Шинирование зубов

Шинирование зубов
Воспалительные процессы в тканях пародонта приводят к ослаблению связок, удерживающих зуб в лунке, из-за чего зубы начинают шататься1. Шинирование зубов – один из методов лечения пародонтита и пародонтоза, цель которого – зафиксировать подвижные зубы, объединив их в одну группу со здоровыми.
 
Джутова Аида Владимировна
Мнение эксперта
Джутова Аида Владимировна
«Шинирование не является самостоятельным методом решения проблемы подвижности зубов. Оно применяется только в комплексе – недостаточно закрепить зубы, важно также снять воспаление тканей пародонта, которое приводит к нарушению работы связочного аппарата».
Показания
  • наличие подвижных зубов, вызванных пародонтитом, пародонтозом или периодонтитом,
  • подвижность зубов в результаты травмы,
  • закрепление результатов после ортодонтического лечения – ретенционный период,
  • необходимость восстановления отсутствующих зубов и одновременная фиксация подвижных.
Противопоказания
  • аллергия на материалы аппаратов, используемых для шинирования,
  • сильная степень воспаления десен,
  • образование обильных десневых карманов с гнойным содержимым внутри,
  • плохая гигиена ротовой полости, отсутствие возможности у пациента поддерживать уход на должном уровне,
  • повышенная чувствительность зубов.

Как проводится шинирование зубов?

При шинировании подвижные и часть здоровых зубов соединяются в одну группу. Для этого используются два вида устройств.

Шинирование арамидной нитью

Применяется тонкая арамидная нить, которая фиксируется с внутренней стороны зубов. Она может размещаться как сверху на зубах (в качестве временного варианта), так и помещаться в специальной бороздочке, покрытой сверху пломбировочным материалом. Второй вариант более предпочтителен2, поскольку в данной ситуации нить держится лучше и совершенно не ощущается, ведь поверхность зуба тщательно полируется.

Шинирование съемным бюгельным протезом

Данный вариант применяется в случае, если в полости рта отсутствует часть зубов. Протез позволяет одновременно провести и протезирование, и шинирование. Бюгельная конструкция имеет металлическое основание, поэтому такой протез отличается повышенной жесткостью – именно это требуется для фиксации подвижных зубов.

Шинирование может быть временным – конструкция фиксируется с возможностью снятия без повреждения зубов. Такой вариант применяется при лечении пародонтита, периодонтита, для закрепления зубов после ортодонтического лечения или при подвижности, вызванной травмами. Постоянное шинирование необходимо для закрепления зубов на длительный период – например, при лечении пародонтоза тяжелой стадии или наличии пустот ряду, то есть удаленных зубов.

Преимущества метода

  • закрепление расшатанных зубов на долгое время,
  • действенный способ лечения пародонтита, пародонтоза и периодонтита,
  • распределение нагрузки с подвижного зуба на здоровые,
  • нет неприятных ощущений в повседневной жизни, после процедуры шинирования можно общаться, полноценно питаться и проводить обычную гигиену полости рта,
  • шины легко удаляются после завершения лечения. После снятия нити в зубе остается углубление, однако оно легко закрывается пломбировочным материалом,
  • высокая эстетика, поскольку тонкие нити-шины совершенно не заметны на зубах, а цвет и форма коронок бюгельных протезов подбирается под оттенок соседних, живых зубов.

Недостатки метода

Важно понимать, что шинирование зубов – это временная мера. Кроме того, она не всегда эффективна. От воспалительного процесса невозможно избавиться полностью – при обострении хронических заболеваний организма, при ухудшении гигиены, при пропуске медикаментозной терапии, процесс будет усиливаться. Поэтому главными недостатками метода являются его недолговечность и возможность применения лишь на ранней стадии пародонтита или пародонтоза. В противном случае стоит рассмотреть альтернативные решения, а именно – удаление больных подвижных зубов и замена их на импланты3.

Правила ухода зубами

После процедуры шинирования потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к шине, особенно если бюгельные протезы были установлены впервые. При наличии шин на зубах из средств гигиены должна быть удалена зубная нить, ее стоит заменить на тонкие щетки-ершики или ирригатор для очистки труднодоступных мест. В остальном правила ухода совершенно обычны: чистить зубы утром и вечером, а также обязательно удалять остатки пищи после каждого перекуса.

Уход за зубами

Бюгельные протезы являются съемными, однако при наличии подвижных зубов злоупотреблять их снятием не стоит. Для ухода за конструкциями нужно использовать зубную щетку, пасту, а также ирригатор. После приема пищи полость рта обязательно полоскать обычной водой. Снимать протез для тщательного очищения (особенно его внутренней стороны) необходимо не чаще раза в сутки.

Альтернативные решения

К сожалению, шинирование зубов – это не всегда эффективное решение. При запущенных формах заболеваний тканей пародонта, когда воспаление ярко выражено, зачастую лучшим решением будет удаление подвижных зубов. Эта мера позволит остановить развитие воспалительного процесса и нормализовать состояние тканей полости рта.

Благодаря современным методам имплантации одновременно можно закрепить импланты. Для тех пациентов, у кого наблюдаются острые воспалительные процессы, будут применены специальные модели имплантов – они тоньше и длиннее обычных, имеют гладкое и антимикробное покрытие, что предотвращает скопление налета. Кроме того, импланты фиксируются в глубоких отделах костной ткани, которые не подвергаются воспалительным процессам. Речь идет об имплантации с немедленной нагрузкой, представленной протоколами All-on-4, All-on-6 и Basal complex.


1 Грудянов А. И. Заболевания пародонта. Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009.
2 Дворникова Т.С. Волоконное армирование в повседневной клинической практике. Пародонтальное шинирование. Институт стоматологии, 2009.
3 Белоусов Н.Н. Определение эффективности шинирования зубов при тяжелых формах воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология, 2009.

Цены

Шинирование вантовое в области 1 зуба


Цена: 2 800 руб.
Шинирование стекловолоконное (трандентальное) в области 1 зуба


Цена: 4 500 руб.
Шинирование зубов с применением композитных материалов за сегмент


Цена: 5 500 руб.