once такой вариант также возможен, если для этого есть клинические условия и присутствует острая потребность со стороны пациента. Однако специалисты клиники все-таки рекомендуют своим пациентам установку протезов на 2-3 день после операции. Во-первых, это позволит уменьшить дискомфорт и риск появления послеоперационных осложнений. Во-вторых, полностью акриловый протез, без металлического основания, рекомендуется носить в течение очень ограниченного времени – максимум в течение полугода, то есть на время приживления имплантатов. Он не позволяет достаточно шинировать титановые «винты», поэтому жевательная нагрузка должна быть уменьшена.
Основные протезы, которые предлагаются в нашей клинике, следующие:
первый этап – адаптационный протез, созданный в собственной лаборатории клиники. Он имеет металлический базис, акриловую десну и коронки из пластмассы нового поколения с добавлением алмазной крошки и нанокомпозитов. Такой протез минимум можно заменить через 3-6 месяцев, максимум – через 3 года, поскольку происходит стирание материала коронок, что может повлечь изменения прикуса и нарушение работы височно-челюстного сустава,
второй этап – постоянный протез, титановый базис которого создается в лаборатории компании Nobel на сверхточном компьютеризированном оборудовании NobelProcera. Металлическая балка облицовывается качественными акрилом и керамокомпозитом. Такой протез прослужит более 20-ти лет.
раньше
Сейчас
История пациента
«Изначально было незначительное отторжение новых зубов, но через 1-2 недели уже практически привык – и речь восстановилась. Сейчас все устраивает, вхожу в норму. Если у кого-то из моих знакомых будут проблемы, я обязательно посоветую эту клинику – все прилично, и обслуживание, и обстановка, и аппаратура очень хорошая!»
Для немедленной нагрузки по протоколу «all-on-four» используются импланты Nobel различных линеек, подбираемые индивидуально, применение которых также оправдано и при двухэтапной классической имплантации. Это модели NobelParallel для вертикальной фиксации, Nobel Zygoma для крепления в скуловой кости, а также NobelSpeedy, специально разработанные для данного протокола (именно для наклонной установки).
Мнение эксперта
Намдаков Николай ВладимировичЧелюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед Стаж работы 15 лет
«Хирурги-имплантологи и челюстно-лицевые хирурги клиники Smile-at-Once в течение многих лет работают с продукцией бренда Nobel. Кроме того, с 2018 года мы стали клинической базой компании в области реализации протоколов с немедленной нагрузкой. Мы четко руководствуемся разработанными протоколами, обязательно применяем визуализацию процесса лечения и используем только оригинальные компоненты компании – как сами имплантаты, так и супраструктуры к ним, и хирургические компоненты».
Однако продукция компании Nobel достаточно дорогостоящая, что объясняется вложением огромных средств в клинические исследования, тестирование, разработку новой и совершенствование существующей продукции. Тем не менее, все больше мировых производителей дентальных имплантов двигаются в сторону немедленной нагрузки, расширяя свой ассортимент. В ряде ситуаций стоимость лечения по протоколу «имплантация все на четырех» можно уменьшить за счет использования моделей других марок – например, южнокорейских Osstem. Без потери качества и гарантированным результатом лечения.
Провести протезирование на четырех имплантатах можно также с использованием продукции бренда Straumann – протокол называется Pro Arch. В отличие от компании Nobel, в ассортименте компании есть короткие модели имплантатов, что позволяет использовать данную методику в условиях более ярко выраженной атрофии челюстной кости.
Одним из альтернативных решений также является применение ангулярных имплантов компании Southern Implants (модель Co-Axis), которые специально разработаны для установки под углом. Они имеют наклонную платформу (т.е. скошенный верхний край). При вживлении в кость верхушка импланта находится ровно в области десны, что позволяет использовать не мульти-юнит, а обычные, прямые абатменты с последующей винтовой фиксацией зубного протеза. Такой подход позволяет опять же отказаться от костной пластики и упрощает проведение ортопедического этапа, заметно повышая эстетику конструкции. К сожалению, большая часть продукции данной компании находится на этапе сертификации в нашей стране, поэтому мы пока не можем применять данные импланты.
раньше
Сейчас
История пациента
«Я даже не ожидал, что после операции не будет боли. Ни дискомфорта, ни нарушения дикции. И всего за 3 дня!»
Протокол all-on-4 в оригинальном исполнении (т.е. без добавления скуловых моделей) должен применяться только при средней атрофии костной ткани и в благоприятных условиях плотности кости. Исходя из собственной практики и наблюдения за решениями, исполненными другими врачами, можно сделать вывод, что при остром недостатке объема костной ткани 4-х опор недостаточно – через некоторое время конструкция может выйти из строя из-за чрезмерной нагрузки на нее. Поэтому при ярко выраженной атрофии рекомендуются альтернативные методы.
Кроме того, как и все методы немедленной нагрузки, данный протокол предъявляет повышенные требования к мастерству врача. Важны опыт, идеальные знания анатомии челюстной системы и строения черепа (особенно если речь идет о скуловой имплантации), навыки ортопедии и компьютерного планирования всего процесса лечения.
Самый изученный метод полного восстановления зубов
All-on-4 – это концепция, которая существует уже более 20 лет. Впервые она была представлена доктором Пауло Мало в 1998 году, подхвачена компанией Nobel Biocare, протестирована, адаптирована и выпущена на рынок в 2004 году. За эти годы она неоднократно дорабатывалась.
Новинки последних лет – это обновленные мульти-юнит абатменты для винтовой фиксации протезов в том числе на наклонно установленных имплантатах. Они оснащены новой функцией защелкивания, что значительно упрощает процесс снятия протеза и его перебазировки. Была также расширена линейка имплантатов – к примеру, появились короткие модели для вертикальной установки во фронтальной области. Еще одно инновационное решение касается скуловых имплантатов Zygoma – они стали выпускаться с наклонной платформой, которая позволяет выровнять край имплантата относительно уровня десны при его наклонной установке.
Стоит также отметить, что компания Nobel – единственная, в чьем арсенале несколько десятков клинических исследований с участием реальных пациентов, что позволяет сделать вывод о действительной успешности применяемой методики.
Похожие методы
Протезирование all-on-3 или Trefoil
Это решение только для нижней челюсти, также разработанное компанией Nobel. И оно действительно может стать альтернативой протоколу all-on-4 в случае, если наблюдается атрофия боковых отделов и установить имплантаты под углом не представляется возможным. При данной концепции лечения устанавливается всего 3 дентальных имплантата параллельно друг другу, после чего они стабилизируются специально разработанной для этого метода балкой.
По сути, это полный аналог протокол all-on-4, только разработан он компанией Straumann и проводится на одноименных имплантатах. Также с наклонной фиксацией боковых моделей, с использованием мульти-юнит абатментов и моментальной установкой зубного протеза.
Этот метод – не совсем альтернатива, а, скорее, дополнение протокола на четырех имплантатах, поскольку вместо традиционных моделей могут быть применены скуловые. Они заменяют 2 или все 4 классических имплантата. Если же атрофия выражена более ярко, добавляется еще 2 скуловые модели (протокол all-on-6).
Применяется при атрофии средней степени – за счет увеличенного количества имплантов протез удается зафиксировать более надежно. Несъемная конструкция также крепится в срок до 3-х дней.
Basal Complex – это комплексное решение для пациентов с полной адентией, а также с атрофией костной ткани. При данном протоколе устанавливается до 12 шт. дентальных имплантов – они крепятся в более глубоких отделах кости, которые не подвергаются атрофическим процессам и воспалению. Поэтому импланты имеют высокую степень фиксации как сразу после установки, так и после продолжительного срока эксплуатации.
Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой для восстановления всех зубов в полости рта.
Виды имплантации и их сравнение
двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой
ALL-ON-4 / PRO ARCH
ALL-ON-6 / PRO ARCH TL
basal complex или базальная имплантация
Применение
костная ткань достаточного объема, требуется наращивание при атрофии
кости достаточно / незначительная резорбция / ярко выраженная атрофия на верхней челюсти
кости достаточно / незначительная резорбция / ярко выраженная атрофия на верхней челюсти
сильная усадка кости / воспаление пародонта и костной ткани
Кол-во имплантов на ряд
4 шт.
4 шт.
6 шт.
8-12 шт.
Возможность применения скуловых имплантатов
нет
да
да
да
Тип кости
только губчатый отдел / требуется наращивание при атрофии
в основном губчатый отдел, в редких случаях – скуловая кость
в основном губчатый отдел, в редких случаях – скуловая кость
все отделы кости, в т.ч. скуловая кость и силовые линии
Варианты протезирования
съемный протез сразу, постоянный несъемный – после полного приживления имплантов (минимум 2-4 мес.)
несъемное одновременно с установкой имплантатов, максимум в течение 72 часов
несъемное одновременно с установкой имплантатов, максимум в течение 72 часов
несъемное одновременно с установкой имплантатов, максимум в течение 72 часов
Тип имплантов и абатментов
двусоставные – после установки закрываются заглушкой, абатменты – после полного приживления имплантов
двусоставные или удлиненные импланты Nobel Zygoma; абатменты – мультиюнит наклонные
односоставные, двусоставные или удлиненные импланты Nobel Zygoma; абатменты – мультиюнит наклонные
импланты односоставные, объединены с абатментами, наклон которых регулируется после установки
Установка имплантов
лоскутным методом
лоскутным /миниинвазивным методом
лоскутным /миниинвазивным методом
миниинвазивным методом
Бренды имплантов
Любые
Nobel, в т.ч. Zygoma, Straumann, Osstem
Nobel, в т.ч. Zygoma, Straumann, Osstem, Oneway Biomed
Oneway Biomed
Длительность лечения
от 2-4 до 18 месяцев
не более 7 дней
не более 7 дней
не более 7 дней
Количество визитов к врачу
10-25
3-5
3-5
3-5
Оригинальная технология с немедленной нагрузкой All-on-4 Nobel Biocare не может стоить дешевле 300 000р.! Все на 4-х имплантах Nobel Biocare с отсроченной нагрузкой не менее 160 000р. Это себестоимость самого бюджетного варианта. Более низкая цена на All-on-4 влечёт за собой экономию на материалах, использовании подделок, пробелы в планировании. Не экономьте на здоровье — выбирайте решения проверенные временем с доказанной эффективностью во всем мире. В вопросах здоровья лучше быть консервативным!
1 По информации разработчика данного протокола – компании Nobel Biocare, nobelbiocare.com. 2 Babbush CA, Kanawati A, Kotsakis GA, Hinrichs JE. Patient-related and financial outcomes analysis of conventional full-arch rehabilitation versus the All-on-4 concept: A cohort study. Implant Dent, 2014.
Часто задаваемые вопросы
Действительно имплантация зубов займет всего 3 дня? Если я планирую приехать из другого города, не пропадут ли билеты, если их купить заранее?
После предварительной консультации, даже если она проводится удаленно, врачи центра составляют примерный план и оценивают время, которое потребуется на проведение лечения. Нашим пациентам даже в сложных случаях на полное восстановление зубов требуется не более 5-7 дней.
Мы стараемся заранее согласовывать сроки, подбирая наиболее оптимальные даты с точки зрения наименьшей загруженности наших специалистов. Естественно, лучшим вариантом будет приобрести билеты «обратно» с запасом на 1-2 дня для того, чтобы имплантация прошла комфортно и без спешки. В случае раннего окончания лечения у вас останется несколько свободных дней для того, чтобы посетить красивейшие места столицы.
Какой график контрольных осмотров после имплантации зубов? Можно ли их пройти удаленно или в другой клинике?
Контрольные осмотры – важный этап всего процесса лечения. Они позволяют врачу оценить состояние тканей и степень фиксации имплантов, вовремя обнаружить какие-либо отклонения и принять соответствующие меры. Посетить врача необходимо через 1 мес., 3 мес., 6 мес., через год и через два года после установки имплантов.
Мы настоятельно рекомендуем приезжать для прохождения осмотров в клинику лично – только при визуальном осмотре, зная всю клиническую картину, врач сможет сделать правильное заключение о результатах лечения. Если личный визит затруднителен в данный момент, можно рассмотреть незначительное смещение даты осмотра, в крайнем случае – посетить клинику в другом городе, которая специализируется на использовании протоколов имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Тем не менее, именно наши врачи в ответе за проделанную работу, и чтобы не потерять полученные результаты лечения, мы советуем не пренебрегать контрольными осмотрами и проходить их лично в клинике.
Изменится ли у меня речь после установки протезов на имплантах?
В первые 2-3 дня после установки протезов с речью действительно могут возникнуть некоторые проблемы – они объясняются тем, что изменяется положение языка. К произношению некоторых звуков придется адаптироваться. В этом помогут скороговорки, чтение вслух и просто обычное общение с собеседниками.
На какой день после установки имплантов и протезов на них можно полноценно кушать и нужно ли придерживаться какой-то диеты?
Уже в первый день после установки протезов на импланты необходимо начинать употреблять пищу, постепенно увеличивая нагрузку, т.е. переходить от мягких продуктов к более жестким. Полноценно питаться можно будет в среднем через месяц. В течение недели после операции рекомендуется отказаться от молочных продуктов, чрезмерно острой и соленой пищи. Блюда и напитки должны быть теплыми – важно избегать резких температурных перепадов.
Цены
Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) с немедленной нагрузкой имплантов - "Новые зубы за 1 день" с адаптационным протезом.
Установка 4 имплантов NobelSpeedy Groovy на 1 челюсть по оригинальной технологии "все на четырех" с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с винтовым креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 1-3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование и анализы перед имплантацией входят в стоимость.
Цена: 370 000 руб.
Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) с немедленной нагрузкой имплантов - "Новые зубы за 1 день" с постоянным протезом.
Установка 4 имплантов NobelSpeedy Groovy с мульти-юнит абатментами на 1 челюсть, адаптационный протез и постоянный несъемный керамокомпозитный мостовидный протез на титановом фрезерованном каркасе с винтовым креплением, который устанавливается после адаптационного периода. Перепротезирование НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 5 лет + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни.
Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны и анализы перед имплантацией входят в стоимость. Поэтапная оплата: 70%/30%
Цена: 600 000 руб.
Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) с отсроченной нагрузкой имплантов через 4-6 месяцев, включая временный протез
Установка 4 двусоставных имплантов Nobel SpeedyGroovy на 1 челюсть, съемный акриловый бескаркасный протез на период приживления имплантов 4-6 месяцев.
Протез на импланты устанавливается за 1 день. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование и анализы перед имплантацией входят в стоимость.
Цена: 220 000 руб.180 000 руб.
Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) с 2 имплантами Zygoma с немедленной нагрузкой имплантов - "Новые зубы за 1 день" с постоянным протезом.
2 скуловых импланта NobelZYGOMA и 2 импланта NobelSpeedy Groovy с мульти-юнит абатментами на 1 челюсть, адаптационный протез и постоянный несъемный керамокомпозитный мостовидный протез на титановом фрезерованном каркасе с винтовым креплением, который устанавливается после адаптационного периода. Перепротезирование НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 5 лет + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни.
Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны и анализы перед имплантацией входят в стоимость. Поэтапная оплата: 70%/30%
Цена: 700 000 руб.
Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) с 4 имплантами Zygoma с немедленной нагрузкой имплантов - "Новые зубы за 1 день" с постоянным протезом.
4 скуловых импланта NobelZYGOMA с мульти-юнит абатментами для 1 челюсти, адаптационный протез и постоянный несъемный керамокомпозитный мостовидный протез на титановом фрезерованном каркасе с винтовым креплением, который устанавливается после адаптационного периода. Перепротезирование НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 5 лет + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование и анализы перед имплантацией входят в стоимость. Поэтапная оплата: 70%/30%
Цена: 780 000 руб.
Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) с 2 имплантами Zygoma с немедленной нагрузкой имплантов - "Новые зубы за 1 день" с адаптационным протезом.
Установка 2 скуловых импланта NobelZYGOMA и 2 импланта NobelSpeedy Groovy с мультиюнит абатментами на 1 челюсть с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с винтовым креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 1-3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование и анализы перед имплантацией входят в стоимость.
После проведения комплексной имплантации: по протоколу all-on-4 на нижней челюсти и all-on-6 на верхней. Отзыв пациентки: «Намдаков Николай Владимирович, Чорный Станислав Владимирович, бригада анестезиологов, большое спасибо за качественную работу, профессионализм, чуткое отношение, новые зубы! Новые зубы! Новая улыбка! Новая я!»
После комплексного восстановления зубов по протоколу all-on-4 на верхней челюсти и all-on-6 на нижней. С немедленной установкой несъемных протезов, что позволило не только восстановить улыбку сразу, но и начать питаться без боли и острого дискомфорта. На фото – с лечащим врачом, хирургом-имплантологом Евгением Жиленко, а также его ассистентом.
Через 10 месяцев после проведения имплантации all-on-4: после замены адаптационного протеза на постоянную конструкцию.
После комплексной имплантации по протоколу all-on-4: «Меня зовут Татьяна Леонидовна, я врач. Операция прошла без всяких отрицательных эмоций. Все было сделано на высшем уровне – у меня был замечательный доктор Евгений Андреевич. Сначала где-то дня через три после имплантации было какое-то состояние напряженности, чувствовалось, что в десне есть инородное тело. Но не более того. Три дня я попила обезболивающее. В целом я очень довольна!» С лечащими врачами – хирургом-имплантологом Евгением Горовым и стоматологом-ортопедом Дмитрием Кримером.
Через 1,5 месяца после проведения имплантации и протезирования по протоколу all-on-4, в том числе с использованием скуловых имплантов Zygoma. С лечащими врачами: челюстно-лицевым хирургом-имплантологом Николаем Намдаковым и стоматологом-терапевтом Баиром Самбуевым.
Со стоматологом-ортопедом Андреем Черновым после протезирования по протоколу all-on-4 с немедленной установкой несъемного протеза на верхнюю челюсть.
Со словами благодарности после проведения протезирования по протоколу all-on-4: «Сегодня у меня праздник. Наконец-то у меня вместо съемного протеза появился постоянный. Это огромное счастье, потому что с тем протезом я никак не прижился. Огромное спасибо этой клинике, особенно Николаю Владимировичу, который меня оперировал. Я считаю, Николай Владимирович – великолепный специалист, очень мужественный человек и мастер своего дела. Огромное спасибо! Дай бог, чтобы ваша клиника процветала, и чтобы люди только радовались новым улыбкам и новым зубам!» На фото – с челюстно-лицевым хирургом, имплантологом Николаем Намдаковым и ассистентом врача.
Наша пациентка со своим лечащим врачом – ортопедом Жаргалом Дулгаровым после протезирования по протоколу all-on-4: восстановление зубов сразу и навсегда.
После комплексной имплантации зубов по протоколам all-on-4 на верхней челюсти и all-on-6 на нижней. С лечащим врачом – ортопедом Станиславом Чорным.
После протезирования по технологии All-on-4: с лечащим врачом-ортопедом Жаргалом Дулгаровым.
С новой, ослепительной улыбкой после имплантации all-on-4 со своими лечащими врачами: хирургами-имплантологами Булатом Гармаевым и Евгением Жиленко, а также ортопедом Баиром Самбуевым и персональным менеджером.
После протезирования по протоколу all-on-4 на оригинальных имплантах Nobel Biocare с моментальной установкой несъемных зубных протезов. На фото – с одним из лечащих врачей, стоматологом-ортопедом Андреем Черновым: «Я живу в Тульской области. В эту клинику обратился по совету своего товарища 1 июля, а уже 15 июля врач Иван Копылов сделал мне операцию. Мне поставили импланты, а врач Андрей Чернов поставил мне временную челюсть. Мои впечатления: процесс операции прошел настолько безболезненно, можно сказать, что во время операции я выспался. Реально – я заснул и потом проснулся через пять с лишним часов. Выспался. Дальше – процесс восстановления: никаких неприятных неожиданностей не было, я отчасти примерно предполагал, что это случится. На данный момент после операции прошел месяц – мои впечатления самые положительные!»
Селфи с лечащим врачом – стоматологом-ортопедом Станиславом Чорным после установки несъемного зубного протеза по протоколу имплантации all-on-4.
После протезирования зубов на верхней челюсти по протоколу all-on-4. С лечащими врачами – хирургом-имплантологом Евгением Горовым и ортопедом Жаргалом Дулгаровым.
Со стоматологом-ортопедом Андреем Черновым после планового перепротезирования – имплантация с применением скуловых моделей была проведена в мае 2018 года.
После протезирования по протоколу all-on-4 с немедленной нагрузкой несъемным протезом. Со стоматологом-ортопедом Андреем Черновым.
Новая улыбка – к Новому году! На фото – наша пациентка Елена Ивановна и один из ее лечащих врачей – стоматолог-ортопед Юрий Васин. После фиксации несъемного зубного протеза при проведении комплексной имплантации зубов по протоколу all-on-4.
Игорь
На верхней челюсти уже несколько лет отсутствовали зубы и я носил съемный протез, но решил сменить на более удобный вариант протезов. После консультации мне посоветовали вариант протезирования зубов all on four – который позволит восстановить сразу все зубы за довольно приемлемую цену. Надеюсь, что импланты простоят долго, протезы подогнаны очень хорошо, почти не чувствую неудобства, а после съемного протеза – вообще небо и земля!
Павел Александрович
Нужно было восстановить все зубы на верхней челюсти, уже несколько потерял, а остальные были не в лучшем состоянии. С врачом выбрали вариант «все на четырех», довольно дорогой вариант, но как мне рассказали, что качество конструкции стоит того. Спасибо большое персоналу клиники и особенно доктору Февралеву!
Екатерина Федорова
Очень удобный метод восстановления зубов, долго читала в интернете об all on 4 и даже сходила на несколько консультаций в разные клиники, что бы узнать о нем от разных специалистов. Выбрала клинику Smile at once потому что она находится недалеко от дома и не нужно далеко ездить. Сейчас импланты уже прижились и достаточно привыкла к ним, а болевые ощущения совсем сошли на нет, а протез стоит очень удобно и я его почти не ощущаю. Намного лучше чем совсем без зубов!
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg "Имплантция зубов с применением метода All-on-6")
.jpg)
.jpg)
.jpg)
