При атрофии костной ткани

Атрофия костной ткани

Атрофия, убыль или рассасывание челюстной кости – это прямое следствие удаления зубов. Из-за недостатка привычной нагрузки костная ткань постепенно сокращается в объемах: согласно статистике, в первый год убыль кости составляет 25%1. Это чревато нарушением эстетики лица (появляются морщины, губы и щеки западают внутрь рта), проблемами с пищеварением и психологическим дискомфортом. Кроме того, атрофические процессы костной ткани заметно затрудняют проведение дентальной имплантации.

 

Чем чревата атрофия костной ткани для пациента

  • психологический дискомфорт: 98% пациентов2 приводит в клинику именно то, что по причине отсутствия зубов они не могут вести полноценный образ жизни – общаться с людьми, улыбаться, фотографироваться,
  • изменение формы лица, раннее старение: появляются морщины возле рта, изменяется положение подбородка, кожа на щеках становится более дряблой, а губы западают внутрь,
  • проблемы с питанием: из-за отсутствия зубов пациенту приходится заметно корректировать рацион – из него исключаются твердые фрукты, овощи и мясо. Как следствие – организм слабеет из-за недостатка витаминов, возникают нарушения в работе пищеварительной системы,
  • проблемы с зубными протезами: из-за неравномерности альвеолярного гребня съемные конструкции приходится постоянно перебазировать, поскольку они проседают вместе с костью, становятся неудобными и плохо фиксируются.

Особенности протезирования при атрофии

Наращивание костной ткани
  • для проведения имплантации требуется наращивание костной ткани или синус-лифтинга при установке классических имплантов. При этом пациенту придется в течение нескольких месяцев (пока приживается подсаженная кость, а следом – установленные имплантаты) довольствоваться лишь съемным протезированием,
  • в ряде ситуаций установить импланты и нарастить кость можно в один прием, но для этого должны быть благоприятные условия,
  • при имплантации полного или почти полного зубного ряда возможно использование более глубоких отделов кости, которые не подвергаются атрофии – так удается отказаться от костной пластики (читайте о применении подобных протоколов лечения далее),
  • съемное протезирование приводит к продолжению атрофических процессов, при этом протез проседает3, как следствие – плохо фиксируется и требуется его частая перебазировка,
  • под зубным мостом, который крепится на живых зубах, также развиваются атрофические процессы (поскольку нагрузка приходится только на опоры).

Согласно исследованиям, сегодня только около 40% респондентов знают о том, что после потери зубов происходит утрата костной ткани. При этом 70% из них согласились бы на проведение имплантации зубов, если бы знали, что съемные или мостовидные протезы не стимулируют работу челюстной кости, а приводят к ее дальнейшей резорбции4.

Решения проблемы атрофии костной ткани

Атрофические процессы в костной ткани возникают уже через несколько месяцев после удаления зуба. Убыль кости может наблюдаться как в области одного зуба, так и по всему зубному ряду. В зависимости от клинической картины возможно проведение одноэтапной имплантации без наращивания, либо двухэтапной методики.

Но при выборе классической двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой при атрофии костной ткани обязательно требуется проведение костной пластики, в том числе синус-лифтинга на верхней челюсти – процедуры, при которой происходит смещение оболочки гайморовой пазухи с целью высвобождения пространства – оно заполняется искусственной костью. И если для одиночных реставраций такое лечение может быть оправдано, то при множественном отсутствии зубов, а также при полной адентии классическая имплантация весьма затруднена: зачастую из-за острой атрофии и невозможности наращивания столь большого количества кости во многих клиниках пациентам отказывают в проведении имплантации зубов. Также при выборе методики женщинам стоит быть особенно внимательными, поскольку имплантация имеет определенную специфику в силу особенностей гормонального фона (читайте подробнее >>>).

Намдаков Николай Владимирович
Мнение эксперта
Намдаков Николай Владимирович
«В клинике «Smile-at-Once» применяются инновационные методики имплантации зубов, которые позволяют отказаться от проведения костной пластики в 90% случаев. Это возможно благодаря использованию более глубоких слоев костной ткани, моментальному протезированию, а также тщательной проработке процесса лечения посредством 3D компьютерного моделирования».

Представленная ниже таблица демонстрирует правила выбора протокола лечения для восстановления полного зубного ряда в зависимости от типа челюстной кости.

выбор метода имплантации при атрофии кости

Мнение пациента
«Во многих клиниках мне отказали в имплантации, поскольку мало кости. В центре «Smile-at-Once» согласились провести лечение – вживили 8 имплантов. Очень здорово и быстро – я не ожидал, что так получится. За 40 минут, включая все дополнительные манипуляции и анестезию. Великолепное качество работы и золотые руки у врачей. На 3 день уже поставили зубы. Качеством работы я очень доволен, буду всем рекомендовать клинику!»

1. Технология all-on-4

Для восстановления полного зубного ряда используется всего 4 импланта. При рыхлой и атрофированной кости на верхней челюсти могут применяться скуловые импланты – это удлиненные модели, которые крепятся в скуловой кости верхней челюсти. Зубной протез крепится на 1-3 день, в зависимости от клинической картины, степени первичной фиксации установленных имплантов и состояния мягких тканей.

All an 4 Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

2. Технология all-on-6

Технология all-on-6 является доработанным протоколом предыдущего метода. В данной ситуации для фиксации имплантов также используются более глубокие отделы костной ткани, а за счет моментальной нагрузки протезом происходит не только стабилизация установленных имплантов, но также регенерация костной ткани, поскольку кость получает привычную жевательную нагрузку. За счет увеличения количества опор (6 шт. вместо 4 имплантов) границы применения данного протокола более широкие – допускается его применение при атрофии костной ткани средней степени.

All an 6 Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

3. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Метод базальной имплантации применяется при острой атрофии костной ткани. На один зубной ряд используется от 8 до 12 имплантов, которые устанавливаются в глубокие отделы костной ткани, не подверженные рассасыванию. За счет большого количества опор и их стабилизации протезом на прочном индивидуальном каркасе, конструкция надежно фиксируется и буквально за 3-4 дня пациент возвращается к полноценной жизни.

Базальная имплантация Подробнее о технологии базальной имплантации >>>

4. Скуловая имплантация

Входит в состав всех комплексных решений для полной адентии. При данном подходе используются скуловые импланты, длина которых достигает 6 см. Они устанавливаются только на верхней челюсти и используют для фиксации скуловую кость. Несъемный протез фиксируется на 1-3 день.

Подробнее о скуловой имплантации >>>

раньше
Сейчас
 
Мнение пациента
«У меня не было зубов на двух челюстях, поэтому все надо было восстанавливать. Процесс лечения длился 4 дня, технология и оборудование хорошие, поэтому все было легко, безболезненно. За 4 дня у меня практически восстановилось все – я могу говорить и могу улыбаться. Всем рекомендую, врачи здесь идеальные!»

Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой: что лучше при полной адентии?

Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой
Признак сравнения при полной адентии Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Стоимость имплантации и протезирования (в рублях, цена указана «под ключ») 900 000 за 2 челюсти 265 000 за 1 челюсть / 500 000 за 2 челюсти (зависит от бренда имплантов)
Длительность лечения от 2-4 до 18 месяцев не более 7 дней
Количество визитов к врачу 10-25 3-5
Количество часов, проведенных у врача от 7 до 30 часов до 10
В чем различия методов?
Необходимость наращивания костной ткани Проводится в 90% случаев, после операции требуется 3-4 мес. для восстановления НЕ требуется в 97% случаев, либо проводится одновременно с установкой имплантов
Удаление зубных корней Удаление корней и установка имплантов – 2 отдельные операции 2 операции совмещаются
Установка формирователей десны Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.) Не требуется
Установка абатментов Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.) В день установки имплантов (если используются 2-хсоставные импланты)
Временное протезирование СЪЕМНЫЙ временный протез-«бабочка» НЕСЪЕМНЫЙ протез на 1-3 день
Постоянное протезирование Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.) Через 3-5 лет после выхода из строя первого временного (адаптационного) протеза

Недостатки имплантации при атрофии костной ткани

Единственно правильным решением при атрофии костной ткани является имплантация зубов – за счет наличия имплантов в кости запускаются естественные обменные процессы, восстанавливается питание клеток и процесс регенерации ткани останавливается. Многим пациентам имплантация может показаться достаточно дорогостоящим методом лечения, но в долгосрочной перспективе стоимость выравнивается – съемные протезы при проседающей кости часто приходится перебазировать и даже ремонтировать, а то и вовсе заменять при поломке. После снятия мостовидных протезов два опорных зуба, которые были обточены, также подлежат восстановлению – зачастую их приходится удалять вместе с корнем и в конечном итоге все равно заменять на импланты.

Возможны ли альтернативы?

Таким образом, у имплантации зубов при наличии атрофии костной ткани с точки зрения эффективности не может быть альтернативных решений. Естественно, можно установить съемные протезы, но из-за неровного десневого контура они будут плохо фиксироваться и приведут к дискомфорту во время приема пищи из-за чрезмерного давления на десны. Кроме того, кость под ними будет проседать и их придется часто перебазировать. Многие наши пациенты отмечают, что съемные протезы, которые они носили до имплантации зубов, им приходилось менять каждые 3-4 года именно из-за сильнейшего дискомфорта. Аналогично с зубными мостами – атрофию кости они также не останавливают.

Схема имплантации зубов

1 Соков Л.П. Руководство по нейроортопедии. М.: РУДН, 2002.
2 По данным статистики, которая проводится путем опроса пациентов клиники «Smile-at-Once».
3 Загорский В.А. Протезирование при полной адентии. М., Медицина. - 2008.
4 Исследования проводились в институте Стоматологической Имплантологии (США).

Цены

BASAL COMPLEX 1 челюсти на 8-12 имплантах (BIOMED) + несъемный зубной мост на индивидуальном каркасе через 3 дня

Гарантия на имплантацию пожизненная + бесплатное сервисное обслуживание.

265 000 руб. 250 000 руб.
Несъемный постоянный керамокомпозитный протез на индивидуальном каркасе вместо металлопластмассового протеза (Basal Complex I этап)

Фотополимерный керамокомпозитный протез устанавливается при имплантации с немедленной нагрузкой по технологии Basal Complex на 3-й день вместо адаптационного металлопластмассового протеза. Стоимость протеза прибавляется к комплексной стоимости Basal Complex с металлопластмассовым протезом. Данный протез не требует II этапа перепротезирования, т.е. последующей замены после адаптационного периода.
Срок службы протеза минимум 10 лет. Гарантия на протез от клиники 5 лет.

150 000 руб.
Намдаков Николай Владимирович
консультирует: Намдаков Николай Владимирович
  • Специализация: Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
  • Стаж: 14 лет
Вопросы по этой теме?

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Предпочитаете общаться по email?
Нажмите здесь

Все работы

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ. СЕЛФИ И ВИДЕО ОТЗЫВЫ.

  • Отзыв Орловой об имплантации зубовЯ бы хотела выразить огромную благодарность врачам-стоматологам Юрию Александровичу и Ивану Павловичу за их нелегкий труд, а также девочкам-медперсоналу за внимательное и доброе отношение к клиентам. В общем, я очень довольна, что обратилась в вашу клинику.
  • Хочу выразить слова огромной благодарности всему коллективу клиники за чуткость, внимание, профессионализм. От души, от всего сердца спасибо за золотые руки врачам Намдакову Н. В., Чорному С. В. Какое счастье, что такие компетентные, уверенные в своих действиях люди, работают именно там, где он больше всего нужны! Хочется поблагодарить медсестру Бадмацыренову Арюну и других медсестер (к сожалению, не знаю имен, простите) за внимательное, добросовестное отношение. Огромное спасибо Оксане Терещенко за тактичность, понимание, за поддержку и помощь в решении вопросов. Спасибо Регине Саруханян за грамотные и четкие ответы на все вопросы. Какое счастье, что Вы есть, что есть такая замечательная клиника! Спасибо Вам огромное! Благодаря таким людям-профессионалам как Вы, престиж медицинского работника остается на высоком уровне. Вы-команда мастеров, команда волшебников! Спасибо за красивую улыбку!
  • Отзыв Батаева после имплантации зубов
    «Огромное спасибо всему коллективу Стоматологов, дай Бог вам успехов в работе и всех благ! Было все по-людски и по-человечески. Спасибо тому человеку, кто все это организовал!»
  • Селфи Ткачевой после имплантации зубов
    После восстановления зубов при помощи метода базальной имплантации: оперативное решение вопроса полного отсутствия зубов на верхней челюсти и частичного - на нижней. С лечащим врачом - челюстно-лицевым хирургом, имплантологом Филимоновым Олегом Владимировичем.
  • Отзыв Иванова после базальной имплантации зубов
    Огромное спасибо всем сотрудникам клиники за заботу, внимание, профессионализм и мою новую улыбку!
  • Селфи Жуковой после имплантации зубов
    После успешно завершенной базальной имплантации всех зубов на фоне острого пародонтита с лечащим врачом: челюстно-лицевым хирургом, имплантологом Намдаковым Николаем Владимировичем.
  • Селфи Лаврова после имплантации зубов
    После базальной имплантации зубов, проведенной на фоне острого пародонтита и атрофии костной ткани. На фото с лечащим врачом - челюстно-лицевым хирургом, имплантологом и ортопедом Намдаковым Николаем Владимировичем.
  • Отзыв Поповой о базальной имплантации зубов
    «Мне начали зубы протезировать с 17 лет, сейчас мне 55. Всю жизнь я страдала зубными неприятностями, в итоге у меня не осталось зубов на нижней челюсти вообще. Поэтому, когда я попала в эту клинику, прошерстив перед этим множество разных вариантов протезирования, и остановилась все же на базальной имплантации, т.е. полном восстановлении всей челюсти – это был хороший вариант. И мои врачи – Филимонов Олег Владимирович, Березин Павел Владимирович – вернули мне радость улыбки, а значит хорошее настроение, отсутствие зубной боли. Все лечение длится около недели вместе с восстановлением – это совершенно удивительно. Хочу сказать тем, кто сомневается (я ведь тоже одно время сомневалась) – протезирование бесконечное съемными протезами – это больно, дорого и не надежно. Максимум у меня продержался один протез – пять лет. Т.е. каждые 3-4 года приходится менять протезы и проходить через эту боль, неудобства, привыкание. А здесь в течение недели я уже поняла, что это зубы мои. Я могу улыбаться, могу кушать – и все это своими зубами. Я даже начала чувствовать прикус зубов! Мне это очень и очень нравится. Так что клинику рекомендую всем!»
  • Отзыв Бабкинис об имплантации зубов
    «Я обратилась в клинику на Таганке с проблемами, которые копились годами. После консультации у хирурга-имплантолога Филимонова Олега Владимировича сомнений в выборе клиники у меня не осталось. 3 недели назад мне сделали операцию. И на сегодняшний момент я обрела улыбку, о которой мечтала долгие годы. Нужно отдать должное профессионализму врачей, их фанатичному отношению к пациентам. Операция прошла безукоризненно, мне была сделана анестезия, которая полностью исключила болезненность. Теперь я хожу с улыбкой! Дальнейшее лечение проводил Березин Павел Владимирович – уникальный врач, профессионал, с подходом к клиентам очень индивидуальным. Хотя клиентами нас назвать нельзя – мы теперь друзья этой клиники!»
  • Селфи Лепеева после имплантации зубов
    Базальная имплантация - лучшее решение при полной адентии как верхней, так и нижней челюсти. С лечащим врачом - хирургом-имплантологом Намдаковым Николаем Владимировичем.
  • базальна яимплантация отзывНа протяжении 10 лет у меня был съемный протез на верхней и нижней челюсти. Сколько обращались в разные стоматологии с этой проблемой, все говорили, что нужно наращивание кости по высоте и ширине и срок лечения будет около 2 лет. В интернете нашли статью, заинтересовались, выслали снимок. Несмотря на то что мой случай был сложный Намдаков Николай Владимирович нашел решение. Я очень довольна результатом работы докторов этой клиники. Удивительно то, что за 4 дня, а не за 2 года мне вернули полноценную жизнь и уверенность благодаря базальной имплантации с немедленной нагрузкой. И самое главное мне вернули возможность улыбаться, про которую я уже давно забыла. Если говорят что это не возможно, читайте, звоните, спрашивайте - вы получите здесь любую информацию. Я хочу искренне, от всей души выразить благодарность всем врачам этой клиники за то, что они сотворили чудо для меня. Этим чудом занимались: Гармаев Булат Вячеславович, Намдаков Николай Владимирович, Чорный Станислав Владимирович. А также я хочу выразить благодарность менеджерам и администраторам и среднему медицинскому персоналу за их труд, доброту и понимание.

  • Отзыв SMILE-AT-ONCE
    Я уже оставляла видео отзыв в феврале 2017, вот прошло 3 месяца с момента полного восстановления всех зубов. Несмотря на осложненную картину с атрофией костной ткани и все трудности, которые мне пришлось пережить, я нисколько не жалею, что все таки не сдалась и нашла врачей и клинику, которые мне помогли. Я хожу к вам, как к хорошим друзьям в гости! Ваш теплый коллектив может только располагать. Спасибо моим врачам, а также моему любимому администратору Терещенко Оксане с кем я на фото и всем девочкам, которые меня приободряли и поддерживали. Я помолодела, изменилась вся моя жизнь. Господа помните, от улыбки правда станет всем и все светлей!
  • Москва огромный мегаполис и вполне естественно, что у нас есть возможность выбора. Хотя мы больше доверяем мнению друзей и знакомых, чем различным рекламам и сайтам клиник. Так и я пришла в клинику “Smile-at-Once” по рекомендации знакомой. Пришла от безграмотного стоматолога, не желающего признавать свои ошибки, из другой клиники. При атрофии костной ткани у меня наблюдалось проседание десен, в результате было отказано в имплантации. А главный врач клиники, замечательный профессионал Намдаков Николай Владимирович успешно провел базальную имплантацию на верхней челюсти. Прошел год. И вот я снова обратилась в клинику. Теперь уже за постоянными зубными протезами. Мне были рекомендованы протезы на имплантатах стекловолоконной конструкции, которые отличаются не только достойным внешним видом, но и надежностью и долговечностью. Чорный Станислав Владимирович, мой лечащий врач - ортопед, детально изучил проблему. Очень понравились скурпулезность, тщательность, аккуратность доктора. Умение принимать самостоятельные решения, но при необходимости консультироваться с другими специалистами. Доктор порекомендовал мне эффективные и недорогие лекарства, а для самостоятельного выбора — справочник Машковского. Грамотный врач, постоянно совершенствующий свое мастерство,внедряющий новые методики, Станислав Владимирович подарил не только новую улыбку, более того - произошла коррекция лицевой формы. Огромное спасибо технику Расторгуеву Виктору Геннадьевичу, ведь это так не просто не видя человека сделать качественную работу. На все виды имплантации у меня теперь пожизненная гарантия от клиники «Smile-at-once».
  • Мне в клинике Смайл пришлось устанавливать имплант, так как зуб совсем испортился, а установить коронку не представлялось возможным. Врач посоветовал провести одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой, что дало возможность не ходить без зуба некоторое время, а вместо удаленного зуба мне сразу установили временную пластиковую коронку, с которой мне придется ходить некоторое время, пока имплант не приживется.
  • С моими проблемными зубами постоянно приходится ходить по клиникам. И вот очередная потеря зуба… На этот раз я обратилась к Аиде Владимировне. Доктор внимательно изучила мою проблему, и предложила новый, как для меня, способ ее решения. Мне сделали мгновенную имплантацию, то есть на этот раз мне не пришлось несколько раз приходить и долго ждать пока все заживет, все сделали за одно посещение. Я очень довольна таким исходом, так как добираться до клиники мне довольно проблематично. Хочу сказать огромное спасибо доктору за работу.