Для жевательных зубов – варианты

Схема установки импланта на жевательные зубы

Функция боковых или жевательных зубов – пережевывание продуктов. Их отсутствие приводит к нарушению питания и пищеварения, развиваются болезни желудочно-кишечного тракта и происходит изменение облика пациента – щеки западают внутрь из-за отсутствия барьера со стороны зубов, появляются морщины, кожа становится дряблой и обвисшей. Жевательные зубы, даже несмотря на то, что они не формируют улыбку и совершенно незаметны собеседникам, обязательно нужно восстанавливать. И лучший вариант протезирования – это именно имплантация зубов.

 

По статистике, именно с проблемами жевательных зубов пациенты чаще всего обращаются к стоматологам1. Это объясняется тем, что на боковые зубы приходится колоссальная нагрузка – они могут выдержать давление до 180 кг (хотя в среднем этот показатель равен 35-60 кг при пережевывании твердых продуктов)2.

Причины потери боковых зубов
  • заболевания зубов: кариес, пульпит, периодонтит, которые приводят к разрушению зуба изнутри и воспалению тканей вокруг корня,
  • воспалительные процессы десневых тканей: пародонтит, пародонтоз, которые вызывают также воспаление связочного аппарата,
  • кисты, гранулемы большого размера возле корня зуба, когда их удаление или терапевтическое лечение с сохранением зуба невозможно.
Особенности восстановления
  • максимум внимания уделяется восстановлению функциональности,
  • необходимость моментального и удобного протезирования с целью использования зубов по назначению,
  • необходима защита от атрофии кости и омоложение лица,
  • высокие требования к первичной и последующей фиксации имплантов, поскольку на них будет приходиться очень большая нагрузка.

Имплантация боковых зубов

При имплантации жевательных зубов могут применяться любые методы дентальной имплантации – все зависит от показаний, состояния костной ткани, количества отсутствующих зубов. После визуального осмотра и проведения диагностических процедур врачи центра «Smile-at-Once» предложат несколько вариантов решения проблемы, расскажут обо всех преимуществах и недостатках каждого, благодаря чему у пациента будет выбор – какую методику предпочесть:

  • одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой: это основной метод, который рекомендуется при отсутствии от 3-х и более боковых жевательных зубов. Как правило, при длительном ношении съемного протеза или зубного моста под конструкцией продолжается атрофия костной ткани – т.е. она значительно сокращается в объемах. Одноэтапная имплантация позволяет провести установку имплантов без проведения процедуры наращивания – конструкции фиксируются в глубоких отделах челюстной кости, которые не подвергаются атрофическим процессам. Важное дополнение: данный протокол актуален только при отсутствии от 3-х зубов и более. Ведь требуется определенное место под импланты. Кроме того, раз протез крепится сразу, то он должен стабилизировать установленные импланты и не дать им сместится под жевательной нагрузкой – а это возможно только при достаточном количестве опор,
  • одномоментная имплантация: метод, который подразумевает удаление зубов или зубных корней и одновременную их замену на импланты. Проводится в случаях планового удаления, поскольку к имплантации требуется определенная подготовка,
  • двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой: рекомендуется для случаев восстановления зубов при достаточном объеме костной ткани, а также при единичных реставрациях. На время приживления имплантов при данном протоколе используются съемные иммедиат-протезы, которые восстанавливают эстетику и функциональность зубного ряда. Но, естественно, нагрузка на них должна приходиться ограниченная.
отзыв пациентки
Вероника Викторовна
«Сделала зубы 1,5 года назад. От ношения съемного протеза на жевательных был рвотный рефлекс. В результате всю нагрузку я перенесла на передние, которые стали подвижные и некрасивые. Я не могла нормально питаться и стеснялась улыбаться. В результате муж нашел эту клинику. Через 4 дня я была дома с красивой белоснежной улыбкой. И если вам скажут, что это невозможно, не верьте! Это возможно, посмотрите на меня!»
фото до лечения фото после лечения

«После имплантации я могу есть БЕЗ боли – это невероятно!»

Подбор метода имплантации в зависимости от проблемы

1. Отсутствует один боковой зуб

Отсутствие одного жевательного зубаЕсли зуб отсутствует вместе с корнем и был удален некоторое время назад в результате какого-либо запущенного стоматологического заболевания, рекомендуемый вариант решения – это двухэтапная имплантация. При проседании и атрофии костной ткани перед вживлением двухкомпонентного импланта будет проведена процедура наращивания с целью увеличения объема кости. На время приживления импланта фиксируется съемный иммедиат-протез.

Что говорят пациенты о лечении
Гигиеническая чистка после имплантации зубов
Вячеслав Геннадьевич Зубы за 1 день по протоколу all-on-4: с заботой о сохранении результата
После одиночной имплантации Nobel
Анна Владимировна После имплантации зубов с использованием бренда Nobel Biocare
После установки зубного импланта Straumann
Елена Владимировна Наши врачи выбирают своих же коллег!
После имплантации зубов Straumann
Елена Борисовна После установки имплантов Straumann для замещения части зубов
После имплантации зубов Straumann
Надежда Михайловна После одиночной имплантации Straumann

2. Отсутствует сегмент жевательных зубов

Отсутствие более одного жевательного зубаПри отсутствии от 3-х зубов и более подряд возможно применение как двухэтапной, так и одноэтапной имплантации. Однако второй вариант более предпочтительный – жевательную функцию можно полноценно восстановить за 2-3 дня путем фиксации на установленных имплантах несъемного протеза с акриловым базисом – искусственной десной. Костная пластика в этом случае, как правило, не требуется, поскольку импланты крепятся в глубоких и прочных отделах костной структуры (либо кость подсаживается одновременно).

3. Отсутствуют зубы с обеих сторон ряда

Схема отсутствия жевательных зубов с обеих сторонВ данной ситуации обязательно оценивается форма оставшихся передних зубов. Если они находятся в плохом или гнилом состоянии, лучшим вариантом станет их удаление и одномоментная замена на импланты. Одновременно в боковой зоне устанавливается еще несколько цельных имплантов, а через 2-3 дня фиксируется несъемный протез.

«При отсутствии от трех и более боковых зубов используется методика одноэтапной имплантации, которая моментально возвращает функциональность зубному ряду. Данный протокол позволяет достичь главной цели – возможности полноценно питаться. Правда, нагрузку на новые придется увеличивать постепенно».

Жиленко Евгений Александрович,
Хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед
Стаж работы более 16 лет
записаться на прием
стоматолог Жиленко

4. Подвижные или больные зубы

Подвижные или больные зубыПри наличии зубов, подлежащих удалению, рекомендовано проведение одномоментной имплантации, когда имплант фиксируется в лунку только что удаленного зуба – две операции проводятся одновременно. Если зубы удаляются экстренно, а место в ряду не позволяет установить импланты рядом, то придется дождаться регенерации кости – для этого должно пройти 2-4 месяца, после чего можно будет установить импланты одноэтапным или двухэтапным способом.

Недостатки имплантации жевательных зубов

При отсутствии сегмента жевательных зубов возможно проведение одноэтапной имплантации с моментальной установкой протеза, которым можно практически сразу полноценно пережевывать пищу. Поэтому вопрос эстетики и функциональности снимается. С другой стороны, имплантация возможна не у всех пациентов: отказ может возникнуть из-за состояния здоровья. Кроме того, методика требует хирургического вмешательства и, естественно, цена протезирования гораздо выше, чем установка, например, съемных конструкций. И в этом основные минусы подхода.

История пациента
«У меня разрушился жевательный зуб с левой стороны и сохранить его не удалось. В клинике на третий день мне его восстановили эстетически, а полноценно жевать я смогла уже через месяц. Все прошло без осложнений и неудобств. Большое спасибо за высокий профессионализм, чуткость и внимание!»

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

При отсутствии боковых жевательных зубов в качестве альтернативных методик может быть рассмотрено только съемное протезирование. Установить мостовидный протез зачастую не представляется возможным. Для его крепления необходимо два зуба – а концевой дефект ряда характеризуется наличием опоры только с одной стороны. Именно поэтому единственное решение – это съемный протез с фиксацией на деснах и частично сохранившихся зубах.

Схема установки съемного протеза

Съемный протез – достаточно недорогая конструкция, доступная большому количеству пациентов именно с материальной точки зрения. Но если рассматривать его эффективность, то можно выделить довольно много негативных сторон ношения:

  • дискомфорт – протез имеет достаточно массивную десну из акрила, поэтому может натирать и давить на десны, особенно в период привыкания,
  • достаточно плохая фиксация – часто пациентам требуется использовать дополнительные средства (клей, мазь, гель),
  • отсутствие нагрузки на кость – она проседает и атрофируется, поскольку не получает давление, поэтому со временем протез будет крепиться неравномерно, нужно будет проводить частую перебазировку.

Если выбирать между съемным протезом и протезом, зафиксированным на имплантах для восстановления жевательных зубов, второй вариант более предпочтителен. По комфорту, долговечности, по функциональности и нормализации работы всей челюстной системы.


1 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
2 По информации wikipedia.org.

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ. СЕЛФИ И ВИДЕО ОТЗЫВЫ.
Отзыв Графутиной об имплантации зубовОчень довольна, спасибо всем за зубки! Все понравилось. Филимонов О.В., Березин П.В. - отдельное спасибо, вы супер! Дзагурова Э.Р. - тоже спасибо!!! За внимание, терпение и красивую улыбку!
Игорь Капранов
Недавно я лишился одного жевательного зуба, пришлось его удалить, так как спасать уже было нечего. Я обратился в клинику Smile-at-once к доктору Кочубей Александру Александровичу чтоб решить эту проблему. Специалист оказался очень хороший, все мне доступно объяснил, наглядно показал, как будет происходить установка импланта. Я очень доволен результатом, зуб выглядит как настоящий. Большое спасибо.