Написать директору
Оплата онлайн
Как доехать
Бессрочная гарантия на импланты и работу врача. Мы – единственные, кто окружает вас заботой после лечения. Помогает сохранить результат – проводим сервисное обслуживание и гигиена полости рта по индивидуальному графику для каждого пациента.
Оставьте заявку прямо сейчас и мы пришлем вам список из 10+ пунктов, как пройдет ваша бесплатная консультация.
Спасибо за заявку!
Адентия – это отсутствие зубов. Она может быть частичной (если нет всего нескольких зубов на одной или сразу двух челюстях) или полной (если зубов не осталось совсем). Если говорить о видах проблемы, то она может быть врожденной – это редкие и сложные состояния, когда зубов нет частично или совсем с самого рождения. В основном это следствие каких-либо серьёзных патологий организма.
Но чаще всего адентия – это вторичное состояние: зубы удаляются после травм, некачественного или несвоевременного лечения, проблем с тканями пародонта. Так, причина №1 ранней адентии – отнюдь не распространенный кариес и его осложнения, а пародонтит, который вызывает воспаление тканей, разрушение связок и костной ткани вокруг корней.
Отсутствие всех зубов – проблема, с которой сегодня сталкивается почти каждый второй человек старше 60-ти лет. Согласно последним исследованиям, многие проблемы, которые раньше были свойственны пожилым людям, «молодеют». И сегодня почти половине 30-летних уже требуется восстановление хотя бы одного утраченного зуба. Мы видим это и на собственной практике – все больше людей обращаются к нам с такими проблемами, как запущенный пародонтит, отсутствие большого количества или всех зубов.
Мы используем революционные технологии имплантации всех зубов, которые зарекомендовали себя во всем мире. Это решения, которые подарят вам новую жизнь без проблем и постоянных походов к стоматологу.
Бесплатная консультацияМинусы длительного отсутствия зубов – это не только постаревшая внешность, отсутствие красивой улыбки и отказ от полноценного питания. Негативных последствий гораздо больше – и многие из них не «лежат» на поверхности, но с ними рано или поздно столкнется каждый, кто потерял все зубы.
Два самых любимых продукта, которые не могут позволить себе наши пациенты до имплантации, – это яблоки и шашлык. Именно их сочный вкус мечтают попробовать практически все без исключения. Если зубов нет – вы не сможете откусить твердые продукты и качественно их пережевать.
Приходится переходить на мягкие продукты – каши, пюре, котлеты. Отказываться от овощей и фруктов, орехов, жизненно важных и полезных для организма. Конечно, можно натереть продукты на терке, воспользоваться блендером – но зачастую просто не хватает на это времени или от усталости хочется съесть что-то более простое и уже готовое.
Желудок, поджелудочная, печень – следующие звенья в цепочке пищеварения. Их работа напрямую зависит от того, как и чем вы питаетесь.
Отсутствие зубов вынуждает не жевать, а заглатывать пищу крупными кусками. Они слабо увлажняются слюной, с трудом проходят через пищевод и влияют на правильное сокращение его стенок. Организму тяжелее обработать пищу, а из-за недостатка определенных веществ из-за ограничения в питании органы работают на износ.
Чем меньше зубов и хуже их состояние, тем чаще люди отказываются от всего, что трудно и больно жевать. Так из рациона пропадают твердые волокнистые овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, кусковое мясо. А именно в них сконцентрировано огромное количество витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья. Их куда меньше в сильно обработанных, проваренных и измельченных кашах и пюре.
Недостаток витаминов сказывается на всем организме. То, что заметно сразу – кожа теряет тонус и шелушится, волосы тускнеют, расслаиваются ногти. А также частыми спутниками становятся слабость и головокружения, затекшие руки и ноги, бессонница, проблемы с памятью и многие другие нарушения.
Проблемы с зубами сказываются на общем здоровье сильнее, чем представляют пациенты. Например, доказано, что пародонтит и хронически воспаленные десны не только отягощают течение сахарного диабета, но и в 6 раз увеличивают риски его возникновения у ранее не болевших людей! Также под ударом желудок и почки, сердце, суставы и кости, лёгкие – практически все системы организма.
Дело в том, что больные зубы и десны – это постоянный очаг инфекции. Бактерии изо рта могут попасть практически куда угодно – в легкие с дыханием, в желудочно-кишечный тракт со слюной, в кровоток через ранки и язвочки на слизистых. Иммунитет под огромной нагрузкой ослабевает.
Кроме того, в порочный круг проблем попадает неполноценное питание и недостаток микроэлементов. Поэтому «подхватить» новое заболевание куда проще.
Каждый зуб – это полноценный рабочий орган, который неразрывно связан с остальными системами: нервной, кровеносной и др. По зубным корням жевательная нагрузка распространяется вглубь губчатой костной ткани челюстей. Для организма это сигнал к тому, чтобы поставлять в кость питание, обновлять ее структуру и поддерживать здоровье.
Но как только пропадает корень, пропадает и давление. Организм перестает воспринимать этот участок кости как рабочий – обменные процессы замедляются, капилляры и нервные окончания уменьшаются за ненадобностью. И кость проседает. То есть атрофируется.
Это неизбежный процесс. Причем атрофия идет неравномерно: где-то кость становится узкой, где-то быстрее уменьшается в высоту. В итоге рельеф челюсти будет «бугристым», а уровень десны – с «провалами». Мало того, что это некрасиво. Это может стать серьезным препятствием для установки не только имплантов, но даже обычных дешевых съемных протезов.
Нижняя челюсть занимает неправильное положение относительно верхней с первым же утраченным зубом. Да, на доли миллиметра. Но чем больше зубов отсутствует, тем сильнее дисбаланс.
Многие и не осознают, что стали жевать преимущественно на одной стороне – там, где зубы уцелели и не болят. Это смещает природный баланс. Мышцы на рабочей стороне перегружаются больше, зубы сильнее страдают и разъезжаются. А в опустевшей части прогрессирует атрофия и убыль кости.
В итоге меняется высота прикуса, нижняя треть лица становится короче, а челюсть может выдвинуться вбок или вперед, встать «по диагонали». Это заметно со стороны – пропорции лица теряют гармонию.
От того, на месте ли зубы, зависит, насколько привлекательными и полными выглядят губы, гладкими – щеки, четкой – линия подбородка. Фактически зубы «подпирают» кожу изнутри, играя роль жесткого каркаса.
А если их нет, щеки вваливаются внутрь рта, губы становятся тонкими и узкими. В уголках рта и носа появляются глубокие морщины. Из-за уменьшения высоты лица в нижней трети кожа провисает и собирается складками на подбородке. Общее впечатление – «шамкающая старушка».
Ранняя потеря зубов может визуально состарить человека на 10-15 лет. А их восстановление – заметно омолодить и улучшить внешность без пластических операций!
Зубы верхней и нижней челюстей должны смыкаться в определенном формате – именно так достигается наиболее плотный контакт между ними. Это позволяет качественно откусывать и пережевывать пищу. А нагрузка на челюсти распределяется равномерно.
Но при потере даже одного зуба его соседи сбоку и сверху смещаются со своих мест. Контакты меняется – появляются участки перегрузки, остальные зубы разрушаются быстрее.
А если их отсутствует очень много, о правильном смыкании и речи нет. Смещаются не только зубы, но и сами челюсти друг относительно друга. Это влечет целый набор проблем с жеванием, скоплениями налета, болями в челюстном суставе, спазмами лицевых мышц и асимметрией лица. Ведь в организме взаимосвязано всё.
Изменения в положении зубов и прикусе по цепочке сдвигают равновесие во всей челюстной системе. Выпал зуб – сместились его соседи. Нижняя челюсть вынужденно заняла неправильное положение – изменились траектории, по которым она открывается и закрывается. А значит, сместились головки сложного височно-нижнечелюстного сустава, соединяющего нижнюю челюсть с черепом.
При неправильном движении сустава изменяется нагрузка на его составляющие – диски, хрящи, связки. Они быстрее изнашиваются, воспаляются. Как итог – появляется хруст и щелчки при открывании рта, чувство тяжести около висков, звон в ушах и головные боли. А многие боятся широко открыть рот, так как челюсть может «заклинить».
С потерей зубов нижняя челюсть меняет свое положение, выдвигается вперед-назад или смещается в стороны. Но организм стремится компенсировать эти отклонения, поэтому голова немного наклоняется в противоположную сторону – так человеку проще удерживать общее равновесие.
Одновременно меняет положение шея и верхний отдел позвоночника. Мышцам приходится адаптироваться к новому балансу. Поэтому часто болят и напрягаются плечи, спазмируются шея и сосуды, нарушается питание головного мозга – появляются головокружения и мигрени.
Конечно, нарушение прикуса – далеко не единственная причина плохой осанки. Но эти проблемы сочетаются очень часто. А через грамотное протезирование зубов можно выровнять баланс и значительно улучшить самочувствие в целом.
Смело улыбнуться, демонстрируя щербатую улыбку, могут, пожалуй, только дети – но не взрослые люди. Ведь проблемные зубы и их отсутствие стойко ассоциируются с нездоровьем и старостью, вызывают отторжение у окружающих.
Вряд ли кто-то хочет, чтобы от него отворачивались при разговоре. Поэтому беззубые люди вынуждены скрывать свои недостатки. Они редко улыбаются от души. Разговаривают сдержанно и нечетко, потому что не хотят размыкать губы. Да и дикция страдает, ведь без зубов тяжело выговаривать звуки чисто и ясно.
А это ставит серьезные психологические барьеры в общении и карьере. Многие буквально уходят в добровольное затворничество, разговаривая только по необходимости. И лишаются праздников, поездок, выпускных у детей и внуков, общения с друзьями и продвижения по работе.
Увы, это реальность для многих и многих. Устав от болей, неудобных старых протезов, подвижных гнилых зубов и жизни без вкусной еды, пациенты обращаются за комфортной и долговечной имплантацией… но от клиники к клинике слышат отказы.
К сожалению, в нашей стране пока неравномерный уровень врачебных знаний – прогрессивные методы имплантации практикуют не везде. Поэтому врачи не берутся за сложные случаи, когда зубов нет очень долго, челюстная кость потеряла объем, и на это наслаиваются пародонтит и хронические заболевания.
Но сразу скажем – выход есть. Не нужно смиряться со съемными протезами при первом же отказе в имплантации. К нам приезжают со всей России и из-за рубежа – мы максимально упростили прибытие в клинику, проводим предварительные консультации с врачами онлайн и помогаем организовать поездку. Поэтому помощь возможна даже при запущенных ситуациях с зубами.
Красивые улыбки наших пациентов и их истории кардинальных изменений после имплантации – подтверждение того, что восстанавливать зубы нужно обязательно.
Заполните форму ниже и мы отправим вам БОНУС – СОВЕТЫ, как выбрать импланты и какие из них лучше!
Содержание брошюры i
Спасибо за заявку!
Отправим брошюру по WhatsApp или Telegram.
Поможем определиться с выбором – проведем бесплатную консультацию и диагностику, объясним вашу ситуацию и найдем самые оптимальные варианты решения всех проблем. 50+ комбинаций имплантации зубов – индивидуально и эффективно для каждого.
Расскажите о своей проблемеВозможностей для восстановления всех зубов на самом деле немного. Но даже если есть серьезные проблемы организма (например, сахарный диабет, онкология в стадии ремиссии, остеопороз), если костная ткань атрофирована или ослаблена, и даже если вы сильно ограничены в финансах съемные протезы – это отнюдь не единственный вариант восстановления зубов.
Съемные протезы – «классика» для восстановления как большого количества отсутствующих зубов, так и всех сразу. Недорого, доступно, можно сделать в любой стоматологии, даже в муниципальной. Их также называют «пластинчатые», «пластиночные» и даже «вставная челюсть». Создаются из различных пластмасс – твердых или мягких, удерживаются при полной адентии за счет вакуума, который создается при фиксации протеза. Фактически, работают как присоски.
Но помимо таких очевидных фактов, съемные протезы имеют еще один достаточно весомый минус – они восстанавливают только верхнюю часть зуба, то есть коронку.
Казалось бы, вопрос эстетики решен, функциональность – более-менее тоже, хоть и с ограничениями, но жевать можно. Что еще нужно?
Опираются такие протезы исключительно на десны, поэтому кость при этом буквально утрамбовывается, ведь никакого питания не получает – зубных корней в ней нет. Постепенно за счет уменьшения ее высоты будут происходить все более явные изменения прикуса, сократится высота лица, возникнет перегрузка челюстного сустава. То есть все те недостатки полного отсутствия зубов, которые мы перечислили выше, никуда не уйдут, а будут только прогрессировать.
В роли крепления здесь выступают импланты – вроде очевидный плюс. Но, как правило, их ставят всего два в переднем отделе, а сверху фиксируют съемный протез. Или используют мини-импланты. В редких ситуациях количество имплантов увеличивают до 4 шт. – такая система похожа на all-on-4, но протезы имеют принципиально иную систему крепления: шаровидную или балочную. Обе дают нагрузку только на импланты, а не распределяют ее по всему зубному ряду, из-за чего происходит перегрузка и быстрый выход системы из строя. Поэтому такой вариант можно рассматривать только как временный, который прослужит 3-5 лет максимум.
Изначально такая имплантация должна была быть «разумным компромиссом» между классическими «съемниками» и полноценными решениями. Но по факту с этим не справилась – многие пациенты хотят сэкономить и получить достойное качество, но быстро разочаровываются, понимая, что стоило доплатить немного и получить вариант, который прослужит всю жизнь.
Разумеется, здесь не идет речь о классической двухэтапной имплантации, то есть замещении каждого отдельного зуба имплантом. Во-первых, в такой ситуации при полной адентии нужно обязательно наращивать кость. Во-вторых, стоимость будет запредельной, ведь каждый зуб считается отдельно. В-третьих, это слишком сложно и тяжело в плане реализации – устанавливать такое количество имплантов придется за несколько раз, причем между операциями должен быть перерыв в несколько месяцев. То есть займет все лечение порядка 1,5-2 лет и даже больше.
Но есть такое понятие, как «имплантация зубов с отсроченной нагрузкой». Здесь понимается комплексное решение – подбирается оптимальное количество имплантов (4-6 шт. при протоколах all-on-4 или all-on-6; 10-12 шт. при базальной имплантации), которые выдержат жевательное давление и полный протез. Но сама постоянная конструкция устанавливается только после полного приживления имплантов (то есть их остеоинтеграции – срастания с костной тканью челюсти). На это время – классический съемный протез.
Такое решение достаточно бюджетное – самое недорогое из всех возможных. Но для него есть определенные ограничения, в первую очередь – с точки зрения качества и объема костной ткани. По сути, условия должны быть практически идеальными, ведь на импланты не дается нагрузка сразу, а значит клетки костной ткани не получают питание – кость восстанавливается крайне медленно. При таком подходе довольно часто приходится доустанавливать импланты перед постоянным протезированием – это зависит от того, насколько качественно прижились ранее установленные «аналоги зубных корней».
Такую имплантацию также принято называть «одноэтапной». Как становится понятно из названия, протез будет зафиксирован сразу, то есть немедленно – не нужно дожидаться полного приживления имплантов. 1-3 дня – и у вас новые зубы. Моментально и навсегда. В отличие от предыдущего варианта, при данном подходе устанавливается несъемный протез сразу.
Но важно понимать, что немедленная нагрузка возможна только при соблюдении определенных требований: при выборе определенных моделей имплантатов, которые действительно можно нагружать протезом, при правильном их позиционировании в челюстной кости, при хорошей первичной стабильности (остеофиксации в кости).
Бесспорно, имплантация с немедленной нагрузкой при полном отсутствии зубов выгоднее со всех сторон: не нужна костная пластика (даже на сложной верхней челюсти), не нужно возвращаться к съемным протезам, реабилитация проходит более быстро. Фактически, новые зубы вы получаете за 1 день, с пожизненной гарантией на лечение.
«У меня есть фобия лишних предметов во рту – у меня протезы вызывают рвотный рефлекс. Но буквально за 5 дней я привык к небольшим по размеру протезам на имплантах. Теперь я себя отлично чувствую, у меня изменилась внешность, я стал лучше питаться. И это все за столь короткий срок – невероятно!»
Имплантация с немедленной нагрузкой – это передовое решение для восстановления всех зубов сразу. В это понятие входит сразу несколько протоколов – на четырех, шести имплантах, с применением базальных, кортикальных или скуловых моделей. Внутри каждого метода – еще несколько вариаций, поэтому для любого пациента с индивидуальной клинической картиной можно подобрать самое подходящее решение, которое прослужит много лет.
Врачи центра Smile-at-Once – последователи школы Immediate Load Implantation (переводится с английского языка как «имплантация с немедленной нагрузкой») и одни из первых в России начали использовать в своей практике протоколы немедленной нагрузки. Специалисты клиники имеют сертификаты Международного фонда имплантологов, компаний Nobel Biocare, Straumann, Oneway Biomed, а также являются аккредитованными мастерами немедленной нагрузки с правом обучения российских коллег.
Каждая из челюстных костей имеет свои структурные особенности. К примеру, на нижней челюсти костная ткань чаще всего встречается типов D1 и D2, то есть она более плотная, даже при сокращении объема из-за длительного отсутствия зубов.
После потери зубов кость дает меньшую усадку, остается достаточно прочной и плотной, а ее структура, как правило, однородна. При этом часто встречаются ситуации, когда кость выглядит как «парабола» или дуга – спереди ее больше, чем в боковых отделах. Это позволяет использовать здесь протокол Trefoil, то есть восстановление всех зубов всего на трех имплантах, которые устанавливаются как раз в передней зоне.
На нижней челюсти большинство ситуаций решается довольно просто – можно использовать меньшее количество имплантатов, а приживаются они быстрее. Примерно от 2-3 месяцев в зависимости от модели, кстати процесс приживления сегодня чаще всего сопровождается с одновременной эксплуатацией новых зубов.
Узнайте больше про варианты восстановления зубов на нижней челюсти.
С верхней челюстью ситуация сложнее. Сама по себе кость «мягче» – она более пористая. В основном типа D3 – то есть рыхлая, пронизана большим количеством капилляров, в ней мало твердых костных перегородок. Сразу над челюстной костью в дистальных (боковых) отделах находятся гайморовы или носовые пазухи. Фактически, это полости с тонкой оболочкой.
После потери зубов из-за нарушения питания клеток, губчатый отдел челюстной кости начинает уменьшаться в размерах (процесс называется атрофией). В этой области чаще всего встречается самый мягкий тип кости D4. Разряжение приводит к тому, что челюстная костная ткань теряет объем по высоте, а дно носовой (гайморовой) пазухи, соответственно, находится гораздо ближе, чем раньше. Чем это чревато? Тем, что при установке имплантантов (если врач неправильно подберет их по длине) велик риск повреждения оболочки пазухи – ее попросту можно проткнуть кончиком импланта (официально процесс этот называется перфорацией).
Поэтому при проведении имплантации на верхней челюсти часто требуется тщательно выбирать места под импланты, устанавливать их под наклоном в обход пазух, смещать дно полостей и наращивать костную ткань, т.е. проводить синус-лифтинг. Или переходить на варианты, которые позволяют обойтись без увеличения объема кости – в частности, базальный или скуловой протоколы.
Кроме того, костная ткань верхней челюсти более рыхлая, поэтому имплантаты приживаются дольше – минимум 4 месяца даже самые лучшие модели, а вообще – около полугода.
Читайте подробнее про особенности имплантации верхней челюсти.
Наша главная задача – провести качественную диагностику. Для того, чтобы исключить возможные противопоказания, оценить состояние костной ткани и оставшихся зубов. Для этого каждый наш пациент сдает определенный список анализов, а также проходит компьютерную томографию, фотометрию лица и зубов, функциональную диагностику с целью оценки прикуса и работы всего челюстного аппарата.
Наша цель – создать не просто красивые, но также максимально удобные протезы, которые станут вам практически родными зубами.
Мы уделяем большое внимание планированию процесса имплантации и разработки модели протеза. Для этого используются специализированные программы, в том числе фирменные для работы с определенными брендами имплантов. Такое ПО позволяет выбрать максимально точно места под импланты с учетом объема костной ткани, последующей нагрузки со стороны протеза.
Операция занимает от 2 до 4-6 часов, в зависимости от количества устанавливаемых имплантов. Проводится с использованием местной анестезии, которая вводится с применением компьютерных установок для точного введения и индивидуально подобранными препаратами, или седации ксеноном.
Во время операции мы применяем хирургические шаблоны для точной установки имплантов в соответствии с 3D-планом.
Постоянные протезы фиксируются после завершения адаптационного периода. Срок их службы – более 10 лет, в зависимости от используемых материалов. Они прочные, функциональные, максимально комфортные, выглядят естественно.
Все протезы мы создаем с применением цифровых технологий и принципов «золотого сечения». Программы просчитывают множество точек лица, что позволяет создать идеальную улыбку и протезы, которые вам подойдут по всем параметрам.
При полном отсутствии зубов возможны варианты как с отсроченной, так и немедленной нагрузкой. Но в любом случае протезирование будет проводиться в два этапа:
Подробнее о вариантах читайте в отдельной статье.
При немедленной нагрузке протез ставится сразу. Он несъемный, фиксируется на имплантах при помощи цементного крепления (при базальной и стратегической имплантации) или винтового (при остальных протоколах). Благодаря тому, что вы начнете жевать сразу, постепенно переходя от мягкой к твердой пище, костная ткань будет получать нагрузку, а значит, питание. И гораздо быстрее, чем при отсроченной нагрузке, будет восстанавливаться.
Тут возможно два варианта протезирования:
При отсроченной нагрузке импланты до полной остеоинтеграции (срастания с костной тканью) оставляются в покое, то есть нагрузки на них нет. На костную ткань, соответственно, тоже. На это время для эстетики и возможности питания устанавливаются классические съемные протезы. Срок их ношения – 3-6 месяцев. В течение этого времени придется придерживаться «мягкой» диеты, то есть отказаться от слишком твердых продуктов.
После полного приживления имплантов, как при отсроченной, так и при немедленной нагрузке, проводится перепротезирование. То есть устанавливаются постоянные несъемные протезы. Внутри них – прочный металлический базис (обязательно), выполненный из металла (титана или сплавов). Он облицовывается искусственной десной, устанавливаются шаблонные или индивидуально изготовленные коронки. Вариантов постоянных протезов достаточно много – можно выбрать исходя из стоимости, эстетики и функциональности.
Подробнее о постоянных протезах на имплантах – в отдельной статье.
Раньше считалось, что достаточно всего двух имплантатов. Впрочем, некоторые врачи применяют такой подход и сегодня. Два импланта ставятся во фронтальной зоне и на них крепится полный протез для беззубой челюсти, рассчитанный примерно на 10-12 коронок. Иногда они соединяются балкой.
Но по факту такая система обречена с самого начала использования: имплантаты будут перегружены, потому что именно на них и расстояние между ними (точнее, на балку) будет приходиться все давление, которое возникает при жевании. А значит весьма быстро они станут подвижными – их придется удалять. Практика показывает, что срок службы такой системы – 2-3 года, максимум – 5 лет. При этом стоимость – чуть ниже традиционной имплантации, результат которой исчисляется десятилетиями.
«Все на 3» или Trefoil – это протокол для нижней челюсти от компании Nobel Biocare. Используются фирменные импланты, которые соединяются специальной балкой. Постоянный несъемный протез ставится сразу. Такая система разрабатывалась и тестировалась в течение 15 лет.
Полная мини-имплантация лет 5-7 назад была очень популярна – всего несколько тонких имплантатов, которые ставились за считанные минуты без массивных разрезов, произвели настоящую революцию среди пациентов. И многие врачи подхватили эту идею – к сожалению, в основном, чтобы заработать. Сейчас же мы пожинаем плоды этой активной деятельности – удаляем импланты, снимаем протезы и проводим полноценное восстановление зубов.
В реальности было понятно сразу: такие имплантаты слишком тонкие и небольшие по размеру – они не могут стать полноценной опорой для протеза и альтернативой моделям стандартного размера, т.к. попросту не выдержат жевательную нагрузку. Поэтому единственный вариант, когда их использование можно рассмотреть – это временная поддержка съемных протезов. Например, на этапе подготовки к основной имплантации или в ситуации, когда вживление имплантатов прямо сейчас невозможно по состоянию здоровья – сначала нужно пройти соответствующее лечение.
Установка имплантов в среднем занимает около 2-х часов. Сама операция проводится под местной анестезией – используется безопасная и эффективная «заморозка», но в большем количестве, чем при лечении зубов. Такого обезболивания более чем достаточно, чтобы купировать все болезненные ощущения. Тем не менее, при повышенном болевом пороге, либо если операция длится более 2-3х часов мы применяем внутривенную или ингаляционную седацию с индивидуально подобранными препаратами. Также возможно использование общего наркоза под контролем бригады профессиональных анестезиологов-реаниматологов.
Естественно, после операции в течение 1-2 суток будет присутствовать болезненность, отек тканей. Однако все неприятные ощущения постепенно сокращаются и уже через 3-5, максимум 7 дней (особенно если одновременно были удалены живые зубы) сходят на «нет».
На 3-4 день после установки имплантов фиксируется первый несъемный зубной протез – временный или адаптационный. Он стабилизирует импланты, обеспечивает кость нагрузкой, восстанавливает эстетику и позволяет пациенту полноценно питаться. Создается конструкция индивидуально для пациента из металла (базис) и акрила нового поколения. Сочетание двух материалов, с одной стороны, придает протезу прочность, с другой стороны, легкость, что актуально при фиксации на только что установленные импланты. Кроме того, акрил – пластичный материал, что позволяет конструкции адаптироваться под изменения прикуса, а врачу при необходимости вносить определенные коррективы.
Протез создается с небольшой частью искусственной десны – она скрывает неровный контур натуральной слизистой, которая проседает вместе с костной тканью.
Носить адаптационный протез необходимо минимум полгода-год. Но реальный срок его службы – до 3-х лет. Замену можно провести в любое время после приживления имплантов (но не ранее, чем через полгода-год). Постоянные протезы более эстетичные и долговечные – прослужат от 15-ти лет и более.
Способ фиксации зависит от того, какой вид временного протеза вам установили на импланты – съемный или несъемный.
Полные съемные адаптационные протезы опираются исключительно на десны, плотно их облегают и буквально присасываются к слизистой. На импланты при этом протез не крепят – они остаются в покое. На них ставится заглушка, а десна сверху ушивается. Весь период адаптации съемные протезы достаточно устойчиво держатся во рту за счет вакуума между внутренней поверхностью протеза и десной. Но, конечно, прилегание может слегка нарушаться, если меняется контур десны. Это исправимо, врач просто перебазирует вам протез.
Несъемные адаптационные протезы, наоборот, сразу фиксируют на имплантах. Десна в качестве опоры не задействована. Протез соединяют с абатментами маленькими лабораторными винтами, вкрученными через шахты в жевательных поверхностях зубов, которые потом маскируют светоотверждаемым материалом. Это винтовая фиксация. Есть и цементный способ, когда протез приклеивают к абатментам на специальный состав.
В любом случае несъемные адаптационные протезы надежно держатся во рту, не смещаются и не выпадают. Да, могут раскрутиться винты – но это редкость и врач обязательно проверяет позицию протезов во время осмотров, а при необходимости вносит коррективы.
До имплантации у вас долго не было зубов, поэтому весь челюстной аппарат привык функционировать в «плохих» условиях. Мышцы, связки, височно-челюстной сустав и даже ваш язык раньше работали совершенно иначе. Адаптационные протезы постепенно исправляют эту ситуацию – они задают новое, правильное положение нижней челюсти и прикуса. Но вам потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть. Неудобства на первых порах – это совершенно нормально!
Может возникать дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, так как поменялась его старая суставная траектория. Могут слегка «забиваться» лицевые мышцы, которые отвыкли от нагрузки. Первые несколько недель могут возникать сложности с произношением – языку тоже придется тренировать новые движения, а также привыкнуть к тому, что появились зубы и опора для него выглядит иначе, чем раньше.
Часто адаптационные протезы проектируют так, чтобы исключить из жевания часть зубов – особенно дальние (боковые), на которые приходится самое сильное давление. Их обязательно введут в прикус по мере стабилизации имплантов. Но до этого момента может быть немного неудобно пережевывать пищу.
Если ощущения после протезирования непонятные и вызывают резкую боль и сильный дискомфорт, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, потребуется коррекция протеза (сразу или на очередном из профилактических осмотров – как правило, не ранее 30 дней после операции).
Небольшой край искусственной десны скрывает недостатки родной слизистой. Ведь, как правило, у пациентов очень неравномерный уровень альвеолярного гребня до комплексной имплантации всех зубов: где-то кость атрофировалась и просела вместе с мягкими тканями, где-то десны воспалены, поражены пародонтитом и т.п.
Эти изъяны тяжело или невозможно исправить в кратчайшие сроки. Чтобы добиться ровного красивого края мягких тканей, потребуется масштабная пластика кости и десны, а также долгий период реабилитации. В таком случае имплантация зубов растянется на месяцы и даже годы. Ее точно нельзя будет завершить за 1-3 дня.
Если же создавать протез из одних коронок «как есть», то зубы получатся разной высоты – длиннее или короче. Улыбка приобретет «лошадиный» эффект, а это, конечно, недопустимо с точки зрения эстетики. Искусственная десна быстро решает такие проблемы. Она скрывает дефекты и позволяет ровно выставить коронки на протезе. А вы получите красивую улыбку в самые сжатые сроки.
Разумеется, мы прорабатываем форму протеза и размер искусственной десны таким образом, чтобы граница не была заметна, даже если вы «скалитесь». Ведь после имплантации вы должны забыть о том, что нужно контролировать свою улыбку – ваш смех должен быть искренним и без стеснения. Поэтому даже если вы будете очень широко улыбаться – граница десны не будет заметна, а сам базис выглядит как натуральная десна. Мы прорабатываем это путем серии фотоснимков вашего лица до операции, а также планирования модели протеза в цифровом варианте – оцениваем, сильно ли оголяются мягкие ткани при разном положении губ, в том числе при широком оскале. Вы можете быть уверены, что со стороны совершенно не видно, что ваши зубы – это протез.
Металлический каркас внутри протеза усиливает конструкцию и делает ее более прочной. Кроме того, он работает как шина для имплантов – скрепляет их между собой, дополнительно стабилизирует и не дает смещаться под нагрузкой. А коронки зубов и искусственная десна, у которых внутри есть прочное металлическое основание, становятся более устойчивыми к трещинам, сколам, поломкам и внешним воздействиям.
Наличие каркаса позволяет сделать протез не таким громоздким – он будет занимать во рту мало места и облегчит привыкание к новым зубам, оставаясь при этом очень прочным. И, конечно, чем крепче протез, тем меньше ограничений в питании. Вы сможете жевать практически всё, что хочется.
У адаптационных временных конструкций, безусловно, есть ограничения и ряд запретов по питанию, поскольку в этот период важно сохранить положение имплантов и позволить им полноценно прижиться. Но ограничения не такие строгие, как может показаться. Кроме того, нельзя питаться только пюреобразной пищей – костной ткани для нормального функционирования нужна нагрузка. Просто она должна быть постепенной и разумной.
Самая бережная нагрузка приходится на первые 7-10 дней после установки имплантов и временных протезов. Пища должна быть мягкой и теплой, но при этом богатой витаминами и минералами – ведь вашему организму как никогда нужны силы на восстановление. Стоит отдать предпочтение сытным бульонам и супу-пюре, мягкому творогу, йогуртам, паштетам, омлетам, перетертым овощам и фруктам. Помните также о том, что нужно пить много жидкости. Лучше – обычную теплую воду или травяные чаи.
Но долго питаться исключительно мягкими продуктами нельзя – важно давать разумную нагрузку на импланты, чтобы запустить обменные процессы в костной ткани. Поэтому постепенно вводите в рацион пищу разной консистенции: вареные и тушеные блюда, сыр, мясо и рыбу в виде котлет или проваренных до мягкости кусочков, салаты, крупы, зерненый творог, порезанные фрукты и овощи, хлеб и т.д. Разнообразие на самом деле огромное!
Строгие запреты распространяются на жесткие продукты: целые твердые фрукты и овощи (например, неперетертую морковь), орехи, сухарики и леденцы, жилистый шашлык и пережаренное мясо и т.п. Они могут перегрузить импланты, привести к сколам и трещинам на временном протезе, а также попросту забиться под конструкцию, и вам будет очень сложно удалить из-под протеза жесткие кусочки.
Подробнее обо всех правилах питания, а также реабилитации после имплантации вы можете прочитать в своей сервисной книжке или в памятке, размещенной на нашем сайте.
Нет, без зубов ходить не придется. Адаптационные протезы, которые вы носили до момента перепротезирования, можно вернуть обратно, пока изготавливаются новые конструкции. При условии, что они крепились на винтовом креплении.
Если же адаптационный протез распиливали (то есть он крепился на цемент – это актуально при базальной имплантации всех зубов), 3-5 дней придется ходить в мягких силиконовых капах-накладках на челюсти. Они прикроют верхушки имплантов и защитят их от механических повреждений. Легкие неудобства с лихвой окупаются результатом – ваши новые, постоянные зубы будут безупречными.
Уже в первый день после установки протезов на импланты необходимо начинать употреблять пищу, постепенно увеличивая нагрузку, т.е. переходить от мягких продуктов к более жестким. Полноценно питаться можно будет в среднем через месяц. В течение недели после операции рекомендуется отказаться от молочных продуктов, чрезмерно острой и соленой пищи. Блюда и напитки должны быть теплыми – важно избегать резких температурных перепадов.
Получите ответы на все свои вопросы за 3 минуты
Закажите звонок и мы перезвоним
вам в течение 10 минут!
Спасибо за заявку!
Получите ответы на все свои вопросы за 3 минуты
Закажите звонок и мы перезвоним
вам в течение 10 минут!
Спасибо за заявку!
Написать нам
Свяжемся в течение 5 минут!
Спасибо за заявку!
Написать нам
Оставьте сообщение и наш администратор свяжется с Вами
Спасибо за заявку!
Получите ответы на все свои вопросы за 3 минуты
Закажите звонок и мы перезвоним
вам в течение 10 минут!
Спасибо за заявку!