Написать директору
Оплата онлайн
Как доехать
Бессрочная гарантия на импланты и работу врача. До 10 лет – на протезы. Сервисное обслуживание и гигиена по индивидуальному графику для каждого.
Бесплатная консультацияТехнология all on 4 – имплантация «все на 4» подразумевает установку ортопедической конструкции на 4 титановых импланта. Два из них размещаются во фронтальном отделе костной ткани вертикально, два других – в дистальном (боковом) отделе под углом до 45º. Это позволяет отказаться от проведения костной пластики у пациентов с атрофией или резорбцией челюстной кости. Наклонная установка дает врачу широкие возможности для фиксации имплантов – даже за пределами челюстей, в частности, в более плотных и глубоких отделах черепа с достаточным количеством кости.
Такая методика позволяет восстановить зубной ряд при полной потере зубов (полной адентии), атрофии костной ткани из-за длительного ношения съемных протезов или патологической расшатанности зубов вследствие пародонтоза, пародонтита и других опасных заболеваний1.
На верхней челюсти комплекс может быть дополнен скуловыми имплантами этого же бренда – моделью Nobel Zygoma™. Они фиксируются за челюстной костью в области скул, в обход носовых пазух или с их частичным смещением. В результате удается провести восстановление полного зубного ряда даже в условиях ярко выраженной атрофии верхнечелюстной кости без синус-лифтинга.
Клиника Smile-at-Once предлагает восстановление зубов по технологии all on 4. Имплантация в Москве проводится сертифицированными специалистами центра превосходства All-on-4 Nobel Biocare. Услуги оказываются «под ключ» и включают детальный осмотр, проведение предварительного лечения, установку имплантов, снятие слепков, установку ортопедической конструкции и послеоперационное наблюдение.
В предельно короткие сроки на имплантах крепится несъемный протез, имеющий акриловое основание, а также коронки. Такой адаптационный протез в полной мере восстанавливает эстетику. Благодаря компьютерному моделированию и цифровому дизайну ваши новые зубы будут выглядеть естественно – никто не заметит их искусственного происхождения.
Края искусственной десневого базиса незаметны при улыбке, но зато оно прекрасно скрывает изъяны собственной слизистой. Вы получаете новую улыбку всего за 1-3 дня, и практически сразу можете использовать новые зубы для жевания, постепенно переходя с мягкой пищи на твердую примерно в течение 5-7 дней после операции2.
Протез, установленный в предельно короткие сроки, позволяет активировать жевательные и лицевые мышцы, вернуть им тонус и тем самым защитить лицо от старения, возникающего в результате отсутствия зубов.
Также восстанавливается естественное положение нижней челюсти, нормализуется прикуса и создается правильный скелетный каркас для мягких тканей. Разглаживаются глубокие морщины у рта, носогубные складки. Нижняя треть лица становится гармоничной, линия подбородка – четкой.
А восстановленные правильные траектории жевания защищают височно-нижнечелюстной сустав от перегрузок и преждевременного износа, а вас – от головных болей, шума в ушах, перенапряжения лицевых мышц.
Метод применяется именно в тех случаях, когда в полости рта не сохранилось ни одного зуба, либо состояние собственных неудовлетворительное – при этом их удаление проводится одновременно с установкой имплантов. То есть за одно посещение и одно хирургическое вмешательство. Это большой плюс для пациента как с точки зрения эмоционального настроя и реабилитации после операции, так и финансовых вложений.
Установка имплантов с последующим протезированием занимает от 1 до 3 дней. Вместе с подготовкой и последующими осмотрами – 5-10 дней. Далее вам нужно регулярно посещать стоматолога для проведения осмотров и гигиены. В течение первого года – минимум 2-3 раза, далее – на ежегодной основе. Точно также, как с родными зубами, осмотры проводятся для профилактики и предупреждения развития воспалительных процессов.
All-on-4, по сути, это группа протоколов – в рамках одного решения предусмотрено множество комбинаций, поэтому после тщательной диагностики, а также исходя из пожеланий самого пациента, можно подобрать тот вариант, который подойдет лучше всего.
Кроме того, внутри данных решений также могут быть комбинации – по вариантам моделей имплантов, их количеству и положению в полости рта в зависимости от клинической ситуации.
Подробнее о протезировании читайте в соответствующем разделе.
При установке имплантов под наклоном задействуется бОльшая площадь кости, чем при классической вертикальной фиксации. Такое расположение позволяет увеличить площадь контакта импланта и кости, что создает оптимальную поддержку для протеза.
Кроме того, подсадка кости проводится также во время операции по фиксации имплантов, если в этом есть необходимость. А на верхней челюсти комплекс можно дополнить скуловыми имплантами, которые исключают необходимость проведения синус-лифтинга.
Протезы, зафиксированные сразу, обеспечивают челюстную кость нагрузкой – жевательное давление передается через тело импланта, за счет чего запускается питание ткани. Как следствие, происходит ее быстрое восстановление за счет нормализации обменных процессов.
Протез, имеющий металлическое основание, также способствует стабилизации имплантов, надежно скрепляя их между собой.
Подбор подходящих имплантов и точный план их расстановки моделируется в фирменном программном обеспечении NobelClinician™.
В программе на основе данных компьютерной томографии и сканирования всех зубов создается трехмерная виртуальная модель челюстей и костных структур. Видны все анатомические особенности, качество кости, расположение нервов и сосудов. Также программа учитывает требования к ортопедической конструкции. То есть импланты устанавливаются не только в наиболее подходящие участки кости, но и с учетом того, как сверху встанет зубной протез и насколько физиологично он будет работать в долгосрочной перспективе.
Также есть возможность подключения к международной сети специалистов NobelConnect. Если случай сложный, его можно оперативно обсудить с коллегами-экспертами из любой точки мира. Это доступно только для клиник, имеющих определенный статус сотрудничества. И Smile-at-Once – одна из немногих в России – входит в их число.
3D-моделирование процесса лечения сводит к нулю риск возникновения непредвиденных ситуаций в ходе операции.
Достигается за счет компьютерного 3D-моделирования процесса лечения, а также использования хирургических шаблонов – накладок на челюсть с направляющими-отверстиями, благодаря чему импланты устанавливаются точно в расчетные позиции под нужным углом.
Мы создаем индивидуальные навигационные шаблоны для безошибочного хирургического вмешательства в собственной зуботехнической лаборатории Smile Studio. Шаблоны печатаются на 3D-принтере из STL-файла, созданного на основе виртуального плана расстановки имплантов, проработанного в NobelClinician™. Так виртуальный план в точности переносится на реальную операцию – вмешательство проходит быстро, сверхточно и без ошибок.
Компания Nobel Biocare вкладывает огромные ресурсы в проведение исследовательских кампаний и не выпускает в широкое пользование ни продукцию, ни протоколы лечения, которые не прошли клинические испытания. Согласно их результатам, наклонное расположение имплантов не оказывает негативного влияния на распределение нагрузки, а объем кости не меняется даже через десятилетия после проведения операции3.
Разным концепциям и опыту применения продукции Nobel Biocare посвящены более 4400 независимых научных публикаций. Одной только поверхности имплантов TiUnite посвящено более чем 275 научных работ с применением 42 000 имплантатов и периодом наблюдения до 12 лет. Импланты бренда широко исследованы, многие модели применяются в клинической практике более 40 лет.
Тот же подход касается и решения all-on-4. Это проверенный метод реабилитации с долгосрочными результатами наблюдений более 10 лет4 и показателями выживаемости до 98,0% на этом сроке.
Причем компания исследует не только выживаемость имплантов, их положение в костной ткани и успешную работу протеза после установки, но также удовлетворенность пациентов, которым провели протезирование по концепции all-on-45.
Nobel Biocare работает по высоким международным стандартам качества ISO 13485 и регулярно подтверждает соответствие. Компания постоянно совершенствует качество продукции и проверяет его как в сложных лабораторных механических испытаниях, так и в клинических исследованиях. Библиотека исследовательских работ выложена в открытом доступе на крупных независимых медицинских порталах, с ней может ознакомиться любой желающий.
Компания Nobel Biocare одна из первых выпустила на рынок мультиюнит-абатменты – системы, которые позволяют зафиксировать протез при помощи винтового крепления.
Несъемный протез крепится посредством винтов через жевательную поверхность искусственных коронок или десневую основу. Такой вид фиксации позволяет легко снять конструкцию без повреждения имплантов и абатментов. Разумеется, не пациентом, а врачом – для проведения качественной гигиены или перебазировки конструкции.
У пациента есть выбор с точки зрения постоянного протезирования: можно выбрать недорогое решение на металлической балке с пластмассовыми зубами нового поколения или чуть более дорогую конструкцию из керамокомпозита с индивидуальной титановой балкой, созданной на оборудовании NobelProcera. Также можно зафиксировать на имплантах протезы из диоксида циркония – с потрясающей эстетикой и длительным сроком службы.
Smile-at-Once — один из 5 авторизованных центров All-on-4® Center of Excellence в России и клиническая база Nobel Biocare в Москве. Мы не просто работаем с системой All-on-4®, а задаем эталон в имплантации зубов с немедленной нагрузкой.
Остерегайтесь подделок All-on-4®! Эта методика запатентована Nobel Biocare, но на рынке встречаются аналоги, не соответствующие оригинальным протоколам. Не рискуйте здоровьем — доверяйте экспертам.
Узнать большеКак один из ключевых партнеров Nobel Biocare в России, Smile-at-Once не только внедряет передовые разработки, но и активно пополняет международную базу знаний своим собственным клиническим опытом. В ходе конгресса наши врачи учились у лучших мировых экспертов.
Подробнее о событииМетодику «все на 4» рекомендуют пациентам, у которых полностью или в большинстве отсутствуют зубы на челюсти. Данная процедура представляет собой серьезную операцию, для которой требуется высокая квалификация врача, строгое соблюдение технологии и использование только безопасных материалов. Это объясняет более высокую стоимость имплантации зубов all on 4, цена зависит от объема хирургического вмешательства и стоимости самих материалов. Однако в перерасчете на классическую имплантацию каждого утраченного зуба методика all on 4 является более выгодным решением. Мы работаем только с качественными имплантами, а вот более дешевые альтернативы не гарантируют соответствия требуемому результату.
Установку зубного протеза на 4 имплантах выбирают благодаря следующим преимуществам:
Имплантацию «все на 4» рекомендовано проводить в следующих случаях:
Что касается последнего пункта, то здесь важно учитывать один важный момент: в случае сильно выраженной атрофии кости даже при вживлении четырех имплантов могут возникнуть сложности. Здесь сроки операции увеличиваются: требуется остеопластика или подсадка искусственной биосовместимой кости в процессе хирургического вмешательства.
Существуют и противопоказания к данной процедуре – в основном это хронические заболевания, такие как:
Часть этих противопоказаний относительные и носят временный характер – операция может быть перенесена на более поздние сроки, например – после выздоровления пациента. Если противопоказания строгие, специалисты нашей клиники могут порекомендовать другие, альтернативные способы восстановления зубов.
Для полноценного восстановления зубов по технологии «все на 4» хирургическое лечение проводится в несколько этапов. Для успешного приживления имплантов важную роль играет не только технология и профессионализм врача, но и соблюдение пациентом рекомендаций в послеоперационный период. При расчете администратор клиники учитывает этапы процедуры, о которых мы расскажем ниже.
Несмотря на то, что имплантация «все на 4» хоть и является одноэтапной процедурой, перед ее проведением требуется подготовка. Она включает предварительное обследование, которое поможет выявить или исключить противопоказания.
Пациент сдает анализы и делает рентген челюсти:
На данном этапе проводится установка имплантатов в соответствии с разработанным в программе планом. Применяются индивидуальные хирургические шаблоны – своеобразные трафареты, созданные на основе данных 3D-визуализации челюстной системы. Они используются для точного позиционирования имплантов в костной ткани, что позволяет исключить ошибки на хирургическом этапе. В ряде ситуаций применяется оригинальный хирургический шаблон NobelGuide.
Данный метод, как правило, подразумевает применение лоскутного способа фиксации имплантов – то есть десна надрезается, отслаивается, после чего при помощи бора и специальных хирургических инструментов создается ложе. В него помещается имплант. Но применение хирургических шаблонов позволяет значительно сократить травматичность вживления – за счет использования в них направляющих имплантаты буквально вкручиваются в кость, а в десне специальным инструментом делается отверстие в точном соответствии с диаметром имплантата. Т.е. по сути импланты устанавливаются миниинвазивным способом (через прокол).
Процедура проводится под местной анестезией, в крайних случаях, чтобы свести к минимуму дискомфорт у пациента – под общим наркозом. Уцелевшие зубы удаляются с челюсти, временная ортодонтическая конструкция устанавливается через несколько часов после операции, пациент уходит от стоматолога с восстановленным зубным рядом. В исключительных случаях адаптационный протез может быть установлен через 3-7 дней после вживления имплантов.
Установка самих имплантов может быть проведена следующими способами:
Стоимость постоянного протеза на 4 имплантах – это основная цена операции. Его устанавливают через 4-6 месяцев, когда окончательно пройдет адаптация конструкции и временный протез можно заменить на постоянный. Выглядит он более эстетично, по цвету, форме и текстуре практически не отличается от настоящих зубов. Для его изготовления придется посетить врача в 2 этапа: для снятия слепка и непосредственно для установки протеза.
Несмотря на то, что методика All On 4 является малоинвазивной и допускает немедленную нагрузку, с приемом пищи и с общей активностью следует проявить особую осторожность. Послеоперационные раны еще не зажили, порой для их полного восстановления может потребоваться несколько недель. Соблюдение простых правил гарантирует полноценное приживление ортодонтической конструкции и исключит осложнения.
После операции соблюдайте простые правила:
Всегда следует помнить, что временный протез по своей прочности значительно уступает постоянному, поэтому нужно разумно подходить к приему пищи и к жевательным нагрузкам в частности. При появлении даже незначительных проблем желательно как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Невозможность проведения имплантации по технологии All On 4 может быть связана с наличием противопоказаний, а также с сильным дефицитом костной ткани челюсти. Также не все клиники укомплектованы должным оборудованием или квалифицированными специалистами, которые могут безошибочно провести операцию по данному протоколу.
Во всех этих случаях пациентам могут быть предложены альтернативные методы имплантации:
По сути, это единственный официальный аналог протокола all-on-4, только разработан он компанией Straumann и проводится на одноименных имплантатах. При этом он более технологичный, а сам хирургический протокол во многих моментах гибче, чем решение all-on-4. Это позволяет использовать данную методику в условиях более ярко выраженной атрофии челюстной кости.
Этот метод – не совсем альтернатива, а, скорее, дополнение протокола на четырех имплантатах, поскольку вместо традиционных моделей могут быть применены скуловые. Они заменяют 2 или все 4 классических имплантанта. Если же атрофия выражена более ярко, добавляется еще 2 скуловые модели (протокол all-on-6).
Применяется при атрофии средней степени – за счет увеличенного количества имплантов протез удается зафиксировать более надежно. Несъемная конструкция также крепится в срок до 3-х дней. Используются импланты Nobel Biocare или Straumann.
Клиника Smile-at-Once обладает всеми необходимыми ресурсами для полноценного проведения имплантации по протоколу All On 4 с немедленной нагрузкой. Альтернативные способы мы рекомендуем только при наличии противопоказаний и согласовываем все детали с пациентом. У нас трудятся только квалифицированные стоматологи с большим опытом, готовые подарить ослепительную улыбку каждому пациенту! Приглашаем пройти имплантацию All On 4 по доступной цене в Москве – запишитесь на предварительную консультацию прямо сейчас!
1 По информации разработчика данного протокола – компании Nobel Biocare, nobelbiocare.com.
2 Babbush CA, Kanawati A, Kotsakis GA, Hinrichs JE. Patient-related and financial outcomes analysis of conventional full-arch rehabilitation versus the All-on-4 concept: A cohort study. Implant Dent, 2014
3 Balshi TJ, Wolfinger GJ, Slauch RW, Balshi SF. A retrospective analysis of 800 Brånemark System implants following the All-on-Four™ protocol. J Prosthodont. 2014
4 Malo P, de Araujo Nobre M, Lopes A, Moss SM, Molina GJ. A longitudinal study of the survival of All-on-4 implants in the mandible with up to 10 years of follow-up. J Am Dent Assoc 2011
5 Babbush CA. Posttreatment quantification of patient experiences with full-arch implant treatment using a modification of the OHIP-14 questionnaire. J Oral Implantol 2012
Получите ответы на все свои вопросы за 3 минуты
Закажите звонок и мы перезвоним
вам в течение 10 минут!
Спасибо за заявку!
Получите ответы на все свои вопросы за 3 минуты
Закажите звонок и мы перезвоним
вам в течение 10 минут!
Спасибо за заявку!
Написать нам
Свяжемся в течение 5 минут!
Спасибо за заявку!
Написать нам
Оставьте сообщение и наш администратор свяжется с Вами
Спасибо за заявку!
Получите ответы на все свои вопросы за 3 минуты
Закажите звонок и мы перезвоним
вам в течение 10 минут!
Спасибо за заявку!