Как делается установка зубного импланта бескровным методом?

Также такую имплантацию называют бесшовной, трансгингивальной или даже «без операции». Звучит заманчиво, ведь многие боятся разреза десны и сверления кости под имплантат, да и в целом сложной операции. Неужели можно без этого обойтись?

В чем суть безоперационной имплантации зубов?

Конечно, доля рекламы в этом названии есть. Установить имплант без сверления костной ткани нереально. Чтобы добраться до кости, нужно как-то пройти через десну – то есть совсем без хирургического вмешательства обойтись нельзя. Но все-таки установка импланта бескровным методом проходит гораздо комфортнее для пациента.

Чтобы понимать, в чем разница, сравните масштаб действий хирурга.

Этапы классической операции по установке импланта

1. Десну разрезают.
2. Ее лоскут отодвигают в сторону, причем достаточно массивно – открывают доступ к кости.
3. Фрезами делают отверстие под имплант.
4. Имплант погружают в кость.
5. Сверху закручивают заглушку.
6. Лоскут десны возвращают на место и накладывают швы.
7. Через 3-6 месяцев десну снова разрезают.
8. На место заглушки устанавливают формирователь, чтобы мягкие ткани ровно и красиво «обнимали» коронку.
9. После заживления десны – постоянная коронка.

Этапы установки импланта бескровным способом

1. В десне делается прокол условно под диаметр импланта (3-5 мм в среднем).
2. Через него формируют костное ложе.
3. Погружают имплант.
4. Сверху сразу ставят облегченную коронку или протез.
5. После приживления – постоянная конструкция.

В первом случае десну тревожат минимум дважды, а операционная область больше и требует ушивания. Во втором – врач устанавливает имплант через маленький прокол без швов и создает контур десны за одно вмешательство.

Кому подходит метод?

• Когда нужно быстро восстановить улыбку.
• Если отсутствует 1-2 или несколько зубов.
• При имплантации зубного ряда целиком на верхней или нижней челюсти.

Методика подойдет тем людям, кто плохо переносит операции. Например, когда ранки медленно затягиваются, долго кровоточат, появляются отеки. Такое бывает при сахарном диабете, нарушениях обмена веществ и других заболеваниях.

Преимущества имплантации без разреза

• Установка зубного импланта занимает меньше времени.
• Кость и десна заживают быстрее, т. к. площадь травмирования небольшая.
• Ниже риск инфицирования раны, т. к. десна не раскрывается.

Ограничения к бескровной установке импланта

При всех достоинствах специалисты далеко не всегда и не всем ставят имплантанты через прокол. Дело в том, что требования к качеству костной ткани здесь выше.

• Если объема челюстной кости мало, ее не получится нарастить через прокол.
• Если десна тонкая, без дополнительной пластики она натянется и оголит кость в зоне вживления импланта.
• Если в кости идут воспалительные процессы, например, при пародонтите – без открытого доступа невозможно убрать их очаги.
• Если высота кости разная по всему ряду – тогда нужно проводить ее коррекцию (не только наращивать, но и спиливать, чтобы выровнять). Это актуально для полного восстановления всех зубов.

И, конечно, остаются стандартные противопоказания к имплантации зубов: тяжелые неконтролируемые болезни вроде онкологии, нарушения психики и неспособность пациента адекватно ухаживать за зубами.

Этапы проведения бесшовной имплантации

В начале статьи мы вкратце объяснили, как делается сама операция. Но перед и после нее также есть несколько обязательных этапов.

1. Пациент приходит на консультацию врача. Ведь первое, с чего начинается любое лечение – знакомство со специалистом и осмотр полости рта.
2. Здесь же необходимо сделать снимки челюстной системы – компьютерную томографию. С их помощью врач может получить представление обо всех стоматологических проблемах пациента – о состоянии сохранившихся зубов, кости и мягких тканей, скрытых дефектах, анатомических особенностях. Только так можно понять, подойдет ли вообще пациенту имплантация через прокол.
3. После консультации наступает этап компьютерного моделирования. На основе данных компьютерной томографии стоматолог создает точный план установки имплантов. Это делается в специальных программах (в том числе с привлечением искусственного интеллекта). Именно здесь выбирается модель импланта, угол и глубина его погружения в кость.
4. На основе виртуального плана формируется задание для 3D-принтера – печатается индивидуальный хирургический шаблон. Это обязательный этап – без него провести такую операцию невозможно.
5. Пациент приходит на операцию. Чтобы провести ее максимально точно, врач накладывает шаблон на челюсть. Отверстие в нем не дает отклониться от 3D-плана.

6. Через отверстие делается прокол в десне, сверление и установка импланта.
7. После операции наступает период реабилитации. Микротравмы десны заживают в 1,5-2 раза быстрее обычных разрезов. А благодаря тому, что мягкие ткани вокруг импланта не повреждены, процессы образования новой кости тоже ускоряются. Все это время пациент периодически ходит на осмотры – врач контролирует, как все заживает. А на месте зубов стоят временные облегченные протезы.
8. После заживления кости можно ставить постоянную конструкцию – коронку или мостовидный протез на имплантах.

Ответственные клиники не бросают пациентов после имплантации – ежегодно проводят осмотры, профилактику и сервисное обслуживание.