Резекция верхушки корня

Резекция верхушки корня
Резекция верхушки корня хоть и является хирургической операцией, но в большей степени относится к зубосохраняющим процедурам, поскольку является фактически «последней надеждой» для зуба, у корня которого образовалась киста или гранулема. Данная операция подразумевает удаление опухоли вместе с небольшой частью зубного корня – таким образом сам зуб сохраняется и даже может использоваться в качестве основы для фиксации протеза.
Навигация
 
Показания
  • киста или гранулема более одного см в диаметре1,
  • зуб с коронкой, каналы – запломбированы,
  • наличие штифта в зубных корнях,
  • корневые каналы запломбированы некачественно,
  • терапевтическое лечение кисты или гранулемы через каналы зуба невозможно.
Противопоказания
  • подвижность зуба, когда сохранять его нет необходимости,
  • полностью разрушенная коронка – в этом случае на зубе нельзя закрепить протез,
  • слишком большой размер опухоли,
  • большое повреждение корня зуба,
  • общие проблемы организма: сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни, злокачественные образования, сахарный диабет,
  • невозможно применение анестезии.

Технология проведения операции

Длительность данной хирургической операции – около часа. Она проводится обязательно под анестезией – даже при сверлении костной ткани у пациента полностью отсутствуют болевые ощущения, возможен лишь небольшой дискомфорт от того, что во рту врач проводит какие-то манипуляции.

Этапы лечения следующие:

  • диагностика: наличие кисты или гранулемы зачастую можно определить только на рентгене, поскольку симптоматика отсутствует. На снимке опухоли выглядят как затемнения возле зубного корня,
  • удаление нерва и пломбировка зубных каналов – проводятся за пару суток до операции, но не ранее, поскольку велик риск появления гнойного воспаления как реакции на пломбирование. Нерв нужно удалять обязательно, поскольку возможно его воспаление и повреждение,
  • обезболивание – обязательная процедура перед лечением, поскольку без анестезии проведение операции не представляется возможным,
  • десна рассекается, отслаивается небольшой лоскут – через отверстие хирург формирует полость в костной ткани путем сверления,Этапы проведения резекции корня
  • через отверстие в десне и костной ткани врач обнаруживает опухоль, осторожно извлекает ее вместе с отсеченной верхушкой корня зуба (отпиливается бормашиной),
  • часть костной ткани, извлеченная в ходе операции, заменяется на искусственный материал, что позволяет не потерять объемы кости. Сверху накладывается защитная мембрана, которая самостоятельно рассасывается через несколько недель,
  • десна ушивается, между швами при необходимости накладывается дренаж для оттока гноя – он снимается через 2-4 дня.

Данная операция требует от пациента тщательной подготовки и строго соблюдения правил реабилитации. До и после проведения манипуляций могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также антибиотики, которые позволят снять воспалительный процесс и ускорить восстановление тканей. Медикаментозная терапия является обязательной, поскольку образование кисты довольно часто сопровождается гнойным воспалением и важно не допустить распространение гноя по всему организму.

Недостатки операции

Резекция верхушки корня – это операция, которая требует максимум внимания от пациента и профессионализма со стороны врача. Среди недостатков можно выделить необходимость хирургического вмешательства, а также довольно длительный реабилитационный период, который связан с приемом лекарственных препаратов и рядом ограничений (они касаются изменения образа жизни и режима питания).

После резекции корня зуба

Джутова Аида Владимировна
Мнение эксперта
Джутова Аида Владимировна Хирург-имплантолог, пародонтолог
Стаж работы 6 лет
«После проведения операции пациенту необходимо соблюдать несложные рекомендации: следует отказаться от приема пищи в течение 2-3 часов, на несколько дней стоит уменьшить физические нагрузки, ограничить курение. Все гигиенические процедуры необходимо проводить аккуратно, не задевая ранку».

Многих пациентов интересует вопрос, сколько прослужит зуб после операции: ампутация корня сроку службы совершенно не помеха. При профессионально проведенной процедуре зуб даже вместе с протезом сверху может прослужить 5-7 лет и более.

Согласно официальной статистике осложнения после резекции встречаются в 1-3% всех случаев. Данные операции в клинике Smile-at-Once проводятся опытными хирургами максимально безопасно и бережно для пациента. Самое главное, на что обращают внимание наши врачи – это полное извлечение опухоли из челюстной кости вместе с оболочкой. Для того, чтобы оценить результат лечения, после операции обязательно проводится контрольный рентген.

Альтернативные решения

Резекция верхушки корня – это операция, которая позволяет значительно продлить срок службы однокорневых зубов, возле которых образовалась киста или гранулема. В качестве альтернативы могут выступать эндодонтическое лечение каналов и медикаментозная терапия, если опухоль имеет небольшие размеры, а также полное удаление корня – в случаях, когда образование имеет слишком большие размеры, чем вызывает значительное разрушение зуба.

1 Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева, 2010.