Имплантация зубов: виды и цены под ключ

В последнее время спрос на дентальную имплантацию заметно возрастает, поскольку пациенты отдают предпочтение более современным, экономически выгодным, эстетичным и долговечным вариантам зубного протезирования. О том, что такое имплантация зубов, в общих чертах знают многие. Но далеко не каждый знает о том, что данная процедура подразделяется на несколько технологий или видов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы и применяется при определенных показаниях.

 
 

Виды дентальной имплантации

Существует три основных вида дентальной имплантации, которые активно применяются в стоматологии, точнее, в имплантологии:

  1. двухэтапная или классическая имплантация с отсроченной нагрузкой: при данном подходе постоянный протез ставится только после полного приживления установленных имплантатов,
  2. одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой: при данном методе исключается этап наращивания кости (или процедура проводится одновременно с установкой имплантатов), а зубной протез ставится максимум на 3-ий день. Причем это обязательное условие, т.е. требование протокола,
  3. одномоментная имплантация: это метод, который подразумевает совмещение двух процедур – удаление живого зуба вместе с корнем и установка имплантата проводятся одномоментно. В ряде ситуаций коронку можно поставить даже сразу. Данный подход применим только с определенными моделями и брендами имплантатов (в частности, которые имеют активное покрытие, которое значительно улучшает первичную стабилизацию конструкции и способствует ускорению роста клеток костной ткани).

Установка мини-имплантовСуществует также и еще один метод – это мини-имплантация. Соответственно, с использованием мини-имплантатов. Они цельные (абатмент-верхушка соединена с внутрикостной основной частью – телом имплантата), очень тонкие. Современные исследования, в том числе клинические (т.е. практические с участием реальных пациентов), показали, что такой метод совершенно не эффективен в долгосрочной перспективе, т.к. имплантаты не оказывают нужного давления на костную ткань – она продолжает атрофироваться. Также они не обеспечивают качественную поддержку протезов, часто отторгаются. Реальный срок их службы – не более 3-х лет. Поэтому мини-импланты могут рассматриваться только как временное решение и только в качестве поддержки облегченных съемных протезов.

отзыв пациентки
Галина Ивановна, 59 лет
«Дорогие друзья, те, кто хочет иметь свою красивую улыбку! Вам точно нужно сюда. Здесь работает потрясающая команда суперпрофессионалов. Они вам сделают красивую улыбку, и вы будете улыбаться всегда и везде, как сделала это я. И вы никогда ни о чем не пожалеете!»
фото до лечения фото после лечения
  • мы ДАРИМ улыбки за неделю
  • ПОЖИЗНЕННАЯ гарантия и бесплатное сервисное обслуживание протезов
  • мы ДОРОЖИМ вашим здоровьем: каждая операция ЗАСТРАХОВАНА

Возможности современного протезирования

С точки зрения установки зубных протезов принято выделять также три типа нагрузки. Рассмотрим их подробнее:

  1. немедленная нагрузка: протез ставится сразу, максимум – на 3-ий день. В первую очередь это актуально для методов немедленной нагрузки (отсюда, собственно, и их название), а также при полной или почти полной адентии. То есть если отсутствует большое количество зубов. Протезы в таких ситуациях крайне необходимы – они обеспечиваю шинирующий эффект, т.е. соединяют в единую систему имплантаты, защищая их как от горизонтальной, так и вертикальной нагрузки. Естественно, при условии, что в таких протезах предусмотрено металлическое основание в виде балки – именно оно обеспечивает стабилизация внутрикостных систем,
  2. отсроченная: подразумевает установку протезов только после того, как имплантаты полностью срастаются с костной ткани, после чего могут выдерживать даже повышенные нагрузки,
  3. ранняя или ускоренная: в ряде ситуаций возможна нагрузка постоянным протезом уже через 2-3 недели после вживления имплантатов. Но при соблюдении ряда условий: в частности, при отсутствии воспалительных процессов и при повышенной силе первичной фиксации имплантатов. Это возможно за счет применения скуловых моделей, а также имплантов с активным внешним покрытием, которое обеспечивает стимуляцию роста клеток костной ткани.

Рассмотрим основные протоколы имплантации более подробно.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Показания Ограничения Состояние костной ткани Протезирование
Отсутствие сегмента жевательных зубов или полная адентия. Воспаление тканей пародонта С осторожностью – при отсутствии небольшого количества зубов Любое, в том числе очень ярко выраженная, экстремальная атрофия челюстной кости Немедленная нагрузка – протез ставится сразу или максимум на 3-ий день
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Данный метод также имеет несколько наименований – экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load и миниинвазивная. Все названия отражают суть методики – имплантаты устанавливаются с минимальным травмированием тканей и нагружаются протезом сразу – максимум на 2-3 день после вживления. При этом сами импланты могут быть двусоставными с использованием специальных мульти-юнит абатментов, либо односоставные, то есть их абатменты не нужно устанавливать отдельно, что также позволяет перейти к протезированию в предельно короткие сроки.

раньше
Сейчас
 
История пациента
«У меня не было зубов на двух челюстях, поэтому все надо было восстанавливать. Процесс лечения длился 4 дня, технология и оборудование хорошие, поэтому все было легко, безболезненно. За 4 дня у меня практически восстановилось все – я могу говорить и могу улыбаться. Всем рекомендую, врачи здесь идеальные!»

Протокол позволяет проводить установку имплантатов в условиях атрофированной челюстной кости, без предварительного увеличения ее объема. Это возможно благодаря моментальной нагрузке (питание кости восстанавливается и процесс реабилитации ускоряется), а также особой системы крепления имплантов, во-первых, под наклоном, а во-вторых, в глубоких, прочных и стерильных отделах кости, которые не подвергаются усадке.

Технология немедленной нагрузки для восстановления полного или почти полного зубного ряда на данный момент представлена достаточно большим количеством протоколов:

  • all-on-3 или Trefoil: протезирование нижней челюсти всего на трех дентальных имплантах,
  • all-on-4: оригинальная концепция компании Nobel, которая подразумевает применение всего четырех дентальных имплантатов одноименного бренда,
  • Pro Arch: протокол, который в точности повторяет концепцию на четырех имплантах, но с единственной разницей – применяются модели другого бренда, а именно – Straumann (данная концепция была предложена именно этой компанией),
  • all-on-6: протокол, который базируется на методе с применением четырех имплантатов. Но за счет увеличенного количества опор под протез значительно расширяются возможности имплантации с точки зрения атрофии челюстной кости,
  • TeethXpress: аналогичная предыдущим концепция на 4-6 имплантатах для восстановления полностью беззубой челюсти, разработанная американской компанией BioHorizons,
  • базальная имплантация: методика, которая базируется на использовании односоставных имплантатов. За счет их особой формы, структуры и покрытия удается отказаться от костной пластики в 97% случаев и провести имплантацию даже на фоне ярко выраженных воспалительных процессов, атрофии кости,
  • скуловая имплантация: протокол, который применяется исключительно на верхней челюсти, причем для восстановления как сегмента жевательных зубов, так и полного зубного ряда.

Клиника Smile-at-Once является единственным центром в стране, где применяются на практике все сертифицированные в России методы дентальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Мы собрали команду опытнейших и прогрессивных врачей, которые имеют многолетний опыт работы с данными протоколами. Благодаря такому разнообразию мы можем подобрать для каждого пациента самую оптимальную методику лечения.

 

Данные протоколы применяются при достаточном количестве кости, средних показателях атрофии и значительной усадке. При этом некоторые из них, в частности, базальная и скуловая имплантация используют даже не челюстную кость, а отделы черепной кости – скуловую, подбородочную и др. Это позволяет провести реабилитацию сложных пациентов, у которых присутствуют острые атрофические процессы основной челюстной кости, пародонтит или пародонтоз с разрушением тканей пародонта, остеомиелит.

Протоколы немедленной нагрузки должны проводиться только профессиональным имплантологами, которые являются челюстно-лицевыми хирургами и одновременно обладают обширными знаниями ортопедии. Ведь врачу нужно выбрать место под имплантат с учетом ограниченного пространства, близкого расположения нервов и носовых пазух, а также необходимости моментальной установки протеза – искусственные зубы нужно не просто закрепить на имплантах, но и обеспечить их эстетику, комфорт и функциональность.

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой
Показания Ограничения Состояние костной ткани Протезирование
Отсутствие любого количества зубов, особенно в эстетически значимой зоне Пародонтит и пародонтоз, атрофия костной ткани, множественное отсутствие зубов При наличии атрофированных участков проводится процедура наращивания Отсроченная нагрузка – постоянный протез ставится после полного приживления имплантатов

Другие названия данного метода – двухфазная имплантация, лоскутная, эндооссальная или внутрикостная. Это классический протокол лечения, который проводится в два этапа.

Двухэтапная имплантация предъявляет повышенные требования к состоянию костной ткани. При долго отсутствующих зубах и начавшейся атрофии пациенту будет предложено проведение синус-лифтинга или трансплантации костных блоков для увеличения ее объема.

Первый этап – хирургический, при котором отслаивается слизистая и внутри костной ткани создается ложе или отверстие под имплантат – искусственный титановый корень зуба. На несколько месяцев он закрывается специальной заглушкой, которая размещается под десной, сама слизистая при этом ушивается. Сверху, на период остеоинтеграции или приживления имплантов, пациенту будут предложены временные съемные протезы. Они восстановят эстетику и частично – функциональность зубного ряда.

Отсроченная нагрузка

Второй этап – установка формирователя десны (на 1-2 недели), следом – абатмента (верхушки имплантата) и постоянного протеза. То есть новые зубы пациент получает в среднем через полгода-год.

Применение двухэтапной имплантации прежде всего оправдано при наличии единично отсутствующих зубов во фронтальной области, где наиболее важна эстетика протеза с точки зрения расположения слизистой вокруг коронки.

Одномоментная после удаления зуба

Одномоментная после удаления зуба
Показания Ограничения Состояние костной ткани Протезирование
Имплант устанавливается одновременно с удалением зуба, в эту же лунку. Количество удаляемых зубов не ограничено Не проводится при экстренном удалении зуба, когда нет возможности провести подготовку к имплантации Любое, в т.ч. ярко выраженная атрофия при проведении множественных реставраций Протез устанавливается сразу или через несколько месяцев, в зависимости от показаний

В случаях, когда в полости рта присутствуют больные или гнилые зубы, имплантацию можно совместить с удалением живых зубов, в том числе при проведении множественных реставраций по протоколам немедленной нагрузки. Имплантаты успешно используют полость, где ранее находился корень живого зуба – они устанавливаются непосредственно в лунки и следом либо нагружаются протезами сразу, либо на них фиксируется временный вариант (он обеспечит снижение давления на импланты и обеспечит их качественное приживление в кости). Но некоторые протоколы одномоментной имплантации не используют лунку удаленного зуба – как правило, имплант устанавливается рядом.

Имплантация сразу после удаления зуба
Этапы Отсроченная нагрузка / двухэтапный протокол Немедленная нагрузка / одноэтапный протокол
1 этап: подготовка к имплантации Осмотр, рентген/ортопантомограмма Осмотр, конусно-лучевая или мультиспиральная компьютерная томография (КТ или МСКТ)
2 этап: 3D планирование лечения Проводится 3D планирование процесса лечения на основе данных КТ, изготовление хирургических шаблонов для более точной установки имплантов в условиях атрофии костной ткани
3 этап: удаление корней зубов Отдельная процедура (после удаления корней должно пройти 3-4 мес. доля полного восстановления кости) Совмещается с установкой имплантов – имплант ставится рядом или в туже лунку
4 этап: наращивание костной ткани Отдельная операция (после требуется 3-4 мес. для восстановления кости) Проводится при необходимости одновременно с установкой имплантов
5 этап: установка имплантов Проводится лоскутным способом, снимаются слепки

Зависит от модели имплантатов:

— проводится лоскутным способом, сразу устанавливаются абатменты, снимаются слепки,
— проводится миниинвазивным способом без разрезов тканей. Используются односоставные конструкции, угол наклона абатмента корректируется на данном этапе, снимаются слепки

6 этап: временное протезирование Устанавливается СЪЕМНЫЙ протез-бабочка Устанавливается НЕСЪЕМНЫЙ металлопластмассовый протез с акриловой десной
7 этап: установка формирователя десны После приживления имплантов (через 2-4 мес. после установки)
8 этап: установка абатментов Абатмент сменяет формирователь десны (через 1-2 недели)
9 этап: постоянно протезирование После полного приживления имплантов СРАЗУ или через 3-5 лет, после выхода из строя или нарушения эстетики адаптационного протеза, установленного сразу
Сроки лечения От 2-4 мес. до 18 мес. не более 7 дней
Количество посещений врача 10- 25 3-5

ЗА и ПРОТИВ имплантации зубов

Имплантация зубов, безусловно, это лучшее решение для восстановления любого количества утраченных зубов. Функциональное, эстетичное и даже экономичное, если его рассматривать в долгосрочной перспективе (не нужно часто менять протезы, повышается уровень комфорта жизни). Естественно, при условии, что все лечение было проведено профессиональными врачами, которые знают и любят свое дело, а также относятся максимально серьезно к процессу имплантации, понимая, что речь идет в первую очередь о здоровье пациента.

Имплантация

В чем плюсы имплантации:

  • предельно низкий уровень отторжения имплантатов: сегодня клинически доказано, что конструкции не приживаются меньше, чем в 2% случаях – и это демонстрируют официальные данные. В основном речь идет о причинах, которые кроются в состоянии здоровья пациента, плохом уходе за восстановленными зубами и ошибках врача,
  • не нужно стачивать собственные зубы, если нужно восстановить только часть зубного ряда. Протез фиксируется только на имплантатах, живые зубы не задействуются и не повреждаются,
  • при полном отсутствии зубов можно восстановить зубной ряд всего за 3-5 дней, причем не на 2-3 года, а на 10-15 и более лет.

У дентальной имплантации, как и любого другого метода протезирования, есть и недостатки, поэтому пациенту необходимо до принятия решения о начале лечения обязательно взвесить все за и против.

В чем минусы имплантации:

  • возможность отторжения имплантатов – она хоть и минимальная, но сохраняется,
  • необходимость наращивания челюстной кости при выборе классического двухэтапного протокола лечения,
  • необходимость ношения съемных временных протезов на время приживления имплантатов – опять же актуально только для отсроченной нагрузки,
  • использование анестезии (или общего наркоза, седации) и последующая реабилитация – для многих пациентов — это также может стать поводом отказаться от имплантации зубов,
  • осуществление очень качественного гигиенического ухода: многие забывают о том, что имплантаты окружены живыми тканями и после проведения протезирования совершенно забывают ухаживать за новыми зубами. Между тем, отсутствие гигиенического ухода – причина №1 развития периимплантита в долгосрочной перспективе.

Что касается методов одноэтапной имплантации, то необходимость хирургического вмешательства, повышенные требования к гигиене – все эти особенности, конечно же, сохраняются. Но также здесь можно выделить еще один, но очень главный минус – это неподготовленность врачей и использование неоригинальных протоколов лечения. Комментирует Николай Намдаков, челюстно-лицевой хирург, имплантолог и главный врач отделения клиники Smile-at-Once на Дмитровской:

«Имплантация с немедленной нагрузкой – это метод, который себя зарекомендовал во всем мире и существует уже не одно десятилетие. Но его минусы применения именно в нашей стране в том, что, во-первых, его принимают далеко не все специалисты – по неопытности, по отсутствию знаний технологии, исходя из собственного консерватизма. Во-вторых, к сожалению, не многие врачи умеют его использовать на практике.

Мы видим, что сегодня идет очень повышенный спрос со стороны пациентов на методики, которые позволяют отказаться от костной пластики и восстановить зубы всего за несколько дней. И этот спрос порождает большое количество предложений – многие клиники и врачи начинают предлагать, например, самый популярный метод all-on-4. Но проводят его на имплантах, которые для данного протокола совершенно не предназначены. Отклонение имплантата на долю миллиметра или установка в кости, который чуть меньше, чем положено, приведет к тому, что вся система будет функционировать неправильно и уже буквально через пару лет потребует полной замены. Вполне естественно, что пациенты не довольны таким лечением – и именно из-за этого во многом идет волна негатива относительно подобных протоколов.

Таким образом врачи, которые не знают всех тонкостей работы, но применяют на практике методики немедленной нагрузки, просто-напросто дискредитируют данные протоколы и заставляют пациентов сомневаться в выборе. Поэтому в очередной раз напоминаю, что нужно выбирать профессионального и опытного врача, который прошел соответствующее обучение, работает с оригинальными брендами имплантатов, проводит имплантацию только после компьютерной томографии и 3D моделирования».

От чего зависит стоимость имплантов и имплантации в целом

Классическая имплантация, если сравнивать примерно равноценные бренды имплантатов, обойдется дороже методов немедленной нагрузки. Это объясняется увеличением количества этапов лечения и необходимостью проведения дополнительных процедур.

Стоимость установки зубных имплантатов

В целом на стоимость влияют следующие характеристики:

  1. подготовка и диагностика, необходимость проведения КТ или МСКТ (мультиспиральная томография стоит дороже, но дает картинку с лучшей детализацией),
  2. бренд и модель имплантата: к примеру, скуловые имплантаты обойдутся в 2-3 раза дороже классических моделей. Кроме того, премиальные компании вкладывают большое количество средств в исследования и разработки, что сказывается на удорожании продукции, но при этом значительно повышает ее качество,
  3. выбранный протокол и количество имплантатов,
  4. применение или отсутствие 3D визуализации для моделирования процесса лечения,
  5. состояние здоровья пациента: выбор имплантатов также напрямую связан с исходным состоянием здоровья пациента. К примеру, у курильщиков, при наличии пародонтита и пародонтоза, остеомиелита, при гормональных нарушениях, при сахарном диабете обязательно должны выбираться соответствующие имплантаты (как правило, они дороже). В частности, с гладкой поверхностью и антимикробным покрытием для уменьшения воспалительных процессов, либо с повышенными гидрофильными свойствами для улучшения первичной стабилизации конструкций. Читайте подробнее в нашей экспертной статье о проведении имплантации в сложных случаях >>>,
  6. материалы для костной пластики: несмотря на то, что методики немедленной нагрузки не требуют наращивания ткани, различные препараты используются на этапе вживления имплантатов для большей активации роста клеток челюстной кости,
  7. использование местной анестезии или общего наркоза,
  8. выбор материалов зубных протезов, а также установка временного или сразу постоянного протезирования.

Клиника Smile-at-Once работает по системе «все включено», поэтому нашим пациентам остается только посетить бесплатную консультацию, пройти диагностику и вместе с лечащим врачом выбрать самый оптимальный вариант восстановления утраченных зубов, не задумываясь о дополнительных расходах.

Отсроченная нагрузка* Немедленная нагрузка*
1 зуб Все зубы 1 зуб ALL-ON-4 / PRO ARCH all-on-6 basal complex
40 000
с коронкой
900 000
(2 челюсти)
35 000 с коронкой 280 000
(1 челюсть)
230 000
(1 челюсть)
265 000
(1 челюсть),
500 000
(2 челюсти)
ИТОГО:

Длительность: от 2-4 до 18 мес.
Количество визитов: от 10 до 25.
Количество часов у врача: 7-30.
ИТОГО:

Длительность: до 7 дней.
Количество визитов: до 5.
Количество часов у врача: до 10.
* стоимость указана в рублях
 

1 По данным международного фонда имплантологов.
2 Reasons for Marginal Bone Loss around Oral Implants. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2012.
3 С. Хёрсон. Оригинальные интегрированные компоненты для имплантатов, 2016.
4 МАРГИНАЛЬНАЯ КОСТЬ: Laurell L., Lundgren D. Clin Impl Rel Res, 2009; Östman PO, Hellman M, Sennerby L. Ten years later. Results from a prospective single-centre clinical study on 121 oxidized (TiUnite) Brånemark implants in 46 patients, 2012.

Цены

BASAL COMPLEX 1 челюсть на имплантах Oneway Biomed с адаптационным протезом

Установка 8-12 имплантов Oneway Biomed (Швейцария) на 1 челюсть с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с цементным креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 1-3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны и анализы перед имплантацией входят в стоимость.

Цена: 265 000 руб. 250 000 руб.
Комплекс ALL-on-6 (Nobel Biocare) с немедленной нагрузкой имплантов - "Новые зубы за 1 день" с постоянным протезом на каркасе

Установка 6 имплантов  NobelSpeedy Groovy с мульти-юнит абатментами на 1 челюсть, адаптационный протез и постоянный несъемный керамокомпозитный мостовидный протез на титановом фрезерованном каркасе с винтовым креплением, который устанавливается после адаптационного периода. Перепротезирование НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 5 лет + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни.
Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны  и анализы перед имплантацией входят в стоимость.
Поэтапная оплата: 70%/30%

Цена: 720 000 руб. 700 000 руб.
Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) с немедленной нагрузкой имплантов - "Новые зубы за 1 день" с адаптационным протезом на каркасе

Установка 4 имплантов NobelSpeedy Groovy на 1 челюсть по оригинальной технологии "все на четырех" с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с винтовым креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 1-3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование и анализы перед имплантацией входят в стоимость.

Цена: 370 000 руб. 350 000 руб.
BASAL COMPLEX 2 челюсти на имплантах Oneway Biomed с адаптационным протезом

Установка 16-24 имплантов Oneway Biomed (Швейцария) на 2 челюсти с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с цементным креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 1-3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны и анализы перед имплантацией входят в стоимость.

Цена: 500 000 руб. 485 000 руб.
Одиночные реставрации - восстановление 1 зуба, немедленная имплантация (BIOMED)

Диагностика, КТ, 3D планирование и анализы перед имплантацией входят в стоимость.

Цена: 35 000 руб.
Комплекс All-on-3 Trefoil (Nobel Biocare) на 1 челюсть - "Новые зубы за 1 день" с постоянным протезом.

Только для нижней челюсти при дефиците костной ткани. Постоянный усиленный акрило-композитный протез на оригинальном каркасе Procera Nobel Biocare. Перепротезирование НЕ ТРЕБУЕТСЯ, протез постоянный. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 5 лет + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. В стоимость все включено. Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны и анализы перед имплантацией входят в стоимость.

Цена: 300 000 руб.
ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ. СЕЛФИ И ВИДЕО ОТЗЫВЫ.
селфи отзыв Новицкий Кирилл
Спасибо стоматологии Smile-at-Once за мою новую улыбку. Слаженная команда, хорошее обслуживание.
Селфи отзыв
Екатерина Федорова
Очень удобный метод восстановления зубов, долго читала в интернете об all on 4 и даже сходила на несколько консультаций в разные клиники, что бы узнать о нем от разных специалистов. Выбрала клинику Smile at once потому что она находится недалеко от дома и не нужно далеко ездить. Сейчас импланты уже прижились и достаточно привыкла к ним, а болевые ощущения совсем сошли на нет, а протез стоит очень удобно и я его почти не ощущаю. Намного лучше чем совсем без зубов!