Протезирование на имплантах ALL-ON-4
.jpg)
.jpg)
- полная адентия,
- отсутствие большого количества зубов,
- больные и подвижные зубы, подлежащие удалению,
- достаточное количество костной ткани,
- легкая или средняя степень резорбции челюстной кости,
- проведение имплантации без костной пластики,
- протезирование до 12 единиц,
- доступный объем кости по ширине – 5 мм, по высоте – не менее 8 мм на нижней челюсти и 10 мм на верхней.
- используется 4 шт. дентальных импланта,
- боковые импланты устанавливаются под наклоном,
- протез крепится в день операции при помощи винтов,
- костная пластика не требуется либо проводится одновременно с установкой имплантов,
- при удалении зубов импланты устанавливаются одновременно, но в лунки рядом,
- применяется 3D моделирование процесса лечения.
All-on-4 – это запатентованная разработка швейцарско-американской компании Nobel Biocare. Специалисты «Smile-at-Once» имеют действующие сертификаты, подтверждающие прохождение обучения в области работы с данным протоколом и разрешающие его применение в собственной практике.
Что такое «имплантация на четырех имплантах»?
Протезирование зубов «все на четырех» – это реабилитация на четырех дентальных имплантах. Два из них размещаются во фронтальном отделе костной ткани вертикально, два других – в дистальном или боковом отделе под углом до 45º. Это позволяет отказаться от проведения костной пластики у пациентов с не сильной атрофией или резорбцией челюстной кости. Наклонная установка дает врачу широкие возможности для фиксации имплантов – в более плотных отделах с достаточным количеством кости, а также в обход таких важных элементов челюсти, как нервы и синусы (то есть гайморовы пазухи).
Использование всего четырех имплантов влияет на цену лечения в сторону уменьшения, что делает процедуру имплантации зубов более доступной для широкого круга пациентов.
Это один из протоколов одноэтапной имплантации зубов. То есть после установки имплантов в этот же момент (максимум – через три дня после операции) крепится несъемный акриловый протез. Он подходит для полноценного использования – нагрузку на новые зубы нужно увеличивать постепенно, но уже через пару недель пациент полностью возвращается к привычному образу жизни.
«Я даже не ожидал, что после операции не будет боли. Ни дискомфорта, ни нарушения дикции. И всего за 3 дня!»
Преимущества и особенности технологии
| Преимущество | Каким образом достигается |
|---|---|
| Эффективно при отсутствии всех зубов | Метод применяется именно в тех случаях, когда в полости рта не сохранилось ни одного зуба, либо состояние собственных зубов неудовлетворительное и требуется их удаление |
| Сокращенные сроки | Лечение занимает 3-4 дня |
| Полноценное восстановление эстетики | На имплантах крепятся протезы, имеющие акриловое основание (скрывает изъяны собственной слизистой), а также пластмассовые коронки. Протез в полной мере восстанавливает эстетику, края искусственной слизистой не заметны при улыбке |
| Защита от старения | Протез, установленный в предельно короткие сроки после вживления имплантов, позволяет активировать жевательные и лицевые мышцы, вернуть им тонус и тем самым защитить от старения, возникающего в результате отсутствия зубов |
| Не требуется костная пластика | При установке имплантов под наклоном задействуется большая площадь кости, чем при классическом вертикальном подходе. Наклонное расположение также увеличивает объем соприкосновения импланта и кости, что создает оптимальную поддержку для протеза |
| Высокая стабильность имплантов | Достигается за счет задействования более качественных отелов костной ткани и применения удлиненных моделей имплантов, расположенных в дистальном отделе. Кроме того, протезы, зафиксированные сразу, обеспечивают костную ткань нагрузкой. Как следствие – происходит ее быстрое восстановление за счет нормализации обменных процессов. Протез, имеющий металлическое основание, также способствует стабилизации имплантов, надежно скрепляя их между собой |
| Точное позиционирование имплантов | Достигается за счет компьютерного моделирования процесса лечения и использования хирургических шаблонов, что минимизирует риск появления ошибок на хирургическом этапе |
| Положительные клинические результаты | Компания Nobel вкладывает огромные ресурсы в проведение исследовательских кампаний. Согласно их результатам, наклонное расположение имплантов не оказывает негативного влияния на распределение нагрузки, а объем кости не меняется даже через десятилетия после проведения операции |
| Протез легко адаптируется | Несъемный временный протез крепится посредством винтов через жевательную поверхность коронок. Такой вид фиксации позволяет легко снять конструкцию (например, для перебазировки) без повреждения имплантов и абатментов |
| Различные варианты ортопедических решений | На имплантах на первые полгода-год для адаптации имплантов фиксируются акриловые протезы с пластмассовыми коронками. Это не съемные конструкции. После приживления имплантов протез можно заменить на более долговечный, созданный из любых других материалов |
Любой из методов дентальной имплантации имеет определенные недостатки, которые устраняются путем отказа от использования данного протокола в конкретных условиях. К примеру, концепция all-on-four не должна применяться при сильных атрофических процессах челюстной кости – даже при наклонном расположении имплантов при небольшой величине ткани их не удастся надежно закрепить. Даже в некоторых случаях при средней степени резорбции нагрузка будет распределяться неравномерно, как следствие – появятся участки с сокращенной костной тканью. Со временем это может привести к разлому всей системы.
Кроме того, данная концепция довольно часто требует наращивания кости, но одномоментно с установкой имплантов – синтетический материал (искусственная кость) размещается вокруг импланта.
3D моделирование
Компания Nobel Biocare, разработчик данного протокола, является одной из наиболее прогрессивных имплантологических компаний в мире. Она – основоположник имплантологии как практической науки. В ассортименте – более сотни различных имплантов и супраструктур к ним для применения любых современных методик. Кроме того, компания делает упор на тщательной проработке всего процесса лечения – одним из обязательных этапов лечения является компьютерное моделирование всех этапов имплантации. Это дает прогнозированные результаты лечения, поэтому данное правило неукоснительно соблюдается специалистами нашего центра.
Перед установкой имплантов проводится обязательная конусно-лицевая томография. Трехмерная модель анатомии челюсти пациента, полученная на основе КТ, дает представление о количестве и качестве доступной костной ткани. При помощи компьютерной визуализации удается более точно выбрать место под имплантат, поскольку в программе задаются все параметры челюстной кости, локализация анатомических структур – таких как альвеолярный нерв и верхнечелюстная пазуха.
Благодаря компьютерной визуализации удается выбрать оптимальную позицию имплантов в дистальном отделе, что является ключевым параметром применения данной концепции.
Особенности наклонного крепления при установке
Наклон двух дистальных или боковых имплантов позволяет заметно увеличить площадь соприкосновения импланта с костной тканью, благодаря чему улучшается степень его крепления, распределения жевательного давления и создается оптимальная опора для крепления протеза. Кроме того, дизайн импланта позволяет осуществить его бикортикальную фиксацию – то есть задействовать для крепления не только центральный губчатый отдел, но также плотную кортикальную пластину – оболочку челюстной кости. Это также влияет на качество его сцепления с тканью, обеспечивает лучшую фиксацию.
Технология диктует использование двусоставных имплантов Nobel, которые снабжаются мультиюнит абатментами с винтовым креплением. Они имеют наклонную угловую форму, что позволяет достичь параллельности между имплантом, зафиксированным под наклоном, а также протезом, который крепится прямо.
Данный метод подразумевает применение лоскутного способа фиксации имплантов – то есть десна надрезается, отслаивается, после чего при помощи бора и специальных хирургических инструментов внутри нее создается ложе. В него помещается имплант.
На этапе установки имплантов специалистами центра используются индивидуальные хирургические шаблоны – своеобразные трафареты, созданные на основе данных 3D визуализации челюстной системы пациента. Они используются для точного позиционирования имплантов в костной ткани, что позволяет исключить ошибки на хирургическом этапе.
Протезирование на имплантах
Оригинальная концепция, разработанная компанией Nobel, подразумевает установку протезов в день операции. Они создаются заранее, поскольку модель прорабатывается на компьютере после планирования процесса лечения. Также возможна перебазировка собственного съемного протеза, если он ранее был установлен у пациента. На время приживления имплантов используются пластмассово-акриловые конструкции несъемного типа.
Еще примеры
Специалисты «Smile-at-Once» рекомендуют своим пациентам установку протезов на 2-3 день после операции. Вживление имплантов было сопряжено с травмированием тканей, поэтому необходимо несколько суток для их реабилитации. Это позволит уменьшить дискомфорт и риск появления послеоперационных осложнений.
После приживления имплантов (в среднем через полгода-год) у пациента есть два варианта: продолжать носить существующий протез до его выхода из строя, либо заменить его на конструкцию из металлокерамики или циркония – то есть на более эстетичные и долговечные материалы.
«Изначально было незначительное отторжение новых зубов, но через 1-2 недели уже практически привык – и речь восстановилась. Сейчас все устраивает, вхожу в норму. Если у кого-то из моих знакомых будут проблемы, я обязательно посоветую эту клинику – все прилично, и обслуживание, и обстановка, и аппаратура очень хорошая!»
Модели и бренды имплантов
Для немедленной нагрузки по протоколу «all-on-four» используются импланты Nobel различных линеек, подбираемые индивидуально, применение которых также оправдано и при двухэтапной классической имплантации. Однако именно NobelSpeedy является наиболее успешной моделью имплантов для данной концепции, что клинически задокументировано.
При атрофии костной ткани на верхней челюсти в зоне синуса применяются очень длинные импланты ZYGOMA (также разрабатываются компанией Nobel). Они позволяют обойти гайморову пазуху и закрепляются в плотной скуловой кости. Импланты имеют резьбу только в апикальной части, сама верхушка их сужается, что обеспечивает лучшую бикортикальную фиксацию без прокручивания и позволяет получать более высокие показатели первичной стабилизации.
Однако продукция данной компании достаточно дорогостоящая, что объясняется вложением огромных средств в клинические исследования, тестирование, разработку новой и совершенствование существующей продукции. Тем не менее, все больше мировых производителей дентальных имплантов двигаются в сторону немедленной нагрузки, расширяя свой ассортимент. В ряде ситуаций стоимость лечения по протоколу «имплантация все на четырех» можно уменьшить за счет использования имплантов других марок – немецких Alpha Dent или южнокорейских Osstem. Без потери качества и многолетним, гарантированным результатом лечения.
Цены
| Комплекс All-on-4 на имплантах OSSTEM (Юж. Корея), 1 челюсть одноэтапная, протез на 3 день
|
200 000 руб. 180 000 руб. |
| Комплекс ALL-on-6 (Nobel Biocare) на 1 челюсть одноэтапная имплантация, протез через 1-3 дня по показаниям
6 Двусоставных имплантов с мульти-юнит абатментом |
450 000 руб. |
| Комплекс ALL-on-6 (BIOMED) на 1 челюсть одноэтапная имплантация, протез через 1-3 дня по показаниям
|
230 000 руб. |
| Комплекс ALL-on-6 на имплантах OSSTEM (Юж. Корея) на 1 челюсть одноэтапная, протез на 3 день.
|
250 000 руб. 230 000 руб. |
| Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) на 1 челюсть одноэтапная имплантация, протез через 1-3 дня по показаниям
4 двусоставных импланта |
280 000 руб. |
- Специализация: Хирург-имплантолог, ч.л.х., ортопед
- Стаж: более 13 лет
Оставьте контакты для бесплатной консультации.
ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ
-
Сиселин Борис Викторович
После имплантации зубов нижней челюсти с использованием протокола лечения «all-on-4» с лечащим врачом - хирургом-имплантологом Намдаковым Николаем Владимировичем.
-
Печников Сергей Николаевич
Огромное спасибо за профессионализм, чуткое и внимательное отношение. Вы дарите радость и уверенность! -
Мовчан Л.М.
После имплантации всех зубов с лечащими врачами: ортопедом Чорным Станиславом Владимировичем и хирургом-имплантологом Гармаевым Булатом Вячеславовичем. -
Ерченко Валерий Леонидович
Лечением и установкой имплантантов вполне удовлетворен.
-
Печников Андрей Валентинович
Искренне благодарю за прекрасный сервис, добродушное отношение всю команду стоматологии Smile-at-once. А в особенности моего имплантолога и ортопеда Филимонова Олега Владимировича. Врач от бога! Вернул мне возможность улыбаться буквально за считанные дни.
-
Игорь На верхней челюсти уже несколько лет отсутствовали зубы и я носил съемный протез, но решил сменить на более удобный вариант протезов. После консультации мне посоветовали вариант протезирования зубов all on four – который позволит восстановить сразу все зубы за довольно приемлемую цену. Надеюсь, что импланты простоят долго, протезы подогнаны очень хорошо, почти не чувствую неудобства, а после съемного протеза – вообще небо и земля!
-
Павел Александрович Нужно было восстановить все зубы на верхней челюсти, уже несколько потерял, а остальные были не в лучшем состоянии. С врачом выбрали вариант «все на четырех», довольно дорогой вариант, но как мне рассказали, что качество конструкции стоит того. Спасибо большое персоналу клиники и особенно доктору Февралеву!
-
Екатерина Федорова Очень удобный метод восстановления зубов, долго читала в интернете об all on 4 и даже сходила на несколько консультаций в разные клиники, что бы узнать о нем от разных специалистов. Выбрала клинику Smile at once потому что она находится недалеко от дома и не нужно далеко ездить. Сейчас импланты уже прижились и достаточно привыкла к ним, а болевые ощущения совсем сошли на нет, а протез стоит очень удобно и я его почти не ощущаю. Намного лучше чем совсем без зубов!
- Восстановление зубов имплантами Протезирование коренных жевательных зубов теперь возможно всего за несколько дней. Имплантация с немедленной нагрузкой возвращает жевательную функцию и в отличие от мостовидных и съемных протезов не причиняет вреда соседним зубам. продолжение
-
Имплантация All-on-6
Проведение восстановления зубов при атрофии костной ткани с помощью All on Six помогает сэкономить вам время и деньги для пациентов.
продолжение -
Инструкции после имплантации зубов
Инструкции по приему пищи после имплантации, правилам ухода за полостью рта в послеоперационный период.
продолжение