Комплексное лечение пародонтита

Лечение пародонтата Smile Recovery в Smile-at-Once

Долгое время пародонтит считался приговором – заболевание можно было только «заморозить», то есть «затормозить» его на той стадии, на которой пациент обратился к врачу. Но благодаря комплексному подходу и инновационным разработкам препаратов с факторами роста, которые запускают регенерацию тканей организма, сегодня можно не только купировать воспаление, но и восстановить до 80% разрушенных тканей пародонта. А это не только десны, но и связочный аппарат, челюстная кость.

Лучшая защита десен от воспаления, а зубов – от потери вместе с комплексами Smile Recovery!
  • начните улыбаться без стеснения
  • ешьте без боли и кровоточивости десен
  • защитите зубы от выпадения
  • верните здоровье и красоту деснам
  • избавьтесь от неприятного запаха изо рта
  • остановите распространение инфекции
  • подготовьтесь к имплантации без удаления больных зубов!
Зубы за 1 день
стоматолог Тарабановская

«Лечение без четкой системы помогает лишь на небольшой срок. К сожалению, по-отдельности любые меры, например, профессиональная гигиена, кюретаж десен или аппликации лекарственными препаратами, только снижают неприятную симптоматику на время. Если вы пройдете пару процедур, вам станет немного легче и на этом лечение вы закончите, то через несколько месяцев воспаление вернется и будет прогрессировать дальше».

записаться на прием
Пародонтит – не приговор!

Мы знаем, как вылечить пародонтит, вернуть здоровье вашим зубам и деснам! Начните с бесплатной консультации и диагностики – сделайте первый шаг к здоровой жизни!

Записаться на консультацию
 
  • Точечное воздействие Лекарственные препараты подбираются индивидуально после анализа посева на анаэробную микрофлору
  • Комплексный подход к решению Мы не только лечим пародонтит, но восстанавливаем здоровье всего организма
  • Гарантированный результат Результаты ощутимы уже через 7 дней, видимый гарантированный процент улучшений – 60-80% за первый год
  • Прозрачность Все манипуляции и препараты включены в пакетное предложение

Почему пародонтит нужно лечить только комплексно?

Коварство пародонтита заключается в его хроническом характере и в том, что на самом деле инфекционный процесс очень сложно устранить. Воспаление затрагивает десны, периодонт и все ткани пародонта, то есть еще и костную ткань. Поэтому если просто удалить налет и камень, но не устранить полностью очаг инфекции, процесс будет продолжаться. Если помимо гигиены подключить еще медикаментозную терапию, полоскания или инъекции, можно блокировать развитие инфекции, но при этом поврежденные ткани останутся в том состоянии, в котором вы обратились к врачу.

То есть для того, чтобы и купировать воспаление, и восстановить поврежденные ткани, нужно действительно приложить большие усилия – и в этом помогут комплексные программы, которые разработаны опытными пародонтологами клиники Smile-at-Once для пациентов с различными стадиями пародонтита.

Пародонтит – опасное заболевание! Оно приводит к потере зубов, а также к нарушению работы многих органов: сердца, почек, органов ЖКТ. Узнайте подробнее, чем опасен пародонтит для вашего организма.

Каких результатов мы сможем добиться?

Если лечение проводится в комплексе, то по цепочке удаляются все факторы, которые вызывают воспаление и рецидив заболевания. Челюстная система начинает работать полноценно, улучшаются обменные процессы, повышается тонус и иммунитет десен. А за счет восполнения потерянного объема тканей полностью восстанавливается внешний вид как зубов, так и слизистых вокруг них.

Результат лечения пародонтита в Smile-at-Once
  • сохранение зубов: возможность остановить заболевание и купировать распространение инфекции,
  • восстановление эстетики: улучшится здоровье и внешний вид десен, сократится рецессия без пластических операций, исчезнут промежутки между зубами, высота коронок уменьшится до нормальных размеров,
  • купирование воспалительных процессов в тканях пародонта, антибактериальная и антисептическая обработка, устранение очага инфекции и неприятного запаха изо рта,
  • создание благоприятной среды для восстановления челюстной кости и связок, удерживающих зуб в лунке – восполнение до 80% объема разрушенных тканей,
  • предотвращение подвижности зубов и атрофии костной ткани,
  • возможность поставить импланты взамен отсутствующих зубов без риска отторжения даже при наличии пародонтита,
  • оздоровление всего организма за счет устранения очага инфекции из полости рта, нормализации питания,
  • стабильные результаты в долгосрочной перспективе.

Диагноз «пародонтит» легкой или средней степени тяжести поддается лечению и стабилизации. Новейшие подходы в пародонтологии и применение биопрепаратов с факторами роста позволяют восстановить цемент зуба, утерянные периодонтальные связки, мягкие ткани и кость. И даже провести имплантацию без рисков на фоне пародонтита (теперь уже бывшего).

Для каждой стадии пародонтита – свой комплексный подход!

Сколько времени займет лечение?

Для каждой стадии пародонтита – свое комплексное решение. Но каждый курс рассчитан минимум на год. На ежемесячной основе вам нужно будет посещать своего лечащего врача – стоматолога-пародонтолога, который будет контролировать ход лечения, подбирать/назначать препараты, оценивать результативность, а при необходимости – вносить корректировки для достижения лучшего результата.

Через год, после проведения повторной диагностики, будет ясно – можно ли ограничиться поддерживающей терапией или снова потребуется курс лечения, только более простой. Но исходя из нашей практики, на I и II стадии пародонтита, при бережном выполнении всех рекомендаций со стороны пациента перевести заболевание в стадию ремиссии и даже полностью избавиться от него более чем реально за 1 год.

Как проводится лечение пародонтита: что входит в комплексные программы Smile Recovery

Мы изучили международный опыт последних десятилетий в области пародонтологии, выбрали самые действенные методы и объединили их в продуманные лечебные комплексы. Это вывело лечение пародонтита в Smile-at-Once на новый уровень. Цель – не только устранить симптомы и остановить болезнь, но и обратить вспять разрушение околозубных тканей.

  • комплексная диагностика, снимки, анализы и посев на микрофлору,
  • профессиональная 5-ти ступенчатая гигиена полости рта,
  • кюретаж десен (открытый или закрытый) с лазерной и акваабразивной обработкой корней зубов,
  • шинирование зубов,
  • плазмолифтинг или использование APRF-мембран,
  • пародонтологические повязки, курс инъекционной терапии с индивидуально подобранными препаратами,
  • восполнение объема десневой ткани препаратом Straumann Emdogain® с содержанием естественных факторов роста,
  • восполнение костного объема препаратами BoneCeramic®, Bio-Oss® или Creos™,
  • обучение правильной самостоятельной гигиене и индивидуальный набор личных средств (зубная паста, щетка, ополаскиватель, гель для десен, зубная нить и портативный ирригатор),
  • ежемесячное наблюдение врача-пародонтолога в течение 1 года.
Лечим пародонтит наверняка и с гарантией!

Мы разработали комплексы, которые вам точно помогут. Вас ждет красивая улыбка, здоровые зубы и десны!

Записаться сейчас

Комплексное обследование и диагностика

  • цель: определение стадии пародонтита, выбор препаратов для точного воздействия,
  • периодичность: 2 раза в год – до начала и для контроля результатов лечения.

До начала лечения очень важно оценить степень разрушения костной ткани, выявить конкретного возбудителя воспалительного процесса, а также понять, что именно провоцирует развитие пародонтита – зубные отложения или системные проблемы организма.

Обследование и диагностика пародонтита

В качественную диагностику входят:

  • осмотр врача, оценка глубины пародонтальных карманов и количества отложений на зубах,
  • сбор анамнеза и истории болезни, беседа с пациентом на предмет того, как проводится гигиена, какие средства используются, когда появились проблемы с деснами и какие методы решения проблемы применялись ранее,
  • компьютерная томография (КТ) для оценки степени деструкции (разрушения) костной ткани,
  • микробиологическое исследование содержимого десневых карманов на анаэробную микрофлору и чувствительность к препаратам – врачу важно понять, какие препараты нужно вам назначить, чтобы они были максимально эффективными,
  • общий анализ крови + уровень сахара в крови, при необходимости – анализы на уровень гормонов и витаминов. Это важно для уточнения причины развития пародонтита. И опять же для назначения лечения.

Посев на микрофлору также делается 2 раза в год – до и после лечения. Сначала это нужно, чтобы подобрать узконаправленное эффективное лекарство против возбудителя воспаления, а после курса – для контроля, подавлена ли патологическая деятельность бактерий.

Подробнее о пародонтологической диагностике читайте в отдельной статье на нашем сайте.

Профессиональная глубокая чистка зубов и пародонтальных карманов

  • цель: удаление налета, камня и бактериальной пленки, которая провоцирует их появление,
  • периодичность: минимум 2 раза в год.

Этот этап предваряет все остальные методы лечения пародонтита. Врач-гигиенист устраняет микробную биопленку в виде налета и твердого зубного камня – это те факторы, которые приводят к первичному воспалению десен. Чистка многоступенчатая, состоит из пяти этапов:

  1. ультразвуковая и/или лазерная чистка для удаления зубных отложений,
  2. обработка поверхности зуба и снятие пигментированного налета воздушно-абразивной системой Air-Flow,
  3. полировка щеткой с антисептической пастой для предотвращения скопления зубных отложений,
  4. укрепление эмали фторсодержащим гелем,
  5. укрепление десен специальными мембранами с содержанием лекарственных препаратов.
Этапы чистки пародонтальных карманов

В процессе чистки уменьшается глубина пародонтальных карманов, удаляются наддесневой и поддесневой зубной камень, грануляции и инфицированные соединительные ткани, которые скапливаются на поверхности зубов и под деснами на глубине не более 3 мм.

Шинирование подвижных зубов

  • цель: укрепление зубов, которые стали подвижны (даже неочевидная микроподвижность сверх нормы – уже большая опасность нарушения целостности зубного ряда),
  • периодичность: шина устанавливается на постоянной основе.

Если ничего не предпринимать, то расшатывание зубов при пародонтите приобретает лавинообразный характер. Из-за разрушения связочного аппарата, а также сокращения объема костной ткани, постепенно зубы становятся ощутимо подвижными, т.к. удержаться в лунках им уже сложно, они смещаются, наклоняются или расходятся веером.

Во время шинирования подвижные зубы объединяют в группу с относительно здоровыми с помощью эстетичной нити – она называется шиной. Может быть армированной (серой металлической) или стекловолоконной (имеет белый цвет). Шина фиксируется на внутренней стороне зубов и будет незаметна.

Шинирование само себе не спасает от пародонтита, потому что если не проводить терапевтическое лечение, подвижные зубы выпадут вместе с шиной. Часто зубы удерживаются в лунках за счет наличия большого количества камня – если его удалить сразу, зубы можно потерять. Поэтому шина всегда ставится ДО момента глубокого очищения зубов при обильных зубных камнях и рецессии десен.

Если отсутствует часть зубов в ряду, возможно изготовление и фиксация съемного шинирующего бюгельного протеза. Однако часто он выводит из строя зубы, на которые опирается, что чревато их слишком ранней потерей.

Закрытый или открытый кюретаж десен

  • цель: для удаления грануляций, которые находятся глубоко под деснами,
  • периодичность: однократно, по необходимости.

Кюретаж – хирургическая операция, при которой врач проникает глубоко под десну на глубину более 3 мм специальными инструментами (кюретами) и удаляет отложения (налет и камень), которые локализуются на зубных корнях. В отличие от обычной чистки, может сопровождаться разрезом, то есть отслаиванием десны от поверхности зубов – врачу нужен доступ ко всем отложениям. Такая чистка называется глубокой. Подробнее о том, как проводится кюретаж и чем закрытый тип отличается от открытого, читайте здесь.

Кюретаж десен при пародонтите

Повторимся, что при II и III стадии пародонтита шинирование осуществляется ДО глубокого кюретажа десен. Иначе возникает опасность, что после удаления отложений некоторые зубы могут выпасть из лунок. На поздних стадиях заболевания по сути только зубной камень и удерживает зубы в полости рта, при этом все дальше разрушая костную ткань челюсти.

В стоматологии Smile-at-Once также применяется щадящий способ удаления грануляционных тканей диодным лазером. Затрагиваются только пораженные ткани, при этом происходит одновременная антисептическая обработка. Здоровые ткани укрепляются, сосуды «запаиваются», благодаря чему практически не возникают кровотечения, а следовательно, снижаются риски попадания в кровь патогенной микрофлоры.

Терапия и очищение зубов диодным лазером

  • цель: антисептическая обработка десен, активизация регенеративных функций и удаление отложений,
  • периодичность: по мере необходимости совместно с чисткой/кюретажем десен.

Обработка поверхности зубов (в том числе корней), а также десен лазером сочетается с комплексной чисткой или кюретажем десен. Лазер удаляет патогенную микрофлору, мягкие и твердые отложения, активирует регенерацию мягких тканей и рост новых клеток, повышает тонус и устойчивость десен к активности болезнетворных бактерий. Под воздействием пучка лазерных лучей вода распадается на водород и кислород, который разрушает клетки болезнетворных микробов и твердого налета, дезинфицирует поверхности и создает благоприятные условия для дальнейшего лечения.

Биологически активные препараты для восстановления тканей

  • цель: восстановление объема костной и десневой тканей.
  • периодичность: 1-2 процедуры.

С появлением нано- и биоактивных материалов, которые стимулируют регенерацию собственных клеток за счет содержания в составе факторов роста, стало возможным восстановление объема разрушенных тканей на начальной и средней, а порой и на тяжелой стадии пародонтита. При благоприятном прогнозе – восстановление до 80%, причем речь идет не только о десневой, но и о костной ткани.

При этом достаточно всего 1-2 процедур, а сам процесс будет продолжаться еще в течение многих месяцев (и даже лет).

Лечение с помощью биоактивных компонентов

Биогель на основе смеси протеинов эмалевой матрицы, который выпускается компанией Straumann под названием Emdogain®, применяется во время кюретажа десен – наносится вокруг корней зубов после отслаивания десны либо вводится специальной насадкой в глубокие десневые карманы без отслаивания. Для костной ткани используются другие средства  – например, BoneCeramic® или Bio-Oss® от Straumann. Дополнительно применяются барьерные мембраны (например, коллагеновые Creos™ от Nobel), которые служат барьером от попадания патогенной микробной среды в период активного восстановления и укрепления собственных костных клеток и тканей пародонта.

Данных препаратов нет в свободной продаже – их использование разрешено только под контролем специалиста. Они достаточно дорогостоящие, но при этом единственные, которые действительно восстанавливают разрушенные ткани. Например, эффективность препарата Emdogain® доказана более чем в 200 публикациях, основанных на данных 40 международных клинических исследований. На протяжении 10 лет было исследовано 1500 внутрикостных пародонтологических дефектов.

Данные международных исследований подтверждают: после использования препаратов с факторами роста уменьшается глубина пародонтального кармана почти на 5 мм через 1 год, то есть дефект на 74% заполняется здоровой тканью. Что касается костной ткани, то через год прирост составляет 70%, за 10 лет – до 93% после проведенного лечения1.

Результаты других исследований, а также подробнее об использовании материалов с факторами роста – в нашей отдельной статье.

Плазмолифтинг и использование APRF-мембран

  • цель: ускорение процесса восстановления тканей, снятие воспаления, повышение иммунитета десен,
  • периодичность: курсом из 3-5 процедур. 

Плазмолифтинг, как биоактивные препараты, используется в качестве основной терапии для восстановления всех тканей пародонта. Именно в пародонтологии применяется как в виде мембран (в частности, при кюретаже десен), так и в виде инъекций. Используется плазма крови самого пациента, богатая тромбоцитами. Это клетки, которые способствуют быстрому восстановлению тканей.

Плазма – естественный и безопасный иммуномодулятор, она вводится в проблемные места, купирует воспаления и стимулирует быструю регенерацию тканей.

Применение плазмолифтинга в лечении десен

Плазму получают прямо при пациенте. Сначала кровь из вены забирается в специальную пробирку с активатором. После ее помещают в центрифугу, где кровь разделяется на фракции: обедненную и обогащенную плазму, фибрин и другие компоненты. В зависимости от метода терапии готовится плазма для инъекций или фибриновый сгусток – мембрана, которую накладывают на пораженные ткани.

Лекарственная и инъекционная терапия

  • цель: восстановление питания, насыщение клеток кислородом, снятие воспаления,
  • периодичность: курсом 1-5 процедур (зависит от препарата).

Кроме тромбоцитарной плазмы крови для усиления терапевтического эффекта добавляются лечебные повязки с охлаждающим и регенерирующим действием, инъекционные курсы витаминов или лекарственных препаратов. Если есть необходимость, то пациенту также назначаются антибактериальные препараты – но не широкого профиля, а точечного воздействия на возбудителя воспалительного процесса. В этом нам помогают данные бакпосева – анализ сдается на этапе первичной диагностики.

Применение гиалуроновой кислоты

  • цель: восстановление питания клеток десневой ткани, повышение сопротивляемости, восполнение объема и водного баланса десен
  • периодичность: инъекции курсом 1-5 процедур по необходимости.

Гиалуроновая кислота – природный компонент соединительных тканей. У нее много важных биологических функций. Она повышает упругость тканей и сопротивляемость внешним воздействиям, поддерживает обменные процессы, способствует регенерации клеток, подавляет воспаление. В рамках лечения пародонтита используется в виде инъекций в десны для улучшения их состояния.

Для поддерживающей терапии мы используем стоматологические препараты Revident и Revident+ – это гиалуроновые инъекционные гели, которые вводятся под слизистую оболочку, стимулируя естественное обновление защитной и удерживающей функций пародонта. Препараты применяются одновременно, восстанавливают естественную микроциркуляцию, эффективно снимают воспаление2 в совокупности с другими мерами. Кроме того, повышают тонус десен, восполняют объем (убирают рецессию), являются антиоксидантами.

Важно! Один только врач не сможет справиться с проблемой пародонтита, какие бы отличные средства не применялись. Очень важен ваш настрой на борьбу и работу. Пародонтит – сложное заболевание, и чтобы его вылечить, нужно приложить усилия. Строго выполнять все назначения в домашних условиях, а также усилить гигиену полости рта.

Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведения

  • цель: для удаления грануляций, которые находятся глубоко под деснами,
  • периодичность: однократно, по необходимости.

Главная ошибка большинства пациентов – отказ от гигиены при появлении первых признаков воспаления десен. Началась кровоточивость – жалеем себя и переходим на мягкую щетку. Но это только усугубляет ситуацию – количество налета увеличивается, воспаление усиливается. Разумеется, одной домашней чисткой с проблемой не справиться – обратиться к врачу все равно придется. Но после начала лечения гигиена полости рта становится обязательным этапом для поддержания достигнутого результата.

«Во время лечебного курса мы обязательно обучаем пациентов правилам гигиены в домашних условиях, показываем технику чистки зубов, корректируем ошибки и индивидуально подбираем все средства по уходу. При этом вам даже не придется задумываться насчет покупки нового гигиенического набора. Всё необходимое мы выдаем сразу в рамках комплексного лечения Smile Recovery».

Кашаева Виктория Николаевна,
стоматолог-терапевт, гигиенист,
стаж работы более 5 лет записаться на прием
стоматолог Кашаева

Рекомендуется трехступенчатая ежедневная схема гигиены с использованием щетки и зубной пасты, флосса/ершиков и антимикробного ополаскивателя в сочетании с ирригатором.

  1. зубы необходимо чистить зубной щеткой с пастой два раза в день. Щетка – средней жесткости или мягкая (но только с непрямым контуром щетинок, они более эффективные – например, бренда Curaprox, остальные мягкие с налетом не справляются). Вполне допускается использовать электрические зубные щетки,
  2. для чистки промежутков между зубами нужно использовать межзубные ершики и/или зубную нить (флосс). Эта рекомендация действует после каждого приема пищи,
  3. для очищения межзубных промежутков и массажа десен нужно применять ирригатор на постоянно основе, не исключая при этом использование ершиков и флосса.

В первые 30-40 секунд необходимо оказывать самое сильное давление на зубную щетку, поэтому начинать чистку нужно с самых «грязных» отделов: с язычной поверхности моляров нижней челюсти и щечной поверхности моляров верхней челюсти. Затем идет переход на язычную поверхность центральных резцов. Движения – выметающие от десны к краю зуба. Запрещено двигать щетку горизонтально вдоль зубного ряда. Последними очищаем жевательные поверхности.

Помните, что пародонтит – это хроническое заболевание. Даже если болезнь отступила и вышла в стабильную ремиссию после лечения, все равно нужно регулярно посещать пародонтолога минимум раз в полгода и по показаниям повторять некоторые манипуляции. Так вы надолго убережете десны от воспаления, а зубы – от потери.


1 Sculean et al. Ten-year results following treatment of intra-bony defects with enamel matrix proteins and guided tissue regeneration. J Clin Periodontol, 2008

2 Орехова Л.Ю., Лобода Е.С. Применение гиалуроновой кислоты в комплексном лечении заболеваний пародонта, ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова, 2018

Цены

Пародонтологический курс "Восстановление" для лечения пародонтита I степени на 1 год

Комплекс включает: посев на анаэробную микрофлору (2 раза), анализы крови, комплексная профессиональная гигиена всей полости рта (2 раза), закрытый кюретаж на 2 челюсти (1 раз), лазерная терапия (1 раз), курс плазмолифтинга IPRF (4 процедур), иммунотерапия и восстановление объема десен био-гелями обогащенными гиалуроновой кислотой и витаминами (2 процедуры Ревидент/Ревидент+), пародонтологическая повязка регенерирующего действия (2 раза), индивидуальный набор личных средств гигиены, включая портативный ирригатор (1 шт), наблюдение пародонтолога (12 приемов).

Цена: 55 000 руб.
Пародонтологический курс "Стойкая ремиссия" для лечения пародонтита II степени на 1 год

Комплекс включает: посев на анаэробную микрофлору (2 раза), анализы крови, комплексная профессиональная гигиена всей полости рта (2 раза), ретенционное эстетическое шинирование подвижных зубов  (1 раз),  открытый кюретаж диодным лазером на 2 челюсти (1 раз), воздушно-абразивная обработка поверхности корней для остановки скопления микробной среды (1 раз), пародонтологическая повязка регенерирующего действия (2 раза), лазерная терапия (2 раза), регенерация связок пародонта препаратом Straumann Emdogain, курс плазмолифтинга IPRF (4 процедуры), иммунотерапия и восстановление объема десен био-гелями обогащенными гиалуроновой кислотой и витаминами (2 процедуры Ревидент/Ревидент+), индивидуальный набор личных средств гигиены, включая портативный ирригатор(1 шт), наблюдение пародонтолога (12 приемов).

Цена: 135 000 руб.
Пародонтологический курс "Спасение и сохранение" для лечения пародонтита III степени на 1 год

Комплекс включает: посев на анаэробную микрофлору (2 раза), анализы крови, комплексная профессиональная гигиена всей полости рта (4 раза), ретенционное эстетическое шинирование подвижных зубов (1 раз),  открытый кюретаж диодным лазером на 2 челюсти (1 раз), антибактериальная терапия (1 раз), воздушно-абразивная полировка поверхности корней для остановки скопления микробной среды (1 раз), восполнение костного объема костью BoneCeramic Straumann или Bio-oss с коллагеновой мембраной Creos Nobel (1 раз),  пародонтологическая повязка регенерирующего действия (2 раза), регенерация связок пародонта препаратом Straumann Emdogain и APRF-мембранами (1 раз), курс плазмолифтинга IPRF (6 процедур), иммунотерапия и восстановление объема десен био-гелями обогащенными гиалуроновой кислотой и витаминами (2 процедуры Ревидент/Ревидент+), лазерная терапия для ускорения регенерации клеток (4 раза), индивидуальный набор личных средств гигиены, включая портативный ирригатор (1 шт), наблюдение пародонтолога (12 приемов).

Цена: 210 000 руб.