Одномоментная имплантация в лунку сразу после удаления

Одномоментная имплантация после удаления зуба Одномоментная имплантация – это комплексное название методов, которые подразумевают вживление имплантов одновременно с удалением зуба. Такой подход позволяет заметно сократить время лечения, поскольку не требуется ждать 4-5 месяцев, в течение которых происходит восстановление костной ткани.
 

К одномоментной методике относятся в основном протоколы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, но в некоторых ситуациях одновременно с удалением зуба можно также установить классический имплантат по двухэтапной технологии. Согласно многим клиническим исследованиям, именно одноэтапные импланты, установленные в лунку удаленного зуба, обеспечивают защиту костной ткани от атрофии и позволяют сократить сроки лечения с гарантированно высоким долгосрочным результатом до 96%1.

Показания
  • зубы, подлежащие удалению – гнилые, подвижные, разрушенные кариозными процессами,
  • одиночные реставрации,
  • множественные реставрации,
  • травма зуба,
  • одновременное удаление зуба и установка импланта.
Противопоказания
  • экстренное удаление зуба, когда нет возможности провести подготовку к имплантации,
  • сложное удаление зубов,
  • общие противопоказания к имплантации и хирургическому вмешательству.

Этапы проведения лечения

Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

раньше
Сейчас
 
Мнение пациента
«За неделю мне вернули мою улыбку. Очень нравится, как я выгляжу, как я говорю. У меня не изменилась дикция, мне удобно. Я очень довольна и благодарна врачам!»

1. Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)

При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии. Тем не менее, имплантологи центра «Smile-at-Once» уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.

Мнение эксперта
Гармаев Булат Вячеславович
«Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает в себя сдачу общего анализа крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения».
Схема удаления зуба

2. Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)

Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант. Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани. Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью. Десна вокруг имплант ушивается.

Схематическая установка импланта

3. Временное протезирование (3-6 мес.)

В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.

В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):

  • съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
  • облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
  • акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).

Установка временного протезаПластмассовая коронка из пластмассы создается чуть меньше по длине, чем соседние зубы в ряду. Это позволяет заметно снизить нагрузку на протез, а значит и сам имплант. При этом вид улыбки сохраняется на высшем уровне. С точки зрения дальнейшей эстетики одиночная коронка – это более предпочтительный вариант при одиночных реставрациях, поскольку она позволяет сформировать положение десны.

Это важно! Установка одиночной коронки возможна только на однокорневых зубах, на которые не приходится большое давление, и они в большей степени выполняют эстетические функции – это резцы и клыки. Если восстановленным зубом пережевывать пищу, имплант попросту не приживется, поскольку от нагрузки будет смещаться.

 

При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки. В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению. Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>

4. Постоянное протезирование (1-2 нед.)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.

Пример постановки постоянного протезаВременная коронка удаляется, снимаются слепки – данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Процесс изготовления занимает около 1-2 недель.

В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

 

Преимущества метода

  • сокращенные сроки лечения,
  • не требуется костная пластика,
  • моментальное восстановление эстетики,
  • не проводится наращивание костной ткани,
  • меньшая стоимость лечения,
  • срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.

Недостатки метода

Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается. К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани. Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.

Похожие методы и альтернативные решения

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Суть метода – в использовании особых по дизайну и форме имплантов, которые нагружаются зубным протезом в день установки или через 2-3 дня. Применение данного протокола лечения в большей степени рекомендуется при отсутствии от 3-х зубов и более, поскольку в этом случае устанавливается минимум 3 импланта, положение которых стабилизируется установленным протезом. Это позволяет им надежно фиксироваться и не смещаться под нагрузкой. После удаления зубов не обязательно дожидаться полной реабилитации кости – импланты (при условии наличия места, то есть при полной или почти полной адентии) могут быть установлены в лунки рядом.

Подробнее об одноэтапной имплантации >>>

Имплантация с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация, которая рекомендуется при одиночных и разрозненных дефектах зубного ряда. Используются двусоставные импланты, которые можно нагружать постоянным протезом лишь после их полной остеоинтеграции в костной ткани, то есть минимум через 2-4 месяца. Данный метод позволяет добиться высоких эстетических показателей за счет формирования десневого контура. Но после удаления зуба должно пройти определенное время, в течение которого костная ткань восстановится.

Подробнее о классической имплантации >>>

Одномоментная имплантация проводится по строгим показаниям. Тем не менее, это оптимальный вариант, когда требуется удалить зубы и оперативно заменить их на импланты. Пациентам стоит помнить, что после удаления корней костная ткань в течение нескольких месяцев рассасывается и заметно уменьшается в объемах (за первый год – в среднем на 25%2), в последующем перед проведением имплантации уже потребуется костная пластика – а это и время, и материальные траты. Поэтому с восстановлением утраченных зубов затягивать не стоит.


1 Котенко М.В. Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов. Сибирский медицинский журнал, 2011.
2 Соков Л.П. Руководство по нейроортопедии. М.: РУДН, 2002.

Цены

Одиночные реставрации - восстановление 1 зуба, немедленная имплантация (BIOMED)


35 000 руб.
Одиночные реставрации - восстановление 1 зуба, немедленная имплантация (Nobel Biocare)


65 000 руб.
Намдаков Николай Владимирович
консультирует: Намдаков Николай Владимирович
  • Специализация: Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
  • Стаж: более 14 лет
Вопросы по этой теме?

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Предпочитаете общаться по email?
Нажмите здесь

Все работы

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ. СЕЛФИ И ВИДЕО ОТЗЫВЫ.

  • Большая благодарность имплантолог Копылову Ивану Павловичу за то, что восстановил жевательные зубы после того, как зубной мост, установленный еще в давние времена, сломался. Операция прошла хорошо, никаких негативных ощущений не испытал. Всех благ!
  • Очень хорошая клиника. Я лечилась у доктора Каменаша Сантоса Хариссона. Мне удалили два, мучивших меня зуба, и поставили импланты. Я очень довольна результатом, теперь могу не боятся показывать свою улыбку. Большое спасибо, успехов и процветания.

  • Последние 25 лет я проживаю в США (в Сиэтле), раз в 1-2 года приезжаю в Москву, чтобы повидаться с многочисленными друзьями и знакомыми. В последние годы у меня возникла необходимость поставить 5 имплантов. С точки зрения цены, очень заманчиво было сделать это в России, но меня беспокоил вопрос качества - я не был уверен, что все будет выполнено на должном уровне. Присущая многим из нас рачительность и экономность (а может быть природная жадность :)) взяла наконец верх, и я решился. И не секунды об этом не пожалел! Я решил делать классические импланты. Посетив сайты многих клиник, я выбрал для себя 4 потенциальных заведения и специалистов, которые внушали мне доверие. Приехав в Москву в прошлом году, я посетил все эти клиники и очно побеседовал с врачами. Наибольшее впечатление на меня произвел Николай Владимирович Намдаков. Он показался мне наиболее профессиональным, и что самое важное, то что в Америке называют trustworthy (вызывающим или заслуживающим доверие). Все 5 имплантов мне вживили в кость (сделав при этом удаление одного корня и костную пластику в 3-х местах) за один "сеанс". Боли не было ни во время самой процедуры, ни после нее (хотя, на всякий случай я все-таки принял обезболивающие в день операции). В этом году я приехал, чтобы поставить коронки на импланты. Эту работу выполнял Станислав Владимирович Чорный. Я был просто поражен и восхищен его вниманием к малейшим деталям, высочайшему профессионализму и отношению к пациенту. Я мог бы еще долго выражать свое уважение и восхищение работой этих двух замечательных специалистов. Я очень рад, что не ошибся с выбором клиники и врачей. Результат - возвращенная мне улыбка :))) (Да, забыл сообщить, что за 5 зубов я заплатил чуть-чуть дороже, чем вынужден бы был заплатить за один имплант, поставленный в Америке). ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!
  • Недавно здесь устанавливала имплант на нижнюю челюсть, зуб мне удалили по причине развития гранулемы и полного разрушения зуба. Врач посоветовал провести одномоментную имплантацию, сразу же после имплантации установили формирователь десны и уже через пару дней и отек и боль прошли. Спасибо большое за проведенное лечение!
  • Потеряла все зубы довольно давно, ходила со съемным протезом, недавно с мужем решили, что нужно восстановить зубы. Обратились в клинику Smile at Once и нам разработали план одномоментного восстановления зубов. Вот уже всего через несколько дней у меня стоят все зубы на месте и я чувствую себя довольно непривычно, давно не ощущала своих зубов. Спасибо большое врачу Намдакову Николаю Владимировичу!
Интересные статьи по теме